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MED 2024 > MED: CIR — Oncologia > Flashcards

MED: CIR — Oncologia Flashcards

1
Q

Quais são os dois tipos histológicos principais de câncer de esôfago?

A

Carcinoma escamoso e adenocarcinoma

Carcinoma escamoso: associado a tabagismo, etilismo, HPV e acalásia; Adenocarcinoma: relacionado a DRGE, esôfago de Barrett e obesidade.

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Q

Quais são os fatores de risco para carcinoma escamoso de esôfago?

A

Tabagismo, etilismo, HPV, acalásia e chimarrão.

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Q

Quais são os fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago?

A

DRGE, esôfago de Barrett, obesidade.

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4
Q

Como é feito o diagnóstico do câncer de esôfago?

A

EDA com biópsia.

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5
Q

Quais são os estágios T para câncer de esôfago?

A
  • T1A: Restrito à mucosa.
  • T1B: Atinge a submucosa.
  • T2: Muscular própria.
  • T3: Adventícia.
  • T4A: Invade órgãos ressecáveis.
  • T4B: Invade órgãos irressecáveis.
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6
Q

Quais são os principais fatores de risco para câncer gástrico?

A

Dieta rica em nitrogenados, tabagismo, etilismo, infecção por H. pylori e idade avançada.

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7
Q

Quais são os sinais clínicos clássicos de metástase em câncer gástrico avançado?

A
  • Virchow: Linfonodo supraclavicular esquerdo.
  • Irmã Maria José: Massa na região umbilical.
  • Blumer: Massa palpável no fundo de saco retal.
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8
Q

Qual é o exame de escolha para estadiamento no câncer gástrico precoce?

A

USG endoscópica.

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9
Q

Como é classificado o câncer gástrico segundo Bormann?

A
  • Tipo 1: Lesão polipoide.
  • Tipo 2: Úlcera com bordas bem delimitadas.
  • Tipo 3: Úlcera infiltrativa com bordas irregulares.
  • Tipo 4: Infiltrativo difuso.
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10
Q

Quais são os fatores de risco para câncer colorretal?

A

Idade avançada, síndromes hereditárias como síndrome de Lynch, e doenças inflamatórias intestinais.

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11
Q

Qual exame é utilizado para diagnóstico e estadiamento do câncer colorretal?

A

Colonoscopia com biópsia e dosagem de CEA.

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12
Q

Quais são os critérios para a síndrome de Lynch?

A
  • Três ou mais familiares com câncer colorretal.
  • Um deles deve ser parente de primeiro grau dos outros dois.
  • Diagnóstico em pelo menos duas gerações.
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13
Q

Quais são os sinais clínicos de câncer no cólon direito e no cólon esquerdo?

A
  • Cólon direito: Massa palpável, anemia e sangramento.
  • Cólon esquerdo: Alteração no hábito intestinal e fezes em fita.
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14
Q

Quais são os principais fatores de risco para carcinoma hepatocelular?

A

Cirrose, hepatite B e C.

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15
Q

Quais são as fases da TC dinâmica para diagnóstico de tumor hepático?

A
  • Fase arterial: Tumor com captação periférica.
  • Fase portal: Captação centrípeta.
  • Fase de equilíbrio: Captação uniforme.
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16
Q

Quais são os exames indicados para o diagnóstico de carcinoma hepatocelular?

A

TC dinâmica e dosagem de alfafetoproteína (AFP).

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17
Q

Qual é a conduta para câncer de esôfago com disfagia e perda de peso?

A

Realizar biópsia para confirmação e considerar ressecção endoscópica se T1A.

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18
Q

Qual é a conduta para tumor gástrico com linfonodo supraclavicular positivo?

A

Realizar biópsia com EDA e proceder ao estadiamento com TC.

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19
Q

Qual é a conduta para câncer colorretal com obstrução intestinal?

A

Internar o paciente para estabilização e considerar ressecção cirúrgica emergencial.

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20
Q

Qual é a conduta para carcinoma hepatocelular com cirrose compensada?

A

Confirmar diagnóstico com AFP e avaliar para hepatectomia ou lista de transplante.

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21
Q

O que é a infiltração em anel de sinete no câncer gástrico?

A

Subtipo difuso com pior prognóstico, geralmente em pacientes jovens.

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22
Q

Qual a síndrome paraneoplásica comum no carcinoma escamoso de esôfago?

A

Hipercalcemia devido à produção de PTH-rP.

23
Q

Como é classificada a câncer gástrico segundo Lauren?

A
  • Tipo intestinal: bom prognóstico.
  • Tipo difuso: mau prognóstico.
24
Q

Qual a regra dos 3 cm para hepatectomia no câncer colorretal?

A

Viável se o volume hepático residual for > 30% em pacientes pós-quimioterapia.

25
Q

Quais são os fatores de risco para câncer de pâncreas?

A

Tabagismo, idade avançada, histórico familiar, pancreatite crônica e mutações genéticas.

26
Q

Quais são os sintomas clássicos do câncer de pâncreas?

A
  • Icterícia indolor.
  • Perda de peso.
  • Dor abdominal irradiada para o dorso.
27
Q

Como é feito o diagnóstico inicial do câncer de pâncreas?

A

TC de abdome com contraste.

28
Q

Quais são os critérios de ressecabilidade no câncer de pâncreas?

A

Tumor sem invasão de estruturas vasculares principais e sem metástase.

29
Q

Qual é o tratamento padrão para câncer de pâncreas ressecável?

A

Duodenopancreatectomia com linfadenectomia.

30
Q

Quais são os fatores de risco para carcinoma da vesícula biliar?

