Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K8 > Pædiatri: P13 - Vækst og pubertet > Flashcards

Pædiatri: P13 - Vækst og pubertet Flashcards

1
Q

Lav højde
Anamnese - Hvad er super relevant at lægge fokus på?

A

Dispositioner
* Forældre samt søskendes vækst og pubertet
* Sygdomme i familien
* Gestationsalder, fødselsvægt- og
længde
* Tidligere og aktuelle sygdomstegn
* Neurologiske-, gastrointestinale, -bevægeapparatssymptomer,
- infektionssygdomme m.v.
* Ernæring
* Medicin
* Fysisk aktivitet
* Psykosociale forhold

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lav højde
Objektive fund

A
  • Dysmorfe træk
  • Kropsproportioner
  • Adipositas, trunkal fedme, striae
  • Pubertetsudvikling
  • Struma
  • Meteoristisk abdomen, affladede nates
  • Genitalia (mikropenis,
    testisretention)
  • Ekstremitetsforandringer (ex. ra-
    chitis, cubitus valgus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vækstfaser
Nævn de vækstfaser barnet undergår

A

1) Føtale vækstfaser
- Bidrager med 30% af sluthøjden

2) Småbarnsvækstfase
- 30-35cm på 2 år

3) Barnealderens vækstfase
- Stabil vækst (4-6cm årligt)

4) Pubertetens vækstfase
- Max 9/12 cm (hhv. m/k)
- Bidrager med 15% af sluthøjden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vækstfaser
1) Føtale vækstfase - Beskriv

A

Hurtigste vækstfase → Bidrager med 30% af sluthøjden
* Afhænger af mors ernæring, rygning, sygdom, forhold omkring placenta og livmoder

Barnets størrelse ved fødsel bestemmes især af mors højde og næringstilbuddet fra placenta, hvorfor svær IUGR og præmaturitet kan medføre betydelig reduceret sluthøjde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vækstfaser
2) Småbarnsvækstfase - Beskriv

A

I alt 30-35 cm på 2 år

  • Afhængig af adækvat ernæringstilbud og normal thyroideafunktion.
  • Insufficient vægtstigning i denne fase kaldes dårlig trivsel, persisterer
    det kan højdevæksten påvirkes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vækstfaser
3) Barnealderens væsktfase - Beskriv

A

Langsom men stabil vækst, bidrager m. 40% af sluthøjden - 4-6cm årligt

  • Vigtigste faktor er GH, der stimulerer produktion af IGF-1 i
    lever, dog m. adækvat ernæringstilbud som forudsætning

Faktorer der også kan have betydning:
* thyroidea
* D-vitamin
* glukokortikoider

(alle tre påvirker celledeling i brusk og knogledannelse) samt psykosociale problemer (reducerer væksthormonsekretion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vækstfaser
4) Pubertetens væsktfase - Beskriv

A

Vækstspurt, sidste periode m. vækst, bidrager til 15% af sluthøjden
- Piger max 9 cm, drenge max 12 cm årligt
- Efter puberteten er væksten stort set afsluttet
- Kønshormoner stimulerer dels vækst af columna, dels lukning af epifyseskiver, hvorfor tidlig pubertet medfører lavere sluthøjde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Stor højde
Årsager (5)

A
  • Familiært betinget
  • Adipositas

Endokrin sygdom

  • Væksthormonoverproduktion

Syndromer

  • Marfans syndrom
  • Klinefelters syndrom 47,XXY
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Marfan syndrom
Årsag

A

Mutation i FBN1 genet – autosomal dominant arvegang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Marfan syndrom
Symptomer

A
  • Stor højde, lange arme og ben, store hænder og fødder
  • Hypermobile led
  • Skoliose
  • Øjne: myopi, linseluksation
  • Hjerte: aortadilatation, mitralklaps prolaps
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lav højde
Årsager (8)

A
  • Familiært betinget
  • Intrauterin væksthæmning og svær præmaturitas
  • Konstitutionelt forsinket vækst og pubertet
  • Endokrin sygdom (væksthormonmangel, hypothyreose, glucocorticoid overskud)
  • Kronisk organ sygdom (cøliaki, IBD, nyrer, hjerte, lever…)
  • Syndromer (ex. Turner, Silver Russel)
  • Skeletdysplasi
  • Psykosocial belastning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lav højde
Biokemiske undersøgelser

A
  • Hæmatologi, lever- og nyretal, crp
  • Stofskiftetal (TSH, T3, T4)
  • Vækstfaktorer (IGF-1 og IGF-BP3)
  • Cøliaki antistoffer (transglutaminase, deamideret gliadin) → mhp. malabsorption som årsag
  • Calcium, fosfat, basisk fosfatase, PTH, D-vitamin
  • Kønshormoner (FSH, LH, østrogen/testosteron)
  • Karyotype
  • (Cortisol, ACTH, svedtest, cystisk fibrose gen, array-CGH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lav højde
Billeddiagnostiske us. og hvad man leder efter

A
  • Røntgen venstre hånd (knoglealder)
  • Røntgen ekstremiteter (rachitis)
  • Helkropsrøntgen (skeletdysplasi)
  • Ultralyd indre genitalier (Turner syndrom)
  • MR-scanning af cerebrum (intrakraniel tumor, væksthormonmangel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vækstkurver
Hvilke 3 ting måler man på vækstkurver?

A

1) Højde
2) Vægt
3) Hovedomfang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vækstkurver
1) Højde - Hvordan måles det?

A

børn > 2 år måles stående børn <2 år måles liggende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vækstkurver
2) Vægt - Hvordan måles det?

