Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K8 > Pædiatri: P8 - Medfødte sygdomme, tarm > Flashcards

Pædiatri: P8 - Medfødte sygdomme, tarm Flashcards

1
Q

Diagnostiske overvejelser hos børn med opkastninger
Galdefarvet opkast

A

Tarmobstruktion skal udelukkes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnostiske overvejelser hos børn med opkastninger
Blodig opkast

A

Tegn på øsofagitis, ulcus, oral/nasl blødning, malrotation af tarme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diagnostiske overvejelser hos børn med opkastninger
Eksplosive opkastinger i uge 3-7

A

Udeluk pylorus-stenose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diagnostiske overvejelser hos børn med opkastninger
Opkast efter kraftig hosteanfald

A

Overvej kighoste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gastroøsofagael refluks
Årsag (3)

A
  • Ikke udviklet sphincter
  • Kort spiserør
  • Forværring ved øsofagus operationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gastroøsofagael refluks
Hyppighed

A
  • Meget normalt i første leveår, forsvinder typisk spontant.
  • Forværres ved liggende position
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gastroøsofagael refluks
Komplikationer

A
  • Dårlig trivsel → Nedsat vægtøgning, grundet udtalt gylpen
  • Øsofagitis → spiseproblem, smerter, hæmatemese
  • Aspiration til lunger
  • Dysfagi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Gastroøsofagael refluks
Behandling af hhv. spædbørn og skolebørn

A

Spædbørn
* Skal ikke behandles hvis der ikke er komplikationer
* Lejring i 30 grader hovedposition efter måltider
* Stop komælk i en 1-2 uger
* Svær refluks → PPI
* Svære tilfælde: fundoplikation

Skolebørn
* PPI i 4-8 uger
* Helicobachter pylori udredning
* Svære tilfælde: fundoplikation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Esophagusatresi
Hyppighed

A

Hyppigste GI misdannelse

Ca. 15 børn i DK årligt - 1:3500 nyfødte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Esophagusatresi
Hvad?

A

I stedet for at være et sammenhængende rør, er spiserøret delt i to dele.

  • Ofte er der tracheo-øsofagael fistel (86% af tilfælde)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Esophagusatresi
Associeret med?

A
  • Menes at være associeret med polyhydraminos i graviditeten
  • Ses også i forbindelse med med VACTREL syndromet, hvor der er andre misdannelser → Vertebrae (spine), anus, heart, trachea/esop-
    hagus, kidneys, and limbs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Esophagusatresi
Symptomer

A
  • Symptomer starter kort efter fødslen

Symptomer
* Respirationsbesvær især ved amning
* Opkast, spytflåd, hoste

Spytflåd, eller sialorré, er en tilstand, hvor man producerer mere spyt end normalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Esophagusatresi
Diagnose

A

Anlæg ventrikkelsonde
→ tag røntgen
→se at sonden ikke kan passere
ned til ventriklen (mavesækken)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Esophagusatresi
Behandling

A

OP indenfor første levedøgn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Esophagusatresi
Senfølger

A
  • Striktur af spiserøret
  • Astma
  • Reflux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Analatresi
Hvad?

A

Analatresi er en medfødt misdannelse, hvor endetarmsåbningen er lukket eller mangler helt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Analatresi
Typer

A

Højt placeret: svære at behandle, altid fistler og urogenitale misdannelser

Lav: Nem at behandle, ofte kun simpel membran.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Analatresi
Symptomer

A
  • Ingen fæcesafgang
  • Obstipation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Analatresi
Diagnose

A

Klinisk undersøgelse – bør hurtigt opdages, ved første børneundersøgelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Analatresi
Behandling

A

kan give senere problemer med obstipation eller problemer med at holde på afføringen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pylorusstenose
Hvad?

A

Pylorus stenose er en tilstand, hvor den muskel, der forbinder mavesækken med tolvfingertarmen (pylorus), bliver tykkere og snævrer sig. Dette gør det svært for mad at passere fra mavesækken til tarmen.

