10 - Dyslipidémie Flashcards
IN3-131 à 134. Certaines flashcards proviennent du cours de cardio (MED-1203).
Cardio
Chez qui doit-on dépister la dyslipidémie?
Sexe & Âge
- Hommes ≥ 40 ans
- Femmes ≥ 40 ans (ou post ménopausées)
Considérer plus tôt dans les groupes ethniques à risque – les personnes d’Asie du Sud ou autochtones
Cardio
Chez quelles populations/conditions doit-on dépister la dyslipidémie, et ce, peu importe l’âge?
- Évidence clinique d’athérosclérose
- Anévrisme aorte abdominal
- Diabète de type 1 ou 2
- Hypertension artérielle
- Tabagisme actif
- Stigmates de dyslipidémie (arc cornéen, xanthelasmas, xanthomes)
- Antécédents familiaux de MCV prématurée (H < 55 ans et F < 65 ans)
- Antécédents familiaux de dyslipidémie
- Maladie rénale chronique ( eGFR ≤ 60 mL /min/1,73 m2 ou ACR ≥ 3 mmol )
- Obésité (IMC ≥ 30 kg/m2 )
- Maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, arthrite psoriasique, spondylite ankylosante, maladie inflammatoire de l’intestin)
- Infection par le VIH
- Dysfonction érectile
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Antécédents de trouble hypertensif de la grossesse
Cardio
Quel est le traitement non-pharmacologique de la dyslipidémie?
Prévention primaire et secondaire
- Alimentation saine
- Activité physique régulière
- Viser poids santé
- Cessation tabagique
- Consommation d’alcool avec modération
Cardio
Quel est le traitement pharmacologique de première ligne pour la dyslipidémie?
La prise de statines
Cardio
Quelles sont les recommandations canadiennes pour le traitement des anomalies des lipides sanguins en prévention primaire?
Selon le risque de maladie cardiovasculaire
- Il est recommandé d’utiliser une statine en plus des modifications des habitudes de vie pour tous les adultes à haut risque ou risque intermédiaire de maladie cardiovasculaire en prévention primaire
- Chez les adultes à faible risque , une prise en charge qui n’inclut pas le traitement avec une statine pour réduire le risque d’événements cardiovasculaires est recommandée
Cardio
Quelles sont les recommandations canadiennes pour le traitement des anomalies des lipides sanguins en prévention secondaire?
Il est recommandé d’utiliser une statine à haute dose en plus des modifications des habitudes de vie pour tous les patients atteints de maladie cardiovasculaire en prévention secondaire
Merck
Pour quels enfants doit-on faire un dépistage de la dyslipidémie?
Enfants présentant des facteurs de risque
Exemples :
- Diabète
- Hypertension
- ATCDfam hyperlipidémie grave ou de coronaropathie prématurée
- Enfants sans facteur de risque :
> 1x avant la puberté (habituellement entre 9 et 11 ans)
> 1x entre 17-21 ans - En fonction des facteurs de risque, le dépistage peut commencer dès l’âge de 2 ans chez les enfants qui ont des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou d’hypercholestérolémie familiale.
Merck
Pour quels adultes doit-on faire un dépistage de la dyslipidémie?
- Dépistage à l’âge de 20 ans, puis à tous les 5 ans jusqu’à 80 ans et plus (surtout si MCAS)
- ATCDfam importants de maladie ♥, crise ♥, AVC ou coronopathie avant 55 ans (♂) ou 65 ans (♀) (même en l’absence de facteurs de risque connus)
Merck
À quoi fait-on référence lorsqu’on caractérise une dyslipidémie de “primaire”?
Génétiques
Merck
- À quoi fait-on référence lorsqu’on caractérise une dyslipidémie de “secondaire”?
- Nommez-en des causes fréquentes.
- Causée par le mode de vie et d’autres facteurs
- Style de vie sédentaire avec un apport alimentaire excessif en calories, en graisses saturées, en cholestérol et en graisses trans
- Diabète sucré
- Maladie rénale chronique
- Cirrhose biliaire primitive & autres maladies hépatiques cholestatiques
- Hypothyroïdie
- Abus d’alcool
- Médicaments
Merck
Quels sont les facteurs de risque associés à la dyslipidémie?
- Tabagisme
- Diabète sucré
- ATCDfam de coronopathie chez parent de 1er avant 55 ans (♂) ou 65 ans (♀)
- HTA
Merck
Quels sont les critères diagnostiques du syndrome métabolique?
Merck
Pour l’évaluation du risque cardiovasculaire à l’aide du bilan lipidique, voir le deck portant sur ce bilan.
Merck & Cardio
Quels sont les principes de traitement non pharmacologiques de la dyslipidémie?
Mode de vie sain :
- Sevrage tabagique
- Alimentation saine → Réf. en nutrition
- Activité physique régulière
- Viser poids santé
- Consommation d’alcool avec modération
Pour les principes de traitement pharmacologiques de la dyslipidémie, voir le deck de pharmaco sur les hypolipémiants. 💊
- Le traitement doit toujours comprendre le traitement de l’hypertension et du diabète et le sevrage tabagique.
- Le traitement doit également comprendre une faible dose quotidienne d’aspirine chez les patients âgés de 40 à 79 ans présentant un faible risque de saignement et un risque d’infarctus du myocarde à 10 ans ou de décès par coronaropathie ≥ 20%.
