Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K8 > Gynækologi: G1 - Underlivsinfektioner > Flashcards

Gynækologi: G1 - Underlivsinfektioner Flashcards

1
Q

Bakteriel vaginose
Årsag

A

Hormonelle ændringer, svækket AT, antibiotika forbrug mm.
→ Ændringer i den naturlige flora
→ Forskydning af mælkesyrebakterier til anaerobe gram negative bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bakteriel vaginose
Typisk patient

A

Pt. med spiral eller mange sex partnere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bakteriel vaginose
Symptomer

A

Udflåd og fiskeagtig lugt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bakteriel vaginose
Diagnose

A

3/4 amsel kriterier skal være til stede!
Amsel kriterier:
1) Udflåd med karakteristisk lugt
2) pH > 4,5 (pH stiger)
3) Positiv amintest (fiskelugt ved tilsætning af kalium hydroxid til en dråbe vaginalsekret)

pH i vagina er normalt mellem 3,8-4,2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bakteriel vaginose
Behandling

A

Metronidazol 2g i 2 dage
ELLER Clindamycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vulvuvaginal candidias:
Hvad er det?
Hyppigste agens?

A

Svampeinfektion i vulva og vagina som skyldes candida

Hyppigst Candida Albicans (80%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vulvuvaginal candidias:
Disponerende faktorer (6stk)

A

AB-behandling
Diabetes
Immundefektsygdomme
Steroidbehandling
Immunosuppresiv behandling
Generel svækkelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vulvuvaginal candidias:
Symptomer (6)

A

Kløe, svie, smerter, dyspareuni, tørhed, sarte slimhinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vulvuvaginal candidias:
Obj. undersøgelse, fund (6)

A

Rød
Irriteret slimhinde
Hvidligt
Klumpet,
Osteagtigt
Sekret, der ikke lugter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vulvuvaginal candidias:
pH

A

pH i skeden er normal
Altså under 4,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vulvuvaginal candidias:
Wet smear fund

A

Pseudohyfer, mycelier, sporer.

Pseudohyfer: Forlængede strukturer, som Candida danner ved overvægt af svampens vækst.
Mycelier: Netværk af trådformede strukturer (hyfer), som er typiske for svampe.
Sporer: Runde strukturer, der repræsenterer en hvilende eller reproduktiv fase af svampen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vulvuvaginal candidias:
Behandling

A

1 valg) Lokal Clotrimazol
2 valg) Oral Flukonazol

Recidiv) Systemisk vedligholdende Flukonazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er wet smear?

A

Hvad: Mikroskopisk undersøgelse af vaginalsekret.
Formål: Diagnose af infektioner som Candida, bakteriel vaginose, og trichomoniasis.

Fund:
Candida: Pseudohyfer, mycelier, sporer.
Bakteriel vaginose: Clue cells.
Trichomoniasis: Bevægelse af trichomonader.

Fordel:Hurtig og billig diagnose direkte i klinikken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Herpes genitalis:
Agens

A

Herpes Simplex 1 eller Herpes Simplex 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Herpes genitalis:
Smitte

A

Seksuelt både oralt og samleje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Herpes genitalis:
Symptomer (systemiske og lokale)

A
  • Svære symptomer ved primærinfektion.
  • Hyppig genopblussen, men mildere sygdomsbillede.

Lokale:
Brænde, svie, kløe, kløe, rødme, erosioner, hævelse + små blærer med væske

Systemiske
Feber, pharyngit, fotofobi, hovedpine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Herpes genitalis:
Behandling

A

Acyclovir enten lokalt eller systemisk

Ved hyppig recidiv: Langtidsprofylaktisk acyclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bartholinitis (vulvaabcess)
Årsag

A

Infektion/retention i bartholinske kirtler
→ Tilstopning af udførselsgang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bartholinitis (vulvaabcess):
Agens

A

Ofte anaerobe bakterier
gonokokker og klamydia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Bartholinitis (vulvaabcess):
Ses hyppigt hos?

A

hos yngre → hvis hos ældre så biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bartholinitis (vulvaabcess):
Symptomer (5)

A

Hævelse
Fluktuation
Rødme
Ømhed
Bredsporet gang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Bartholinitis (vulvaabcess):
Behandling

A

Incision og drænage → AB kun ved sepsis mistanke

Alternativt → Marsupilasation

Marsupilasation = syr siderne af ballonen fast til huden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad kan spiraler medfører i sær i den første måned efter opsætning?

