Pædiatrisk anamnese og undersøgelse Flashcards
Hvad skal man have med i anamnesen overordnet?
1) Aktuelt
2) Øvrige organsystemer
3) Allegier
4) Ekspositioner
5) Tidligere
6) Ernæring og vækst
7) Socialt
8) Fokuseret anamnese
* CNS
* ØNH
* Urogenital
* GI
* Kardiel
* Pulmonalt
* Bevægeapparat
Under aktuelt (7)
- Årsag til den aktuelle henvendelse
- Debut
- Varighed
- Lignende episoder
- Forværende eller lindrende symptomer
- Ledsagesymptomer
- Hvordan er barnet nu i forhold til normalt?
Under allergier
Medicin
Fødevare
Inhalationer
Under ekspositioner
Sygdomme i hjemmet
Sygdom i institution
Udlandsrejser
Tidligere
Mindre børn
* Graviditet
* Tidligere scanninger?
* Fødselsvægt, længde, GA
* Neonatalperioden
* Tidl. indlæggelser eller operationer
Større børn
* Psykomotorisk udvikling
* Fødsel
* Vaccinationer
* Tidl. sygdomme, indlæggelser eller operationer
* Syn, hørelse mm.
Under ernæring og vækst
Spædbørn
* Modermælk/erstatning?
* Overgangskost
* Vækstkurver
Større børn
* Kostanamnese + motion
* Vækstkurver
Under socialt
- Familie
- Trivsel!!!
Under fokuseret anamnese
CNS
- Hovedpine
- Kramper
- Abnorme bevægelser
- Tab af færdigheder
- Motorik, fremtoning/adfærd, udseende (ansigtstræk, krop, hænder)
Under fokuseret anamnese
Øre-næse-hals
- Tager sig til øret
- Vågner skrigende
- Vil ikke spise? Ondt i halsen?
- Grødet tale, nasal tale, snorken
Under fokuseret anamnese
GI
- Mavesmerter
- Opkastninger/gylp
- Diarré/obstipation
- Vægttab
- Spiseproblemer
Under fokuseret anamnese
Kardielt
- Cyanose
- Aktivitetsniveau
- Mislyde
Under fokuseret anamnese
Pulmonalt
- Hoste, hvæsen, dyspnø ved hvile/funktion?
- Natlig hoste
- Kan følge med andre på samme alder?
Under fokuseret anamnese
Bevægeapparat
- Smerter i ekstremiteter, gangbesvær
- Kraftnedsættelse/motorik
- Hævelser
