Obstetrisk anamnese Flashcards
Inden start af anamnese hvad er vigtigt at gøre?
- Introducer dig selv
- Spørg ind til pt ́s navn og CPR
- (ABC)
Anamnese
Hvilke punkter skal med, overordnet? (13)
1) Aktuelt
2) Paritet, gestationsalder
3) Allergi
4) Dispostitioner
5) Ekspositioner
6) MRSA screening
7) Tidligere graviditet forløb
8) Tidligere sygdomme og indlæggelse
9) Nuværende graviditet
10) Øvrige organsystemer
11) Medicin
12) Tobak, rygning, misbrug
13) Socialt
Aktuelt
Hvad skal med? (6)
Den er lidt fluffy
1) Henvisende årsag?
2) Debut, lokalisattion, udvikling, varighed, provokerende/lindrende faktorer
3) Kontraception/fast partner?
4) Almen påvirking: vægttab, træthed og feber?
5) Blødning?
6) Inferitilitet?
Paritet
Hvad skal med?
1) Pt. alder
2) Antal graviditeter
3) Antal fødsler (inkl. dødsfødsler)
4) GA → Gestationsalder (uger+dage)
Dispositioner
Hvad skal med?
Arv/risiko for:
* Cancer
* Diabetes
* CVD sygdomme
* Thyroidea
* Underlivssygdomme
* Genetiske
* Psykiske
Tidligere graviditet forløb
Hvad skal med? (6)
1) Vaginale fødsler
2) Sectior
3) Graviditet med komplikationer? Ekstrauterin? Præeklampsi?
4) Aborter
5) Rhesustype
6) Misdannelser eller foetus mortus
Tidligere sygdomme og indlæggelse
Hvad er vigigt at få med her også?
HPV-vaccinationsstatus
Nuværende graviditet
Hvad er vigtigt at få med her?
1) UL → Nakkefoldsscaning?
2) Misdannelsesscanning?
3) Præeklampsi symptomer? Slørret syn? Højt BT?
4) Blødning? mængde, udseende, varighed?
5) Vandafgang? mængde, farve, tidspunkt?
6) Forsteret - Mærkes der liv
Hvornår bør der kunne mærkes liv fra forster?
Fra 24+0 uger
Øvrige organsystemer
Hvad er relevant at spørger om?
GI
* Appetit
* Vægtstigning
* Mavesmerter
* Dyspepsi(fordøjelsessymptomer)
* Kvalme
* Opkast
* Afføringsændringer
Urogenitalt
* Dysuri
* Urinudseende
* Hyppighed
* Inkontinens
* Udflåd
Bevægeapperatet/hud
* Ryg-gener, bækkengener, ødemer, kløe og udslæt