A

Underlivsinflammation → Endometritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad skal man huske inden opsætning af spiral?

A

Der skal podes for Clamydia Trachomatis (CT) i tilslutning til oplægning, også selvom der ikke er
tegn på infektion

→ Ved infektionstegn, bør CT behandles inden oplægning
→ Ved positiv dyrking, kan spiral blive siddende, hvis der ikke er symptomer

Kun ved symptomer bør SPIRAL fjernes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Beskriv endometritits i forbindelse med oplæggelse af spiral?

A
  • Skaber passage gennem cervical kanalen
    → Kan medfører et inflammatorisk respons
  • Øget forekomst af underlivsbetændelse synes kun at være relateret til opsætning af spiral (kun første måned, er der øget risiko for inflammation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Tubo-ovariel abcess
Hvad er det?

A

En byld, der dannes i det kvindelige underliv. Det opstår typisk som en komplikation af en underlivsbetændelse (pelvic inflammatory disease, PID)

Kroppen forsøger at bekæmpe infektionen ved at danne en byld, en samling af pus, der omgiver infektionsområdet.

27
Q

Tubo-ovariel abcess
Symptomer

A
  • Feber, abdominale smerter, Rokkeømhed af uterus og adnex,
  • påvirket AT, , udflåd,
  • GI-gener, CRP forhøjelse
28
Q

Tubo-ovariel abcess
Hvilke bakterier ses ved dyrkning?

A

Tarmbakterier (E.coli 37%)

29
Q

Tubo-ovariel abcess
Behandling

A

Punktur transvaginalt i rus + AB

30
Q

Tubo-ovariel abcess
Komplikationer

A

Risiko for tubar infertilitet
Hos ældre skal det overvejes om det er tumorvæv

31
Q

Chlamydia trachomatis
Årsag

A

Seksuelt overført sygdom
→ inficerer urethra og cylinderepitelet i cervikalkanalen.

32
Q

Chlamydia Trachomatis
Hyppighed

A

Ca. 40.000/årligt i DK

33
Q

Chlamydia trachomatis
Symptomer
(samt symptomer hos nyfødte)

A
  • Svie ved tisse
  • Øget klart udflåd
  • Pletblødning
  • Dyb smerte ved samleje

Hos nyfødte: ensidig konjunktivitis eller pneumoni

34
Q

Chlamydia trachomatis
Udredning

A

Kvinder: Podning fra urethra og cervix med vatpind
Mænd: Urinprøve

35
Q

Chlamydia trachomatis
Inkubationstid

A

3 uger

36
Q

Chlamydia trachomatis
Værste bivirkning

A

Infertilitet

37
Q

Chlamydia trachomatis
Behandling

A

Doxycyklin 100mg x2 i 7 dage
ELLER
Engangskur med Azithromycin

Husk behandling af partner

38
Q

Chlamydia trachomatis
Hvem skal undersøges?

A
  • Alle kendt med eksposition eller anden STD
  • Alle med symptomer (ændret flour, dysuri, smerter, pletblødning etc.)
  • Alle med risikoadfærd
  • Kvinder < 30 år i forbindelse med intreuterine indgreb (oplægning af IUD fx)
39
Q

Chlamydia trachomatis
Hvilke grupper podes ikke rutiemæssigt?

A

Kvinder over 30 år uden symptomer.

Meget lav prævalens og mange falske positive

40
Q

Tricomonas vaginalis
Hvad er det?

A

En parasit, der forårsager en almindelig seksuelt overførbar infektion kaldet trichomoniasis.
- ikke hyppigt i DK

41
Q

Tricomonas vaginalis
Symptomer

A
  • Ildelugtende udflåd
  • Gul/grøn udflåd
  • Dysuri
  • Svie/smerte/kløe
42
Q

Tricomonas vaginalis
Diagnose

A

Wet smear

Fund: Bevægelse af trichomonader.

43
Q

Tricomonas vaginalis
Behandling

A

Metronidaxol 2g x1

44
Q

Mycoplasma genitalium
Hvad er det?

A

Intracellulær bakterie uden cellevæg

45
Q

Mycoplasma genitalium
Diagnose?

A

Svær at dyrke → 2-3 måneder
Derfor sendes prøvemateriale til SSI → PCR til diagnose

46
Q

Mycoplasma genitalium
Ligheder med klamydia

A

Klinisk billede kan ikke skelnes fra klamydia (samme symptomer)

80% responderer på samme behandling som klamydia

47
Q

Mycoplasma genitalium
Værste konsekvens

A

Afklemt tuba → Risiko for infertilitet

48
Q

Mycoplasma genitalium
Hvem skal undersøges for det?

