BLS Flashcards
Qual é o meu objetivo no BLS?
É eu identificar o paciente MORTO e aproveitar uma pequena janela de oportunidade em que a RCP ainda é efetiva, objetivando o retorno da circulação espontânea para garantir a vida sem sequelas para esse paciente (principalmente as sequelas neurológicas).
Qual a primeira medida para o atendimento de um paciente?
Garantir a SEGURANÇA da cena, seja no atendimento pré-hospitalar, no atendimento da clínica ou intra-hospitalar.
Quais os tipos de segurança da cena devem ser realizados?
Pensar no que causou aquele acidente pois isso pode me fazer uma vítima também -> acidente automobilístico? inalação de gases? choque elétrico? estou em perigo? A era COVID ressaltou a importância da BIOSSEGURANÇA, que deve estar presenta em TODOS os locais de atendimento. O último aspecto da segurança é a EXPERTISE: eu preciso ser expert para identificar esse paciente na janela de oportunidade para realizar uma RCP de QUALIDADE.
Qual a maior dúvida do socorrista que chega à cena?
Se o paciente está vivo ou morto.
Por que é tão importante saber se o paciente está vivo ou morto?
Pois isso vai alterar minha sequência de ações.
Qual outra pergunta deve ser levantada caso o paciente esteja vivo?
Se ele está grave ou não.
Qual a importância de eu saber se o paciente vivo está grave?
Se ele está grave, ele corre risco de morte e eu preciso atuar rapidamente no ABCDE (ou chamar o atendimento PH) para evitar que ele evolua para a morte.
Como se inicia um atendimento qualquer?
Inicia-se pela IMPRESSÃO INICIAL.
O que é a impressão inicial?
É o primeiro momento que eu encontro a cena ou o paciente. É aquela avaliação que eu gasto menos de 1 segundo para fazer -> o que eu vejo e ouço no 1° contato com o paciente. É feita através da VISÃO e AUDIÇÃO.
Qual a importância da impressão inicial?
É suficiente para me trazer a IMPRESSÃO se o paciente está morto, vivo grave ou vivo ok.
Quais critérios são analisados na impressão inicial?
Nível de consciência, cor e respiração.
Como avaliar, na impressão inicial, o nível de consciência?
Olhos (cerrados, abertos ou semiabertos com pupilas dilatadas?), postura, tônus.
O que o paciente inconsciente deve me despertar?
Deve me despertar que ele está MORTO ou GRAVE.
Como avaliar, na impressão inicial, a cor?
Avaliar a coloração (corado, pálido ou cianótico) e a perfusão (TEC). Se ele está corado, há perfusão e provavelmente o cérebro está recebendo sangue. Se está pálido, POSSIVELMENTE não há perfusão (obstrução, hipovolemia, choque cardiogênico). Se está cianótico, já houve palidez e transição para carboxihemoglobina.
Qual a relevância do paciente estar pálido ou cianótico?
Ou ele está GRAVE ou MORTO. Ele pode apresentar essas características por situações não graves, mas eu DEVO PENSAR QUE ELE PODE ESTAR GRAVE -> TER ISSO EM MENTE.
Como avaliar, na impressão inicial, a respiração?
Movimento da caixa torácica, esforço respiratório (tiragem, head bobbing, musculatura acessória, guincho, …), ouvir o gasping (arfagens -> não é respiração).
Qual a importância do esforço respiratório?
Esse paciente ESTÁ POTENCIALMENTE GRAVE.
O que eu posso ouvir na impressão inicial?
Qualquer som que o paciente emita, a forma como ele fala, tentar emitir sons e não conseguir (possivelmente obstrução de VAS), sons de esforço respiratório, não emite nenhum som (pode estar MORTO).
O que eu decido com essa impressão inicial?
A possibilidade de ele estar morto, vivo grave ou vivo ok, guiando minhas decisões seguintes.
Quais os achados na impressão inicial do paciente grave? Qual a conduta?
Nível de consciência: inconsciente ou consciente. Cor: corado, pálido ou cianótico. Respiração: normalmente, não respira ou respira com dificuldade. Ou seja, ele pode apresentar um amplo espectro de sinais -> ABCDE + chamado do PH.
Quando eu suspeito que o paciente está morto?
Quando ele está nitidamente inconsciente, ou seja, postura inadequada, olhos e sons que denunciam inconsciência -> POSSIVELMENTE INCONSCIENTE.
Como eu confirmo se o paciente realmente está inconsciente?
Através de um estímulo tátil e verbal -> tocar o paciente VIGOROSAMENTE e chamá-lo (se < 1a, tocá-lo nos pés). Se o paciente emitir sons ou se movimentar, ele respondeu ao estímulo e está consciênte. Se ele não responder, está inconsciente.
Qual a importância de o paciente estar inconsciente?
TODO PACIENTE INCONSCIENTE É GRAVE, pois ou ele está VIVO GRAVE ou MORTO.
Após identificar que o paciente está insconsciente (estímulo tátil e verbal), qual meu próximo passo?
Devo avaliar a idade desse paciente: se for um adulto, devo chamar ajuda (eu NÃO CONSIGO atender esse paciente sozinho). Se for uma criança, EU SOU A AJUDA.