Neonatologia - Apêndice Cuidados Gerais e Adaptações Flashcards
Qual o trajeto do sangue da placenta até o feto?
Veia umbilical -> ducto venoso -> VCI.
Quais métodos no EF do RN podem ser empregados para ajudar a determinar a IG dele?
Capurro e New Ballard são os mais usados.
Quais os critérios utilizados no método de Capurro?
Capurro somático: textura da pele, forma da orelha, glândula mamária, pregas plantares e mamilos. Capurro somatoneurológico: textura da pele, forma da orelha, gl mamária, pregas plantares, sinal do cachecol ou Xale e posição da cabeça ao levantar o RN.
O que deve ser guardado em relação ao método de Capurro?
Os extremos: 1. Textura da pele: fina e gelatinosa (mais PT) x grossa e apergaminhada (mais pós-termo). 2. Forma da orelha: disforme e achatado x encurvamento bem definido em todo pavilhão. 3. Gl mamária: impalpável x palpável. 4. Pregas plantares: ausentes x profundas. 5. Mamilos: sem aréola x aréola elevada. 6. Cachecol: LAA do lado oposto x entre linha média e LAA do mesmo lado.
Em quais RNs aplicar o escore de Capurro?
Em RNs com IG > 29s.
Quais as características do escore de New Ballard?
Postura, ângulo do punho, recolhimento do braço, angulação poplítea, sinal do cachecol, manobra calcanhar orelha.
Quando deve ser aplicado o escore de New Ballard?
Em até 96h de vida. Pode ser aplicado em prematuro extremo (< 28s).
Quais as alterações de cor que o RN pode apresentar e o que cada uma significa?
A acrocianose ou cianose periférica pode ocorrer quando há exposição ao frio. A cianose central, por sua vez, tem conotação patológica. A palidez pode ser indício de asfixia, anemia, choque ou edema. A aparência vermelha intensa (pletora) pode ocorrer na policitemia.
O que é o fenômeno de arlequim?
É uma divisão do corpo da região frontal até o púbis em metades vermelha e pálida. É uma alteração vasomotora transitória e não tem conotação patológica.
Qual o significado de tufos de pelo na região lombossacra?
Podem sugerir anomalia subjacente, como espinha bífida oculta, fístula ou tumor.
O que é o vérnix caseoso?
É uma substância graxenta, branco-amarelada (sebo e debris de queratinócitos) que recobre a superfície cutânea do RN.
Comente sobre o eritema tóxico.
É uma lesão benigna com pápulas e pústulas, surgindo entre o 1°-3° dia de vida na face, tronco e membros. É um exantema benigno que aparece e desaparece sem nenhum tratamento específico. São lesões estéreis e ricas em eosinófilos. É uma das dermatoses mais comuns no período neonatal.
Comente sobre a mancha mongólica.
É uma mancha com pigmentação cinza-azulada no dorso e nádegas e não possui importância clínica. São frequentes em RNs negros e asiáticos e desaparecem no 1° ano de vida.
Como é o crânio normal de um RN?
Pode ser arredondado ou modelado conforme o canal do parto, podendo haver cavalgamento parcial dos ossos do crânio e assimetria transitória pela apresentação.
O que são as fontanelas? Comente sobre as principais.
São estruturas fibroelásticas entre as suturas do crânio. Fontanela anterior/bregmática: convergência das suturas metópica, coronária e sagital. Fecha entre 9-18m de vida. Fontanela posterior/lambda: suturas sagital e lambdoide. Fecha-se mais precocemente.