A
  • Kvinder, der ikke responderer på behandling for Chlamydia Trachomatis
  • Kvinder med gentagende tilfælde af underlivsinflammation
49
Q

Gonoré
Årsag?

A

Bakterien Nesseia Gonnoreha

50
Q

Gonoré
Hyppighed i DK

A

Sjælden seksuelt overført sygdom →. ses mest hos homo mænd.

Ca. 4000/årligt i DK

51
Q

Gonoré
Symtpomer

A

Mænd: Ofte brændende fornemmelse ved vandladning og udflåd fra penis.
Kvinder: Ofte ingen symptomer, men kan opleve brændende fornemmelse ved vandladning, øget udflåd eller bækkensmerter.

52
Q

Gonoré
Symptomer hos nyfødte

A
  • Pussekretion i øjne
53
Q

Gonoré
Værste komplikation

A

Kan give septisk artrit og sepsis

54
Q

Gonoré
Førstevalgsbehandling

A

Ceftriaxon 500mg i.m engangsdosis

Behandlig bør ikke startes før der foreligger positiv dyrking.

55
Q

Pelvic inflammatory disease (PID) / Underlivsbetændelse
Hvilke måder kan det komme til udtryk på?

A

Endometritis:Betændelse i livmoderen.
Parametritis: Betændelse i det væv, der omgiver livmoderen.
Oophoritis: Betændelse i æggestokkene.
Salpingitis: Betændelse i æggelederne.

56
Q

Pelvic inflammatory disease (PID)
Disponerende faktorer

A

Brud af barriere mellem og vagina og cervic, fx ved:
- Oplægning af spiral
- Konstraundersøgelse af tubae
- Kirurgisk abort
- Udskrabning

57
Q

Pelvic inflammatory disease (PID)
Ætiologi

A
  • Chlamydia trachomatis → HYPPIGST
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma hominis
  • Neisseira gonorrhoeae (sjældent i DK)
58
Q

Pelvic inflammatory disease (PID)
Senfølger

A
  • Infertilitet (1: 11% – 2: 23% – 3:54%)
  • Risiko for ekstrauterin graviditet
  • Tubo-ovariel absces
  • Adhærencer
  • Kroniske smerter: 15-20%

Infertilitiet = ved første gangs PID →11%, ved 2. gang → 23%, ved 3. gangs recidiv → 54%… av

Adhærance = Dette er sammenvoksninger af væv i underlivet, som kan forårsage smerter og nedsætte bevægeligheden af organerne.

Kroniske smerter: Omkring 15-20% af kvinder, der har haft PID, oplever kroniske smerter i underlivet.

59
Q

Pelvic inflammatory disease (PID)
Diagnose

A

Følgende symptomer tyder på underlivsinfektion:

  • Ømhed i nedre del af abdomen, ofte bilateralt
  • Direkte ømhed af uterus og adnexer ved vaginal eksploration
  • Dislokationsømhed (rokkemøhed) ved bevægelse af cervix

I tillæg bør mindst et af følgende kriterier være opfyldte:
* Temperatur over >38°C
* Forhøjet C-reaktivt protein (CRP) og/eller leukocytose (>10.000)
* Purulent fluor fra cervix
* Positivt dyrkningssvar

60
Q

Pelvic inflammatory disease (PID)
Symptomer

A
  • Smerter, feber (over 38 grader)
  • Purulent udflåd
  • Kvalme og opkast
  • Blødningsforstyrrelser (pletblødning på p-piller)
  • Kløe og svie
  • Ofte bilaterale symptomer ved PID
61
Q

Pelvic inflammatory disease (PID)
Udredning

A

Paraklinik
* Temperatur og AT
* Leokocyttal, CRP
* Urinstix og urinHcG
* D+R af blod

Gynækologisk Undersøgelse
* Rokkeømhed af uterus
* Podning for chlamydia og gonokokker (både fra cervix og uretra, gonorre 2 steder mere)
* Vaginal UL
* IUD fjernes

62
Q

Pelvic inflammatory disease (PID)
Behandling

A

Behandling før dyrkningsvar:
Tetracyklin 300mg x2 i 10 dage

ELLER

Tetracyklin 100mg x1 + Metronidazol 500mg x3 i 10 dage

Derudover: Analgetika → NSAID og Paracetamol

63
Q
A

K8 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions