INTERNATO - Crise Convulsiva Flashcards
Defina epilepsia.
Condição crônica caracterizada pela recorrência de crises epilépticas na AUSÊNCIA de eventos externos desencadeantes.
Defina crises epilépticas.
Eventos neurofisiológicos que representam uma descarga elétrica anormal, excessiva e sincronizada de um grupamento de neurônios. Pode ser espontâneo ou secundário a algum evento externo (febre, distúrbios HE ou encefalite).
Defina crise convulsiva.
São crises epilépticas com manifestações motoras.
Defina estado de mau epiléptico (EME).
Crise convulsiva contínua por mais de 30 minutos ou duas ou mais crises sequenciais sem total recuperação do nível de consciência entre elas.
O que são as convulsões breves e as prolongadas?
Breves: > 5 min.
Prolongadas: 5-30 min.
Qual o problema da definição de EME?
30 minutos é o tempo limite para poder levar a injúria neuronal permanente, fazendo com que seja necessário o início do tratamento para EME antes de 30 minutos de crise convulsiva (geralmente após 5 minutos), fazendo com que a crise prolongada muitas vezes seja chamada já de EME.
Quando ocorre a primeira crise epiléptica em um paciente que terá epilepsia?
90% dos casos ocorre antes dos 20 anos, sendo que a maioria é no 1° ano de vida.
Quais os tipos de EME?
Precoce: 5-30 min.
Estabelecido: > 30 min.
Refratário: convulsões persistem apesar do uso de 2-3 anticonvulsivantes.
Qual o evento deflagrador de convulsão mais comum abaixo de 5 anos?
A crise febril.
Quais exames são obrigatórios para pacientes após a crise convulsiva?
Glicemia capilar e ECG.
Quando são indicados exames laboratoriais após a crise convulsiva?
Em crianças > 6 meses não é necessário, porém em menores é importante a glicose, eletrólitos e gasometria venosa.
Quando devo solicitar o líquor após crise convulsiva?
Deve ser considerada em crianças menores que 6m que se apresentam com rebaixamento do estado geral.
