Introdução Distúrbios Das Vias Respiratórias Flashcards
Qual a principal infecção respiratória aguda causadora de morte?
A pnm.
Quais os fatores de maior morbimortalidade para infecções respiratórias agudas na infância?
Aglomeração, baixa cobertura vacinal, baixo nível socioeconômico, BPN, desmame precoce, desnutrição, DIFICULDADE/DEMORA DE ACESSO À ASSISTÊNCIA À SAÚDE (mais importante), tabagismo domiciliar.
Quais são as vias aéreas superiores e qual a frequência de sua infecção?
Fossas nasais, faringe, seios paranasais, laringe e traqueia.
São geralmente benignas e autolimitadas, ocorrendo cerca de 4-8 episódios/ano em < 5 anos.
Quais são as vias aéreas inferiores?
Brônquios, bronquíolos e parênquima pulmonar.
Qual o panorama geral das infecções das vias aéreas superiores (IVAS) na questão de gravidade?
Geralmente são benignas e não ameaçadoras à vida.
Quais IVAS ameaçam a vida do paciente?
Epiglotide, laringite bacteriana, gripe grave e algumas complicações de IVAS, como OMA com mastoidite, sinosite com celulite orbitária e a faringite com abcesso retrofaríngeo.
Quais os principais FR para IVAS?
Baixa idade (6-24m), masculino, atopia, def imunológica, anomalias de palato, creches, fumo passivo, chupeta.
Quais as comunicações da cavidade nasal?
Posteriormente com a nasofaringe pelas coanas e anteriormente com o meio externo pelas narinas.
Qual o epitélio da cavidade nasal?
Existem 2 epitélios: o vestíbulo, sendo constituído de um epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado com pilificação, gl sudoríparas e sebáceas na abertura de cada narina, e o epitélio respiratório, que é o mesmo da faringe, laringe, traqueia e brônquios.
Como é a estrutura da parede da mucosa respiratória?
As células colunares do epitélio são entremeadas por células caliciais produtoras de muco. Na submucosa, estão mais glândulas produtoras de muco, as gl submucosas. Esse muco facilita a aderência de partículas e a eliminação delas.
Como é a passagem de ar pelo nariz? Explique o batimento de asas nasais.
Há uma certa resistência a passagem do ar dada principalmente pelos cornetos nasais. O batimento de asas nasais reduz essa resistência ao fluxo de ar inspirado e permite maior fluxo para os pulmões.
Quais as divisões anatômicas da faringe e qual a relação anatômica de cada uma?
Nasofaringe: posterior à cavidade oral e acima do palato mole, comunica-se com a cavidade nasal pelas coanas e com a orelha média (cavidade timpânica) pela tuba auditiva.
Orofaringe: vai do palato mole até a borda soperior da epiglote. Nela está as tonsilas palatinas (amigdalas) e as linguais.
Hipofaringe/Laringofaringe: borda superior da epiglote até borda inferior da cartilagem cricoide.
Qual estrutura linfática está localizada na nasofaringe?
A adenoide (tonsilas faríngeas).
Como é a distribuição e o nome dado pelo conjunto do tecido linfoide na faringe? Qual a função dessa estrutura?
As tonsilas faríngea (adenoide), palatinas e linguais se distribuem na forma de um anel, sendo chamado de anel linfático de Waldeyer. Pela sua disposição, recebe o ar inalado e as partículas do movimetno ciliar, sendo capaz de promover uma rápida resposta imunológica a algum patógeno que aí penetre.
Qual a localização da orelha média (OM)? Quais estruturas estão em seu interior?
Também chamada de cavidade timpânica, está localizada na parte petrosa do osso temporal. Nela estão os ossículos da audição, martelo, estribo e bigorna, responsáveis pela condução do som na OM.
Como é a pressão dentro da OM? Explique.
A pressão é a atmosférica, fazendo com que a pressão entre os 2 lados da membrana timpânica seja a mesma. Isso ocorre pela comunicação entre a OM e a nasofaringe pela tuba de Eustáquio ou tuba auditiva.
Qual a anatomia da tuba auditiva e qual sua importância fisiológica?
A tuba auditiva é responsável pela ventilação, proteção e clearance da OM, fazendo com que alterações em sua fisiologia sejam a base patogênica da OMA. Nas crianças, a tuba auditiva é mais horizontalizada e contém mais folículos linfoides ao seu redor, facilitando a contaminação da OM e haver bloqueio da drenagem da OM.
O que são e qual a anatomia dos seios paranasais?
São cavidades aeradas localizadas nos ossos frontal, maxilar, esfenoide e etmoide, sendo revestidos pela mucosa respiratória.
Para onde drenam os seios paranasais?
Os seios maxilares, frontais e etmoidais anteriores para o meato médio, os seios esfenoidal e etmoidais postariores para o meato superior. O meato inferior drena do ducto lacrimal.
O que é e qual a composição da laringe?
É a parte cartilaginosa das vias aéreas, sendo composta por 4 cartilagens: epiglote, aritenoides, tireoide e cricoide.
O que é a glote?
É a abertura da laringe.
Qual a manifestação da inflamação das cordas vocais?
A rouquidão.
Qual o ponto de menor calibre das VAS? O que ocorre na inflamação dessa região?
A região da cartilagem cricoide. Em casos como laringotraqueíte ou crupe, é a maior causa de estridor.