A

Vejes uden sko, tøj (fraset undertøj) og ble på elektronisk vægt.

17
Q

Vækstkurver
2) Hovedomfang - Hvordan måles det?

A

Occipofrontale omfang
* Vigtigt at måle ved <2 år
→ siger noget om hjernens vækst.

18
Q

Vækstkurver
Hvad er en acceptabel deviation?

A

2 SD

19
Q

Knoglealder
Ved hvilke tilstande vil den være forsinket? (4)

A
  • konstitutionel forsinket vækst
  • pubertas tarda
  • hypothyreose
  • væksthormonmangel

  • konstitutionel forsinket vækst = Normal men forsinket
20
Q

Knoglealder
Hvornår er den fremskyndet? (2)

A
  • pubertas præcox
  • androgenoverskud (AGS, tumor)
21
Q

Pubertet
Alder for normal pubertet hos piger?

A
  • Starter hos piger i alderen 8-13 år
  • Starter hos drenge i alderen 9-14 år
22
Q

Pubertas præcox
Definition

A

For tidlig pubertet

23
Q

Pubertet
Hvordan opdeles det? (2)

A

1) Central pubertet
2) Binyre pubertet

Central pubertet: Starter i hjernen, påvirker kønskirtlerne (æggestokke/testikler), giver de store forandringer som bryster, kønsbehåring og vækstspurter.

Binyre pubertet: Starter i binyrerne, påvirker mest håret og huden, giver mindre vækstspurt.

Altså bidrager de begge til normal pubertet. Kendskab til dette kan hjælpe med at afgører hvor evt. pubertetsproblematik er lokaliseret til.

24
Q

Pubertet
Beskriv central pubertet

A

Under puberteten ses under stimulation fra hypofysen en øget østrogen/testosteron produktion fra gonaderne

  • Medfører for piger → Brystudvikling, vækst af genitalia interna, menarche
  • Medfører for drenge → Vækst af penis og testikler, aksil- og kønsbehåring

For begge køn
* Stimuleret højdevækst!

25
Q

Pubertet
Beskriv binyre pubertet

A

Under puberteten ses en øget testosteron produktion fra binyrerne både
hos piger og drenge:
* Aksil- og kønsbehåring
* Øget svedlugt
* Fedtet hår
* Uren hud (acne)
* Stimuleret højdevækst

26
Q

Pubertas præcox
Hvornår

A

Pubertetsdebut før:
* 8 års alderen hos piger
* 9 års alderen hos drenge

Endnu tidligere hos visse etniske minoriteter, eks. Afroamerikanere
* I visse befolkningsgrupper overvejes at sætte grænsen hos piger helt ned
til 6-7 år.

27
Q

Pubertas præcox
Hos hvem er det mest hyppigt?

A

Cirka 10 gange hyppigere hos piger end drenge

28
Q

Pubertas præcox
Er det patalogisk?

A

Organisk årsag er sjælden hos piger, men relativ hyppig hos drenge

29
Q

Pubertas præcox
Hvad skal man være særlig opmærksom?

A

Særligt OBS på pubertas præcox, der:
- opstår i meget ung alder
- progredierer hastigt - ses hos drenge

30
Q

Pubertas præcox
Årsager - Centrale (7)

A

Gonadotropin afhæning pubertas præcox
* Idiopatisk/familiær → hyppigste årsag!
* Cerebral
* Tumores
* Hydrocephalus
* Stråleskade
* Traume
* Infektion

31
Q

Pubertas præcox
Årsager - Perifære/binyre (5)

A

Gonadotropin uafhængig pubertas præcox
* Binyretumor
* Adrenogenitalt syndrom
* Ovariecyste/tumor
* Testis tumor
* HCG-producerende tumor

32
Q

Pubertas præcox
Behandling

A
  • Pubertetsbremsende behandling med GnRH-analog

Hvorfor behandle?
Højdevækst: For tidlig pubertet kan føre til, at barnet når sin endelige højde tidligere end normalt, hvilket kan resultere i en lavere voksenhøjde.
Psykosociale konsekvenser: At være fysisk mere moden end sine jævnaldrende kan føre til sociale og følelsesmæssige udfordringer.

33
Q

Pubertas tarda
Definiton

A
  • Manglende pubertetstegn hos:
  • Piger > 13 år
  • Drenge > 14 år
34
Q

Pubertas tarda
Hyppigst hos?

A
  • Hyppigst hos drenge, oftest familiært betinget
35
Q

Pubertas tarda
Hvorfor er det et problem?

A
  • Lav højde ifht. alderen, men stort restvækstpotentiale
  • Psykiske problemer
36
Q

Pubertas tarda
Behandling

A

Sjældent nødvendigt.
Pubertet starter af sig selv på et tidspunkt

37
Q

Pubertetsforstyrrelse
Anamnese (6)

A
  • Beskrivelse af pubertetstegnene
  • Varighed af pubertetstegn, alder ved debut
  • Hidtidige vækstforløb
  • Genetisk disposition
  • Associerede symptomer (hovedpine, synsforstyrrelser)
  • Grundsygdomme (hydrocephalus, cerebrale infektioner, neurofibromatose m.v.)
38
Q

Pubertetsforstyrrelse
Udredning - Biokemiske undersøgelser (6)

A
  • FSH og LH
  • Østrogen/testosteron
  • Inhibin B
  • 17 (OH) progesteron, DHEAS
  • β-hCG og α-føtoprotein
  • GnRH – stimulationstest
39
Q

Pubertetsforstyrrelse
Udredning - Billeddiagnostik

A
  • Knoglealder
  • UL genitalia interna
  • MR-cerebrum

K8 (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions