Gynækologisk anamnese og undersøgelse

Question 1

Vigtige ting at få med i den gynækologiske anamnese

Overordnet

Answer 1

1) Aktuelt
2) Tidligere gynækologiske problemer
3) Menustration
4) Udflåt
5) Sexliv/kontraception
6) Graviditet
7) Øvrige organsystemer
8) Dispositioner
9) Medicin
10) Allergier
11) Tobak, rygning og alkohol

Question 2

Under aktuelt

Answer 2

Hvad er problemet?
* Debut
* Lokalisation
* karakter
* udvikling
* varighed
* provokerende/lind-
rade faktorer.

Question 3

Under tidligere

Answer 3

• Tidligere medicinske, kirurgiske eller gynækologiske sygdomme

Question 4

Under menustration

Answer 4

1) Debut af menarche/menopause?
2) Regelmæssig/uregelmæssig?
3) Længde, styrke, pletblødning, kontaktblødning?
4) Postmenopausal blødning?

Question 5

Under udflåd?

Answer 5

Udseende
Farve
Lugt

Question 6

Sexliv/kontraception

Answer 6

1) Seksuelt aktiv?
2) Fast partner?
3) Prævention?

Hvis præventation? Ja! P-piller/stav/spiral/kondom?

Question 7

Under graviditet

Answer 7

1) Aktuelt gravid?
2) Infertilitet?
3) Tidl. graviditet?
4) Er graviditet ønsket?

Question 8

Under øvrige organsystemer

Answer 8

1) CNS
2) ØNH
3) GI
- Mavesmerter, kvalme, opkast, appetit, vægtændringer, afføringsændringer

4) Urogenital
- dysuri, pollakiuria, urinudseende, hyppighed og mængde, tømningsbesvær/igangsætningsbesvær

5) Bevægeapparet

Dysuria means you feel pain or a burning sensation when you pee (urinate).

Question 8

Under dispositioner

Arv og risk factors (i familien)

Answer 8

Cancer (bryst/endometrial), diabetes, hjertesygdom, HPV-vacciner

Question 8

Inden gynækologisk undersøgelse hvad er vigtigt at få gjort ved alle patienter også?

Answer 8

Stetoskopi af cor og lunger
Abdominal undersøgelse
- Udfyldning
- Ømhed
- Smerter
- Slimømhed

Question 8

GYNÆKOLOGISK UNDERSØGELSE
inspektion

Answer 8

Eksterne genitalia
Vulva: kigge efter farve, sår, pus/infektion, hævelse, misfarvning, ulcerus.

Under indføring af speculum ses vagina og cervix:
se efter urelmæssig-
heder, blødning

Question 8

GYNÆKOLOGISK UNDERSØGELSE
Palpation (exploration)

Answer 8

1) Vagina
- Ømhed og udfyldninger

2) Uterus
- Lejring, størrelse, konsistens, udfyldninger, ømhed

3) Cervix
- Ømhed, hård eller uregelmæssig

4) Adnexae
- Ømhed, størrelse, konsistens, udfyldning

5) Fossa douglasi
- Sacro-uterine ligamenter palperes: ømhed, udfyldning uregelmæssigheder