A

Colelitíase, pólipos de vesícula >1 cm, idade avançada e colecistite crônica.

31
Q

Qual é o sinal clássico de carcinoma da vesícula biliar?

A

Sinal de Courvoisier: vesícula biliar palpável e indolor.

32
Q

Qual é o tratamento curativo para carcinoma da vesícula biliar?

A

Colecistectomia com linfadenectomia.

33
Q

Quais são os fatores de risco para colangiocarcinoma?

A

Colangite esclerosante primária, hepatolitíase, e doença hepática crônica.

34
Q

Quais síndromes paraneoplásicas podem estar associadas ao câncer de fígado?

A

Hipoglicemia, eritrocitose e hipercolesterolemia.

35
Q

Qual manifestação paraneoplásica é comum no carcinoma hepatocelular?

A

Hipercalcemia paraneoplásica.

36
Q

Quais tumores estão mais associados ao desenvolvimento de trombose venosa profunda?

A

Tumores gastrointestinais e pancreáticos.

37
Q

Quais são os critérios de Milão para transplante hepático?

A

Lesão única até 5 cm ou até três lesões de até 3 cm cada.

38
Q

Qual é a regra dos 2 cm para ressecção de GIST?

A

Tumores menores que 2 cm e assintomáticos podem ser monitorados.

39
Q

Como é classificada a colangiocarcinoma segundo Bismuth-Corlette?

A
  • Tipo I: Tumor restrito ao ducto hepático comum.
  • Tipo II: Tumor no confluente dos ductos hepáticos.
  • Tipo IIIA: Tumor que invade o ducto hepático direito.
  • Tipo IIIB: Tumor que invade o ducto hepático esquerdo.
  • Tipo IV: Tumor multifocal.
40
Q

O que é a síndrome de Trousseau no câncer pancreático?

A

Tromboembolismo venoso recorrente devido à hipercoagulabilidade.

41
Q

Qual é o pólipo de vesícula biliar como indicador de risco?

A

Pólipos maiores que 1 cm ou que crescem rapidamente indicam colecistectomia.

42
Q

Qual é a terapia neoadjuvante no câncer de pâncreas borderline ressecável?

A

Quimioterapia pré-operatória para reduzir o tumor.

43
Q

O que caracteriza a síndrome de Peutz-Jeghers?

A

Pólipos hamartomatosos e hiperpigmentação mucocutânea

Associada a risco aumentado de câncer gastrointestinal, pancreático e de mama.

44
Q

Quais são as manifestações clínicas da síndrome de Gardner?

A

Pólipos colônicos com manifestações extraintestinais como osteomas, cistos sebáceos e fibromas

Variante da polipose adenomatosa familiar (PAF).

45
Q

Quais são os critérios de Amsterdã para diagnóstico da síndrome de Lynch?

A

Três familiares com câncer colorretal ou relacionado a Lynch, um deles parente de primeiro grau dos outros dois, envolvimento de pelo menos duas gerações consecutivas, diagnóstico de pelo menos um caso antes dos 50 anos

Esses critérios ajudam a identificar famílias em risco para câncer relacionado à síndrome de Lynch.

46
Q

Qual é o papel da quimioterapia adjuvante no câncer colorretal estágio III?

A

Reduzir o risco de recidiva após a ressecção

Utiliza-se principalmente regimes baseados em 5-fluorouracil (5-FU) e oxaliplatina.

47
Q

Quando o imatinibe é utilizado em oncologia gastrointestinal?

A

No tratamento de tumores estromais gastrointestinais (GIST) com mutação no gene KIT (CD117 positivo)

É um tratamento direcionado que atua em células tumorais específicas.

48
Q

Qual é o esquema quimioterápico padrão para câncer de pâncreas irressecável?

A

FOLFIRINOX ou gemcitabina combinada com abraxano, dependendo do status funcional do paciente

O tratamento pode variar conforme a condição geral do paciente.

49
Q

Quais são os critérios de Milão para transplante hepático em carcinoma hepatocelular?

A

Lesão única até 5 cm ou até 3 lesões de até 3 cm cada, sem invasão vascular ou metástase

Resumido como ‘1 e 3’.

50
Q

Quais são os fatores de risco para câncer gástrico (NITRO)?

A
  • N: Nitrogenados (alimentos defumados/salgados)
  • I: Infecção por H. pylori
  • T: Tabagismo
  • R: Radiação
  • O: Obesidade

Esses fatores aumentam a probabilidade de desenvolvimento de câncer gástrico.

51
Q

Quais exames são recomendados para rastreamento do câncer colorretal (ABC)?

A
  • A: Anual de sangue oculto nas fezes
  • B: Biópsia com colonoscopia
  • C: Colonoscopia a cada 10 anos para risco médio

Essas diretrizes ajudam na detecção precoce do câncer colorretal.

52
Q

Quais são as indicações para colecistectomia em pólipo de vesícula (GRANDE)?

A
  • G: Pólipo com 1 cm ou mais
  • R: Rápido crescimento
  • A: Associado a cálculos biliares
  • N: Novo ou jovem (< 50 anos)
  • D: Displasia ou sintomas

Essas indicações visam prevenir a malignização dos pólipos.

53
Q

A terapia neoadjuvante no câncer de pâncreas é utilizada para quê?

A

Reduzir o tumor, facilitando a ressecção completa e reduzindo a probabilidade de margens comprometidas

A quimioterapia pré-operatória é uma estratégia importante para o tratamento do câncer de pâncreas borderline ressecável.

54
Q

Pólipos maiores que 1 cm na vesícula biliar são indicativos para qual procedimento?

A

Colecistectomia

Devido ao risco aumentado de malignização.

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