  • Ikke medfødt, men erhvervet
    → Ses typisk mellem 3-7 uger, ikke efter
    → Hyppigst drenge, familært optrædende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pylorusstenose
Symptomer

A

Eksplosive opkastninger, Dehydreret, Indsunkne fontaneller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pylorusstenose
Diagnose

A
  • UL: væsken kan ikke komme videre fra ventriklen.
  • S/B status med metabolisk alkalose
  • Evt. forlænget QRS overledning.

alkalose pga opkast af mavesyre

24
Q

Pylorusstenose
Behandling

A

Skærer pylorus over → ingen senkomplikationer

25
Q

Diaphramgahernie
Hvad er det?

A

En defekt i diaphragma →hvor tarmslynger, evt milt eller lever ligger i thorax → ofte i venstre side

26
Q

Diaphramgahernie
Diagnose og symptomer

A
  • De fleste diagnosticeres med UL under gravididteten
  • Efter fødsel viser det sig som manglende respons på genoplivning eller respiratoriske symptomer.
  • symptomdebut inden for få dage, dog i nogle tilfælde først måneder senere
27
Q

Diaphramgahernie
Behandling

A

Akut behandling:
Nyfødte med diafragmahernie har ofte brug for intensiv behandling, herunder:
* Højfrekvent oscillation (HFO): En særlig form for ventilation, der hjælper lungerne med at udvide sig.
* Nitrogenoxid (NO): En gas, der kan hjælpe med at sænke trykket i lungerne.
* Hjerte-lungeredning: I alvorlige tilfælde

Kirurgi:
* Når lungekredsløbet er stabilt

28
Q

Diaphramgahernie
Senfølger

A

Astma, reflux, lungeproblemer

29
Q

Nekrotiserende Enterocolitis (NEC)
Hvornår skal det mistænkes?

A

Nyfødt (særligt for tidligt født) barn + Noget med maven + påvirket AT → mistænk NEC

30
Q

Nekrotiserende Enterocolitis (NEC)
Hvad er det og hvem rammer det?

A
  • Meget alvorlig sygdom som hyppigst forekommer i ugerne efter de første leveruger hos for tideligt fødte (præmature<) børn.
  • Bakteriel invasion af en iskæmisk tarmvæg. (gasgangren)
  • Modermælkserstatning (komælksbaseret) kan forværre tilstanden
31
Q

Nekrotiserende Enterocolitis (NEC)
Symptomer

A
  • Ventrikelaspirater, Galdefarvede opkastninger
  • Abdomen tiltagende opdrevet og spændt.
  • Der kan være frisk blodi afføringen.

Alvorlige
- Barnet udvikler ofte septisk shock → lavt BT, bradykardi, sepsis → kan blive behov for respirationsbehandling

32
Q

Nekrotiserende Enterocolitis (NEC)
Røntgenfund

A
  • Dilaterede tarmslynger, fortykkede tarmvægge med små luftblærer(pneumatose) + evt. luft i vena portae.
  • Tarmen kan perforere → kan ses på røntgen.
33
Q

Nekrotiserende Enterocolitis (NEC)
Behandling

A
  • Pausering af enteral ernæring
  • Giv bredspektret antibiotika behandling, dækkende både anerobe og
    aerobe bakterier.
  • Ved tarmperforation → operation → nektrotiserede stykke resceres
34
Q

Akut abdomen
Hvor mange får aldrig stilt et diagnose?

A

Ca. halvdelen går smerterne over og ingen diagonse stilles.

35
Q

Akut abdomen
Vigtigste mulige diagnoser

A

Alderafhængig:
* 6-18mdr: Invagination
* 0-2 år: Meckels divertikel
* 2-15 år: Appendicitis (men ses i alle aldre)

Mere rigtigt med 3år

36
Q

Akut abdomen
Differentialdiagnoser (6)

A

Abdominalesmerter kan forekomme i alle disse lidelser, som ikke på overses:
1) Underlapspneumoni
2) Øvre luftvejsinfektion (tonsillitis=
3) UVI (inkl. pyelonefrit)
4) Schönlein-Henoch purpura
5) Diabetisk ketoacidose
6) Peritonitis

37
Q

Invagination
Engelsk

A

Intussusception

38
Q

Invagination
Hvad?

