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MED 2024 > Med — CLM 15: Síndrome urêmica - DRC / IRA > Flashcards

Med — CLM 15: Síndrome urêmica - DRC / IRA Flashcards

1
Q

Pergunta: Quais são os três compartimentos renais principais que podem ser afetados em doenças renais?

A

Resposta: Glomerular, túbulo-intersticial e vascular-renal.

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2
Q

Pergunta: O que caracteriza a hematúria de origem glomerular?

A

Resposta: Presença de hemácias dismórficas, indicando deformação ao passar pelos capilares glomerulares.

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3
Q

Pergunta: Qual é a tríade clássica da síndrome nefrítica?

A

Resposta: Hematúria (dismórfica), hipertensão e edema.

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4
Q

Pergunta: Qual achado em exames de urina é considerado um carimbo diagnóstico para a síndrome nefrítica?

A

Resposta: Cilindros hemáticos.

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5
Q

Pergunta: Qual a etiologia mais comum da glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE)?

A

Resposta: Infecção por Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A).

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6
Q

Pergunta: Quais são os principais tipos de infecção que precedem a GNPE?

A

Resposta: Faringoamigdalite e piodermite.

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7
Q

Pergunta: Qual é a evolução esperada da GNPE em termos de oligúria e hematúria?

A

Resposta: Oligúria até 7 dias, hematúria microscópica até 1-2 anos.

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8
Q

Pergunta: Quando está indicada a biópsia renal em um caso de GNPE?

A

Resposta: Se houver queda do complemento por mais de 8 semanas ou hematúria macroscópica persistente por mais de 4 semanas.

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9
Q

Pergunta: Qual é o padrão microscópico clássico da GNPE em microscopia eletrônica?

A

Resposta: Depósitos subepiteliais em formas de humps/gibas.

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10
Q

Pergunta: Qual é o tratamento de suporte recomendado para GNPE?

A

Resposta: Repouso relativo, restrição hidrossalina e uso de furosemida ou IECA conforme a necessidade.

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11
Q

Pergunta: Qual é a principal característica histológica da glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP)?

A

Resposta: Presença de crescentes glomerulares em mais de 50% dos glomérulos na biópsia.

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12
Q

Pergunta: Qual é o tipo de GNRP associado à doença de Goodpasture?

A

Resposta: GNRP tipo 1, associado a anticorpos contra a membrana basal.

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13
Q

Pergunta: Como é o padrão da imunofluorescência na GNRP tipo 1?

A

Resposta: Padrão linear.

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14
Q

Pergunta: Qual é o principal tratamento para a GNRP tipo 1?

A

Resposta: Plasmaférese e imunossupressão (corticóide + ciclofosfamida).

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15
Q

Pergunta: Qual característica distingue a GNRP tipo 2?

A

Resposta: Deposição de imunocomplexos com imunofluorescência de aspecto granular.

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16
Q

Pergunta: O que marca a GNRP tipo 3 (pauci-imune)?

A

Resposta: Poucos ou nenhum depósito imune e presença de ANCA positivo.

17
Q

Pergunta: Qual é a glomerulopatia primária mais comum no mundo?

A

Resposta: Doença de Berger (nefropatia mensangial por IgA).

18
Q

Pergunta: Como se diferencia a doença de Berger da GNPE?

A

Resposta: Berger tem complemento normal, enquanto GNPE tem queda do complemento.

19
Q

Pergunta: Quais são os principais achados clínicos na doença de Berger?

A

Resposta: Hematúria macroscópica intermitente, hematúria microscópica persistente, síndrome nefrítica.

20
Q

Pergunta: Quando é indicado o uso de corticóides na doença de Berger?

A

Resposta: Em casos graves com proteinúria > 500-1000mg/dia.

21
Q

Pergunta: Qual é a definição de síndrome nefrótica em termos de proteinúria?

A

Resposta: Proteinúria > 3-3,5g/dia ou > 50mg/Kg/dia em crianças.

22
Q

Pergunta: Quais são as principais complicações da síndrome nefrótica?

A

Resposta: Infecções (como PBE), trombose, aterogênese acelerada, anemia ferroprivia.

23
Q

Pergunta: Qual é a complicação trombótica mais associada à síndrome nefrótica?

A

Resposta: Trombose da veia renal.

24
Q

Pergunta: Qual é a apresentação típica da trombose da veia renal na síndrome nefrótica?

A

Resposta: Dor lombar, hematúria, aumento da proteinúria e creatinina.

25
Q

Pergunta: Quais são as principais causas de síndrome nefrótica associadas à trombose da veia renal?

A

Resposta: Nefropatia membranosa, glomerulonefrite membranoproliferativa, amiloidose.

26
Q

Pergunta: Quais são as principais formas primárias de síndrome nefrótica?

A

Resposta: Doença por lesões mínimas, glomeruesclerose focal e segmentar (GESF), glomerulonefrite proliferativa mensangial, nefropatia membranosa, glomerulonefrite membranoprolifativa.

27
Q

Pergunta: Qual é a característica histológica da doença por lesões mínimas?

A

Resposta: Fusão e retração dos processos podocitários.

28
Q

Pergunta: Qual é o quadro clínico típico da doença por lesões mínimas?

A

Resposta: Criança entre 1-10 anos com síndrome nefrótica.

29
Q

Pergunta: Quais são as principais associações da doença por lesões mínimas?

A

Resposta: Linfoma de Hodgkin e uso de AINE.

30
Q

Pergunta: Qual é a característica histológica da GESF?

A

Resposta: Esclerose < 50% dos glomérulos, de forma segmentar.

31
Q

Pergunta: Qual é o quadro clínico típico da GESF?

A

Resposta: Adultos, principalmente negros, com síndrome nefrótica.

32
Q

Pergunta: Quais são as principais associações da GESF?

A

Resposta: Obesidade, hipertensão, anemia falciforme, uso de heroína.

33
Q

Pergunta: Qual é a característica histológica da nefropatia membranosa?

A

Resposta: Espessamento da membrana basal.

34
Q

Pergunta: Qual é a principal associação da nefropatia membranosa?

A

Resposta: Neoplasias sólidas como câncer de mama e cólon, hepatite B, e drogas como captopril.

35
Q

Pergunta: Qual é o marcador sorológico da nefropatia membranosa idiopática?

A

Resposta: Anti-PLA2R.

36
Q

Pergunta: Qual é a característica histológica da glomerulonefrite membranoproliferativa?

A

Resposta: Sinal do duplo contorno.

37
Q

Pergunta: Qual é a única forma primária de síndrome nefrótica que consome complemento?

A

Resposta: Glomerulonefrite membranoproliferativa.

38
Q

Pergunta: Qual é a principal associação da glomerulonefrite membranoproliferativa (Doença)

A

Resposta: Hepatite C.

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