Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K8 > Pædiatri: P15 - Allergiske sygdomme hos børn > Flashcards

Pædiatri: P15 - Allergiske sygdomme hos børn Flashcards

1
Q

Allergiske sygdomme hos børn (7)
Nævn nogle

A
  • Atopisk dermatitis
  • Fødevareallergi
  • Astma
  • Allergisk rhinokonjunktivitis
  • Penicillinallergi
  • Insektstikallergi
  • Anafylaksi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Allergi generelt
Hvad er det?

A

Overfølsomhedsreaktion udløst af immunologiske mekanismer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Allergi
Udredning - Anamnese

A

Vha spørgeskema spørges til symptomer og i hvilken forbindelse de opstår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Allergi
Udredning - Diagnose (2)

A

1) Hudpriktest (SPT)
ELLER
2) Specifik IgE serum → når specifikt neveau ønskes målet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hudpriktest (SPT)
Hvordan?

A
  • Undersøgelse af tegn for sensibilisering vha priktest for mistænkte
    allergener
  • Påviser IgE-medieret reaktion overfor et allergen
  • Positiv, hvis der kommer en kvadel m. middeldiameter på mindst 3mm større end den negative kontrol →Fx pollen, husstøvmider, dyrehår, skimmel, fødevarer

Sensibilisering = Overfølsomhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Atopisk dermatitis
* Hvad?
* Debut?

A
  • Atopisk eksem klassificeres som en allergisk sygdom, da mange børn med eksem udvikler allergiske manifestationer eller astma
  • 2 års alderen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Atopisk dermatitis
Hvad skal man være OBS på?

A

Vær obs på infektion med s. aureus → koloniserer atopisk eksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Atopisk dermatitis
Symptomer

A
  • Kløe
  • Eksem lokaliseret i ansigt og ekstremiteternes stræksider, typisk albuer og knæhaser.
  • Børn <2år → ansigt, truncus, ekstremiteternes stræksider
  • Børn >2år → bøjefurer, hænder, fødder

Obs fnat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Atopisk dermatitis
Diagnose

A
  • Kløe (klinisk billede), samt arvelig dispositionshistorie, debut inden 2
    års alderes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Atopisk dermatitis
Behandling

A

Trin 1: fedtcreme
Trin 2 +3 :fedtcreme + steroidcremer

Alternativt til steroidcremer kan anv. calcineurininhibitorer:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Astma bronkiale (kronisk astma)
Årsag og hyppighed hos børn

A
  • Bronkial konstriktion, ødem og øget mucus dannelse, samt evt ardannelse.
  • Stor nok påvirkning → astma anfald.
  • Rammer ca. 50% af alle børn under 3 år.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Astma bronkiale (kronisk astma)
Udløsende faktorer

A
  • Infektion (ofte en virus)
  • Irritanter (tobaksrøg, varme, kulde, trafikos, dampe, stærke dufte (par-
    fume) mm.)
  • Allergener (husstøvmider, pollen, pelsdyr, svampesporer).
  • Fysisk anstrengelse.
  • Fødevarer.
  • Medicin.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Astma bronkiale (kronisk astma)
Symptomer

A
  • Anfaldsvis dyspnø – hovedsageligt ekspiratorisk – piben, hvæsen
  • Forlænget expir.
  • Langvarig hoste (2-4 uger) ift. luftvejsinfektion.
  • Natlig hoste (tør).
  • Anfaldsvis hvæsende vejrtrækning.
  • Anstrengelsesudløst
  • Tæthed i brystet
  • Nedsat aktivitetsniveau.
  • Recidiverende pneumonier, især om vinteren.
    Ikke giv hostedæmpende
    medicin, men beta 2 agonist.
  • Ændret adfær: stille, træt, grædende, urolig.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Astma bronkiale (kronisk astma)
Diagnose

A
  • Pos reversibilitetstest (≥12 % stigning i FEV1 efter β2-agonist)
  • Pos anstrengelsestest (≥12 % fald i FEV1)
  • Pos bronkial provokationstest (metacholin, mannitol, kold luft)
  • Effekt af inhalationssteroid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Astma bronkiale (kronisk astma)
Behandling - Konservativt…

A
  • Elimination (røg, irritanter, allergener)
  • Fysisk træning (bedrer ikke astmaen, men gør at man bedre kan håndtere den)
  • Hyposensibilisering/vaccination (pollen og hustøvmidder)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Astma bronkiale (kronisk astma)
Medikamelt

A

Forebyggende:
* Steroid (antiinflammatorisk (ICS))

Luftrørsudvidende:
* B2-agonist, fås hurtigtvirkende fx bricanyl, ventoline, buventol (SABA) og langtidsvirkende (LABA)

→ Bruges i kombination – steroid hver dag, luftrørsudvidende ved behov.

spirocort og pulmicort er steroider man bruger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Astmatisk bronkitis
* Årsag
* Hyppigst i hvilken alder og køn
* Foværrende faktor

A
  • Altid i forbindelse med infektion →Ofte viralt betinget.
  • Hyppigst i 2-12 mdr’s alderen. Hyppigere drenge end piger.
  • Passiv rygning er væsentlig risikofaktor.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Astmatisk bronkitis (infektion):
Patofysiologi

A
  • Inflammation i bronchioler og bronchier
    → ødem af disse
    → air trapping i
    alveoler
    → emfysem
    → presser mod bronchierne
    → besværet og forlænget ekspirium
19
Q

Astmatisk bronkitis (infektion):
Anamnese og objektive fund

A
  • pibende/hvæsende respiration
  • rhonchi og forlænget ekspirium
  • hoste
  • feber
  • vejrtrækningsbesvær
  • smerter
  • forudgående øvre luftvejsinfektion
20
Q

Astmatisk bronkitis (infektion):
Hvad menes med happy wheezer?

A

Børnene kan være upåvirkede og lege, mens man hører deres hvæsen på lang afstand.

21
Q

Astmatisk bronkitis (infektion):
Udredning

A

1) Diagnosen stilles på det kliniske billede

2) Ekstra
Rtg af thorax (kun ved mistanke om bakteriel pneumoni samtidig – viser affladede diaphragmakupler som følge
af pres fra emfysem)

3) Blodprøver (S/B (kapillært hos børn → man kan kun bruge pCO2, ikke pO2,
Leukocytter+ differentialtælling, CRP)

4) Trakealsekret (D+R)/virus

22
Q

Astmatisk bronkitis (infektion):
Diagnose

A

Stilles på det kliniske billede

23
Q

Astmatisk bronkitis (infektion):
Børn under 3 år med forkølelse (og symptomer på astmatisk bronkitis, hvad gør man med dem?

A

Skal indlægges, idet de ikke kan trækkevejret gennem munden
* B2-agonister kan anvendes idet de øger den mucociliære clearance

24
Q

Astmatisk bronkitis (infektion):
Behandling

A

-b-2-agonist (fx bricanyl, ventoline, buventol)– øger den mukociliære clearance. Spray via spacer eller inhaleret via trykluft.
- CPAP

25
Q

Allegisk rhinitis
Definition

A

Mindst 2 af følgende næsesymptomer
* Nysen
* Kløe
* Vandigt sekret
* Tilstoppet næse

26
Q

Allegisk rhinitis
Symptomer

A
  • Næse: vandig snue, næse løber, kløe I næsen, nyser.
  • Øjne: Kløe i øjnene, rindende øjne, opsvulmede øjne, røde øjne.
27
Q

Allegisk rhinitis
Andre symptomer

A
  • Søvnforstyrrelser
  • Træthed og koncentrationsbesvær
  • Nedsat lugtesans
  • Hoste
  • Kløe i ganen og ører
  • Ikke-kontrolleret astma
  • Langvarige forkølelser
  • OAS / Pollen-Food Syndrome.
28
Q

Allegisk rhinitis
Allergiudredning ved allergisk rhinokonjunktivitis

A
  • Sammenhold anamnese med pollenkalender
  • Priktest/blodprøve: inhalationspanel

Et inhalationspanel er en blodprøve, der bruges til at diagnosticere allergi. Mere specifikt, så måler den niveauet af IgE-antistoffer i blodet, som er antistoffer, der er forbundet med allergiske reaktioner.

29
Q

Allegisk rhinitis
Behandling

A

Mild
* Perorale antihistaminer
* +/- øjendråber

Modarat
* Nasalsteroid
* Perorale antihistaminer
* +/- øjendråber
* Evt. + montelukast
* Evt x 2 dosis af antihistamin

Meget svær
* Perorale steroider
* Hyposensibilisering → mod græs, birk, husstrøvmider, bi, hveps.