A

Tilstand, hvor en del af tarmen folder sig ind i den del af tarmen, der ligger umiddelbart nedenfor. Det er lidt som en kikkert, hvor den ene del glider ind i den anden.

  • Denne indfoldning blokerer for passagen af afføring og kan forårsage alvorlige problemer, hvis den ikke behandles hurtigt.
39
Q

Invagination
Hvem skal det ALTID mistænkes hos?

A

Ved akut opståede, intermitterende mavesmerter hos små børn (6-18 måneder)

Det er den hyppigste årsag til tarmobstruktion i alderen 3mdr til 6 år (80% hos under 2 årige)

40
Q

Invagination
Årsag - ætiologi

A

Typisk ingen påviselig årsag
* Kan være viralt udløst eller efter vaccine, lymfeknuder i krøs fanges i tarmen
* Meckels divertikel
* Malignitet
* Polyp

41
Q

Invagination
Patogenese

A

Teleskopering af proksimalt tarmstykke ind i distalt segment
→ Afklemning
og obstruktion
→ nekrose og perforation
→ sepsislignende tilstand

42
Q

Invagination
Symptomer

A
  • Intermittierende smerter med symptomfrie intervaller i mellem
  • Opkast
  • Ildelugtende og blodig afføring
  • Udfylding (ofte i højre fossa)
43
Q

Invagination
Diagnostik

A
  • UL, hvis man er erfaren
  • Colonindhældning med røntgen

Colonindhældning er en medicinsk procedure, der bruges til at visualisere tyktarmen ved hjælp af røntgen.

44
Q

Invagination
Behandling

A
  • Stabilisering og rehydrering
  • Colonindhælding (reponerer 75% af tilfælde)
  • Kirugisk reponering

colonindhældning bruges til at behandle tilstande som invagination ved at reducere den indfoldede tarmdel ved hjælp af trykket fra kontrastmidlet.

45
Q

Meckels divertikel
Hvad?

A

Mest almindelige medfødte misdannelse i mavetarmkanalen (2% har det –
de fleste er asymptomatiske) → udposning af illeum

46
Q

Meckels divertikel
Årsag

A

Skyldes inkomplet tilbagedannelse af ductus vitelinus

47
Q

Meckels divertikel
Komplikationer

A

invagination, divertikulit eller peforation
→Kan give kraftig blødning og obstruktion (ileus).

Ved slemme tilfælde
* Ektopisk ventrikel eller pancreas væv.

48
Q

Meckels divertikel
Behandling

A

Kun ved symptomer

→ Operation:Ved inflammation i Meckels
divertikel
* Perioperativ antibiotika profylakse gives ifbm. åbning af tarmen

49
Q

Akut appendicitis
Debut

A
  • Oftest efter 3 års alderen
50
Q

Akut appendicitis
Klinik

A
  • Smerter, først diffus herefter koncentreret til McBurneys punkt → Slimømhed
  • Feber (oftest under 38,5 medmindre den er perforeret)
  • Forværring af smerte ved bevægelse

Forhøjet leukocytter og CRP

51
Q

Akut appendicitis
Ved perforation er der risiko for:

A
  • Peritonitis
  • Abcessdannelse

2/3 af dem der ses på sygehus er allerede perforerede

52
Q

Akut appendicitis
Behandling og diagnostik

A

Klinisk diagnose → Diagnostisk laporaskopisk fjernelse af blindtarmen

53
Q

Akut appendicitis
Differentialdiagnose

A

Akut gastroenterit

54
Q

Malrotation/Volvolus
Hvad?

A

Roterede tarme, typisk i tyndtarm → Akut tarmobstruktion

55
Q

Malrotation/Volvolus
Symptomer

A
  • Kommer typisk allerede i første levedøgn (men kan opstå i alle aldre)
  • Galdefarverede opkastninger
  • Blodige opkast og afføring.
56
Q

Malrotation/Volvolus
Diagnostik og behandling

A
  • ALLE børn med gentagende galdefarvede/blodige opkast → Røntgenkontrast undersøgelse
  • Behandling er akut kirurgi

K8 (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions