Échographie ciblée au chevet (ECC) - Généralités (DC1) Flashcards
IN3-741 à 746
Vrai ou Faux
L’évaluation de la tension veineuse centrale peut également s’effectuer au moyen de l’ECC.
Vrai
Livre de DC, 3e éd p. 128
Soit de façon traditionnelle au moyen de la jugulaire interne ou encore en évaluant la taille et la variabilité de la veine cave inférieure.
Qu’est-ce que l’impédence acoustique?
Résistance à la propagation des ultrasons
La réflexion des ondes ultrasonores dépend de quelle caractéristique des tissus?
Impédance acoustique ou Atténuation
Impédence acoustique
L’impédence acoustique est proportionnelle à quoi?
- Densité du tissu
- Vitesse du son dans ce tissu
Vrai ou Faux
L’interface acoustique doit être parallèle au faisceau ultrasonore.
Faux
Doit être perpendiculaire
Quel tissu a la plus grande impédence acoustique?
A. Os
B. Muscle (tissu mou)
A. Os
Qu’est-ce que l’atténuation?
Diminution de l’amplitude des ondes de la superficie vers la profondeur
car une partie de l’onde est réfléchie, dispersée ou transformée en chaleur
L’atténuation __ avec la fréquence des ultrasons.
Augmente ou Diminue
Augmente
Une sonde à basse fréquence permettra d’évaluer davantage les tissus plus __.
Superficiels ou Profonds
Tissus plus profonds
L’air possède une impédence acoustique très __ et une atténuation très __.
Faible ou Élevée (pour les 2 réponses)
- Impédence acoustique très faible
- Atténuation très élevée
Vrai ou Faux
Le poumon normal peut être visualisé à l’échographie.
Faux
Car il est rempli d’air
Quelle(s) sont les caractéristique(s) des tissus anéchogènes?
- Complètement noire sur l’image
- Typiquement organes/anomalies à contenu liquidien (faible réflexion sonore)
Quelle(s) sont les caractéristique(s) des tissus échogènes?
Produit des échos (pas anéchogène)
Il faudra préciser le degré d’échogénicité
Quelle(s) sont les caractéristique(s) des tissus hypoéchogènes?
Structure de teinte plus foncée
en comparaison avec son environnement adjacent
Quelle(s) sont les caractéristique(s) des tissus isoéchogènes?
Structure de même teinte que son environnement adjacent
Quelle(s) sont les caractéristique(s) des tissus hyperéchogène?
Structure de teinte plus pâle (blanche) que son environnement adjacent
Lorsque très hyperéchogène, il s’agit habituellement de structures calcifiées (os, lithiases).
Que permet la résolution spatiale?
Distinguer des objets adjacents rapprochés
Quels sont les 2 types principaux de résolution?
- Axiale (le long du faisceau d’ultrasons)
- Latérale (perpendiculaire au faisceau)
De quoi dépend la résolution axiale?
Longueur d’onde
Concernant la résolution spatiale :
Quelle longueur d’onde offre une meilleure résolution?
A. Courte longueur d’onde
B. Longue longueur d’onde
A. Courte longueur d’onde
Concernant la résolution spatiale :
Quelle fréquence offre une meilleure résolution?
A. Basse fréquence
B. Haute fréquence
Haute fréquence
mais voit moins en profondeur
De quoi dépend la résolution latérale?
Largeur du faisceau d’ultrason
Quelle largeur de faisceau offre une meilleure résolution?
A. Faisceau étroit
B. Faisceau élargit
A. Faisceau étroit
Quels sont les 2 modes d’affichage principaux?
- 2D / Mode brillance (B) / Temps réel
- Doppler
Quelle est l’utilité du mode Doppler?
Évaluer le flux sanguin
Concernant le mode Doppler :
Si le vaisseau est parallèle à la surface de la sonde, le changement de fréquence sera-t-il perçu?
Non
Car le flux sanguin est perpendiculaire au faisceau ultrasonore
Quelle est l’utilité de l’affichage couleur du mode Doppler?
- Détecter le flux
- Déterminer la direction du flux
- Le flux se dirigeant vers le sonde sera de couleur __.
- Le flux s’éloignant de la sonde sera de couleur __.
Rouge ou Bleu (pour les 2 réponses)
- Rouge (vers la sonde)
- Bleu (s’éloigne)
Il est possible d’inverser les couleurs sur l’appareil.
Quelle est l’utilité de l’affichage puissance (power) du mode Doppler?
- Permet de détecter le flux (+ sensible que le mode couleur)
Mais ne permet pas de déterminer la direction du flux
De quelle couleur est le flux lors de l’affichage puissance (power) du mode Doppler?
Intensités de couleur orange
Quelle est l’utilité de l’affichage spectral du mode Doppler?
Mesure la vélocité du flux
Tracé montrant le spectre des vélocités en fonction du temps
La sonde curvilinéaire est aussi appelée sonde __.
Sonde abdominale
La sonde curvilinéaire est une sonde de __ fréquence.
Basse ou Haute
Basse fréquence
(2-5MHz)
La sonde curvilinéaire est une sonde avec une __ surface de contact __.
Petite/Grande. Convexe/Plane/Concave.
Grande surface de contact convexe
Quelle est la profondeur maximale de la sonde curvilinéaire?
30 cm
La sonde curvilinéaire est utilisée pour évaluer des structures __.
Profondes ou Superficielles
Structures profondes
Basse fréquence
La sonde linéaire est aussi appelée sonde __.
Sonde de surface
La sonde linéaire est une sonde de __ fréquence.
Basse ou Haute
Haute fréquence
(5-15 MHz)
La sonde linéaire possède une surface de contact __.
Convexe ou Plane
Plane
Quelle est la profondeur maximale de la sonde linéaire?
15 cm
Quelle sonde possède la meilleure résolution?
A. Sonde curvilinéaire
B. Sonde linéaire
B. Sonde linéaire
La sonde linéaire est utilisée pour évaluer des structures __.
Profondes ou Superficielles
Structures superficielles
Quelle sonde est normalement utilisée afin de guider certaines procédures?
A. Sonde curvilinéaire
B. Sonde linéaire
B. Sonde linéaire
La sonde sectorielle est aussi appelée sonde __.
Sonde cardiaque
La sonde sectorielle est une sonde de __ fréquence.
Basse ou Haute
Basse fréquence
(1-5MHz)
Vrai ou Faux
La sonde sectorielle possède une surface de contact plus petite que la sonde curvilinéaire.
Vrai
Quelle est l’utilité de la sonde sectorielle?
Imager à travers des espaces restreints
Quelle est la profondeur maximale de la sonde sectorielle?
30 cm
Basse fréquence
La sonde endocavitaire est aussi appelée sonde __.
Sonde endovaginale
La sonde endocavitaire est une sonde de __ fréquence.
Basse ou Haute
Haute fréquence
(5-8MHz)
La sonde endocavitaire possède une __ surface de contact __.
Petite ou Grande. Convexe/Plane/Concave.
Petite surface de contact convexe
Quelle est la profondeur maximale de la sonde endocavitaire?
15 cm
Haute fréquence
Quelle est l’utilité de la sonde endocavitaire?
en échographie au chevet
Suspicion de grossesse ectopique
lorsque la sonde curvilinéaire n’est pas concluante
Quel plan traverse le corps d’avant en arrière?
en coupant le corps à la verticale
Plan sagittal
Plan longitudinal
Quel plan est perpendiculaire aux plans longitudinaux?
Plan coupant le corps à l’horizontal
Plan transversal
Quel plan traverse le corps d’un côté à l’autre?
Plan coronal
Plan longitudinal
En convention radiologique :
Le marqueur de la sonde doit être orienté vers quelle partie du patient lors de l’obtention d’image dans les plans longitudinaux (sagittal ou coronal)?
Vers la tête du patient
En convention radiologique :
Le marqueur de la sonde doit être orienté vers quelle partie du patient lors de l’obtention d’image dans le plan transversal?
Vers la droite du patient
En convention radiologique :
S’il s’agit d’un plan longitudinal (sagittal ou transverse), la gauche de l’image est en direction de quelle partie du patient?
En direction de la tête du patient
En convention radiologique :
S’il s’agit d’un plan transversal, la gauche de l’image est en direction de quelle partie du patient?
En direction du côté droit du patient
Vrai ou Faux
En convention cardiologique (sonde sectorielle avec préréglage cardiaque), les marqueurs sont placés à l’inverse de la convention radiologique.
Vrai
Définir un(e) glissement / translation de la sonde.
Déplacement de la sonde sans modifier son axe
Permet de rechercher le meilleur endroit pour évaluer un organe
Définir une rotation de la sonde.
Pivotement de la sonde sur son axe central
Permet d’aligner la sonde avec le long ou le court axe de l’organe
Définir un(e) inclinaison / balayage de la sonde.
Inclinement léger de la sonde d’un côté à l’autre
Permet d’évaluer un organe en entier (“balayer un organe”)
Définir une bascule / angulation de la sonde.
Augmentation de la pression sur l’une des extrémités de la sonde
Permet de dégager un organe masqué par un obstacle acoustique
Exemple d’obstacle acoustique : Vessie qui est derrière le pubis
Quelles sont les différentes étapes de la préparation à l’utilisation de l’échographie ciblée au chevet (ECC)?
- Désinfection (sonde & clavier)
- Équipement additionnel (bouteilles de gel, serviettes, lingettes désinfectantes compatibles)
- Branchement de l’appareil (si possible)
- Environnement & positionnement (tamisser l’éclairage, se placer à droite du patient, hauteur de la civière)
Quelles sont les différentes étapes menant à l’acquisition des images?
- Allumer l’appareil
- Identifier le patient
- Sélectionner la sonde appropriée
- Sélectionner le préréglage approprié
- Commencer l’examen
- Ajuster les paramètres au besoin (profondeur, focus, gain)
- Boutons complémentaires (figer, enregistrer, mesurer, terminer)
Que faut-il faire après l’examen?
- Essuyer le gel sur la sonde
- Replacer la sonde sur son support
- Essuyer le gel sur le patient
- Replacer les vêtements du patient
- Expliquer les trouvailles au patient
- Désinfecter la sonde & le clavier
- Replacer l’appareil à son site de rangement
- Rebrancher l’appareil afin de charger la batterie
Qu’est-ce qu’un artéfact?
Image qui ne correspond pas à une structure réelle
Quels sont les principaux artéfacts?
- Ombre acoustique / Cône d’ombre postérieur
- Réverbération
- Rehaussement acoutisque / Renforcement postérieur
Concernant les artéfacts :
Quelle(s) sont les caractéristique(s) et les effet(s) d’un(e) ombre acoustique / cône d’ombre postérieur?
- Zone anéchogène en profondeur d’une structure
- Reflète ou atténue fortement les ultrasons
- Empêche d’imager les organes plus profonds
- Permet de confirmer une calcification (ex : lithiase)
Quelle(s) sont les caractéristique(s) et les effet(s) d’un(e) réverbération?
- Certaines ondes réfléchies effectuent une ou plusieurs allers-retours entre deux interfaces acoustiques
- Augmente le délai de retour à la sonde
- Ces ultrasons sont interprétés comme venant de surfaces plus profondes
Retrouvée classiquement au poumon & dans les structures liquidiennes
Quelle(s) sont les caractéristique(s) et les effet(s) d’un rehaussement acoustique / renforcement postérieur?
- Zone hyperéchogène en profondeur d’une structure qui reflète et atténue très peu les ultrasons
- Laisse beaucoup d’ondes ultrasonores résiduelles en postérieur par rapport aux structures de part et d’autre
- Peut nuire à l’évaluation des tissus plus profonds (paraissent faussement hyperéchogènes)
- Permet de confirmer le contenu liquidien d’un organe ou d’une pathologie