30
Q

Allergisk konjunktivitis
Symptomer (4)

A

Bilaterale symptomer
- Øjenkløe (vigtigste symptom)
- Konjunktival infektion
- Tåreflåd
- Chemosis

Chemosis
31
Q

Allergisk konjunktivitis
Differentialdiagnoser (2)

A
  • Viral konjuntivitis
  • Øjenlågseksem
32
Q

Allergisk konjunktivitis
Udredning og diagnose

A
  • Helårssymptomer i øjne/næse: skyldes ofte allergi m. husstøvmider el.
    pelsdyr
  • Sæsonbetinget høfeber skyldes ofte pollen (birk, græs, gråbynke)
33
Q

Fødevareallergi
Relation til anafylaktisk chok?

A
  • Hyppigste årsag til anafylaksi hos børn
  • Alle” fødevareproteiner kan udløse et allergisk respons men de fleste fødevareallergier hos børn skyldes: mælk, æg, peanuts, nødder
  • Oftest IgE mediteret.
34
Q

Fødevareallergi
Symptomer

A

- Huden → urtikaria, angioødem, flushing, atopisk dermatitis
- GI-kanalen → kløe og hævelse i mund og svælg, kvalme, opkast, diaré,
mavesmerter
- Luftvejene → stridor, hvæsen, hoste, rhinokonjunktivitis
- **Anafylaksi**

35
Q

Fødevareallergi
Udredning

A
  • Anamnese m. allergisk reaktion kort tid efter indtag af fødevaren
  • Elimination og provokationstest: bekræfter diagnosen
  • Man giver stigende mængder af mistænkte fødevare under observation af symptomer
36
Q

Fødevareallergi
Undersøgelser

A
  • Hud prik test
  • Specifik IgE → Positiv IgE betyder ikke, at man er allergisk
  • Histamin-release-test
37
Q

Fødevareallergi
Behandling

A
  • Primært eliminering af fødevare fra kosten
  • Henvinsing til pædiatrisk diætist mhp råd og vejledning
  • Evt epipen
  • Peroral antihistamin ved mildere reaktioner fra hud, øjne, næse (når respiration og kredsløb ikke er påvirket)
38
Q

Anafylaksi
Definition

A
  • Værste allergiske reaktion med potentielt livstruende følger (ABC symptomer)
39
Q

Anafylaksi
Behandling

A

Adreanalin i.m. (epipen)

40
Q

Anafylaksi
Symptomer

A

Hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals, hvilket kan medføre vejrtrækningsbesvær eller kvælningsfornemmelser.

  • Åndedrætsproblemer, hvilket kan omfatte hvæsende vejrtrækning, hoste eller åndenød.
  • Kraftig kløe eller udslæt på huden, ofte ledsaget af rødme.
  • Lavt blodtryk, hvilket kan føre til svimmelhed, besvimelse eller kredsløbssvigt.
  • Mavesmerter, kvalme, opkastning eller diarré.

Børn med anafylaksi har oftest ikke BT-fald

41
Q

Lægemiddeloverfølsomhed
* Hyppighed
* Hyppigste årsag

A
  • Næsthyppigste årsag til anafylaksi hos børn
  • Penicilliner
42
Q

Lægemiddeloverfølsomhed
Udredning for pencillin-allergi

A
  • Specifik IgE for penicilliner: tages ca. 4 uger efter reaktionen
  • Neg IgE for penicilliner udelukker ikke penicillin-allergi!
  • Hvis negativ IgE: provokation
43
Q

Allergi overfor insektgift
Hvordan kan reaktionen være hos forskellige personer? (4 kategorier)

A

Hos alle
→ Toxisk reaktion: insektstik vil hos alle give lokal smerte, rødme og hævelse

Stor lokalreaktion
→ lokalhævelse >10 cm i diameter. Kan tiltage i størrelse over 24-48 timer og være 5-10 dage om at forsvinde

Mild systemisk reaktion
* Universel kløe eller urtikaria (nældefeber) + stridor

Svær allergisk reaktion
* Anafylaksi/systemisk allergisk reaktion (Epipen)

44
Q

Oralt allergen syndrom

A
  • Pollen-specifik IgE krydsreagerer med homologe fødevareallergener i
    frugt/grøntsager/nødder.
  • Op til 2/3 af voksne birkeallergikere
  • Oftest milde sympt. indenfor få min: kløe og let ødem af læber, mundslimhinde
    og den bløde gane.
  • Allergenmængden i de enkelte frugter/grøntsager varierer meget, flest i skrællen
  • Oftest ingen sympt ved indtag af opvarmet frugt/grønt

jajaaaa…. nok ikke så relevant

K8 (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions