CIR: Síndrome Algica i Flashcards
Qual é a causa mais comum de apendicite aguda?
Obstrução da luz por fecalito ou hiperplasia linfóide.
Como se manifesta a dor abdominal na apendicite aguda?
Inicialmente periumbilical, migrando para a fossa ilíaca direita (dor visceral → dor parietal).
Quais são os principais sinais clínicos de apendicite aguda?
- Blumberg (descompressão dolorosa na FID)
- Rovsing (dor na FID à compressão da FIE)
- Dunphy (dor FID agravada pela tosse)
Qual exame é padrão-ouro para o diagnóstico em adultos de apendicite aguda?
Tomografia computadorizada com contraste.
Qual é o tratamento para apendicite aguda sem complicações?
Apendicectomia com antibiótico profilático.
O que caracteriza a diverticulite? Qual o local mais comum ?
Inflamação de divertículos com microperfurações, mais comum no sigmoide.
Quais são os sinais clínicos típicos de diverticulite?
- Dor em fossa ilíaca esquerda
- Febre
- Alteração do hábito intestinal
Qual exame deve ser evitado durante a fase aguda da diverticulite?
Colonoscopia, devido ao risco de perfuração.
Como a Classificação de Hinchey ajuda na abordagem da diverticulite?
Classifica complicações, como abscessos (Hinchey I-II) e peritonites (Hinchey III-IV).
Qual é o tratamento inicial para diverticulite leve?
Dieta líquida, analgesia e observação (antibióticos não são mais rotina).
Quais são as principais causas de pancreatite aguda?
- Cálculos biliares
- Álcool
Quais são os critérios diagnósticos de pancreatite aguda?
- Dor abdominal típica
- Amilase/lipase > 3x LSN
- Achados de imagem
Quais exames são indicados para avaliar complicações da pancreatite aguda?
Tomografia computadorizada após 72 horas do início do quadro.
Como é a classificação de gravidade segundo Atlanta para pancreatite?
- Leve (sem falência orgânica)
- Moderadamente grave (falência transitória)
- Grave (falência persistente > 48h)
Qual é o manejo inicial da pancreatite aguda leve?
Suporte clínico com hidratação, analgesia e dieta zero.
Quais são as principais causas de isquemia mesentérica aguda?
- Embolia (mais comum)
- Trombose arterial
- Vasoconstrição
Como se apresenta a dor abdominal na isquemia mesentérica?
Dor desproporcional ao exame físico.
Qual exame é padrão-ouro para o diagnóstico de isquemia mesentérica?
Angiografia mesentérica.
Qual é o tratamento inicial para isquemia mesentérica?
Heparinização, suporte clínico e intervenção cirúrgica se necessário.
O que diferencia a colite isquêmica da isquemia mesentérica?
A colite afeta a mucosa e é autolimitada; a isquemia mesentérica compromete toda a parede intestinal.
Caso clínico: Homem, 25 anos, dor periumbilical migrando para FID, febre e anorexia. Qual o diagnóstico e tratamento?
Diagnóstico: Apendicite aguda. Tratamento: Apendicectomia + ATB profilático.
Caso clínico: Mulher, 30 anos, dor em FID associada a disúria e febre. Qual o exame indicado e diagnóstico?
Exame: USG abdominal (gestante). Diagnóstico: Apendicite aguda.
Caso clínico: Homem, 50 anos, dor abdominal há 4 dias com massa palpável em FID. Qual o diagnóstico e tratamento?
Diagnóstico: Fleimão. Tratamento: ATB, colonoscopia após 4 semanas.
Caso clínico: Criança, 8 anos, dor abdominal intensa, febre e vômitos. Qual o exame e diagnóstico?
Exame: USG abdominal. Diagnóstico: Apendicite aguda com abscesso.
Caso clínico: Mulher, 35 anos, apendicite com sinais de peritonite difusa. Qual o exame e tratamento?
Exame: TC (descartar outras causas). Tratamento: Cirurgia de urgência + ATB por 7 dias.
Caso clínico: Homem, 60 anos, dor em FIE, febre e PCR elevada. Qual o diagnóstico e tratamento?
Diagnóstico: Diverticulite sem complicações. Tratamento: Dieta líquida e observação.
Caso clínico: Mulher, 70 anos, dor em FIE com abscesso de 5 cm no TC. Qual o diagnóstico e tratamento?
Diagnóstico: Hinchey II. Tratamento: Drenagem + ATB + colonoscopia após 6 semanas.
Caso clínico: Homem, 75 anos, febre, dor intensa em FIE e sinais de peritonite. Qual o diagnóstico e tratamento?
Diagnóstico: Hinchey III. Tratamento: Cirurgia de Hartmann.