CPNPC - localizado e localmente avançado Flashcards
Após quanto tempo de cessação de tabagismo que o risco de câncer de pulmão no paciente ex-tabagista se iguala ao da população geral?
10-15 anos após cessação do tabagismo.
Quais os marcadores imunohistoquímicos que definem a histologia de Adenocarcinoma de CPNPC?
TTF-1, Napsin-A e CK 7.
Quais os marcadores imunohistoquímicos que definem a histologia Escamosa de CPNPC?
CK 5/6, p40 e p63.
Quais os marcadores imunohistoquímicos que definem a histologia Neuroendócrina de CPNPC?
Cromogranina A, Sinaptofisina e CD56.
Qual o nome da lesão precursora do Adenocarcinoma de pulmão, geralmente encontrada de forma incidental em ressecções pulmonares?
Hiperplasia Adenomatosa Atípica.
Quais dois subtipos histológicos de câncer de pulmão tendem a se apresentar como lesões centrais?
Pequenas células e Carcinoma de Células Escamosas (CEC).
Conforme dados da AJCC 8ª edição, dê o estadiamento “N” do CPNPC nos seguintes casos:
a) LFNs subcarinais
b) LFNs hilares ipsilaterais e/ou peribrônquicos
c) LFNs mediastinais ipsilaterais
d) LFNs escaleno, independente de lateralidade
a) cN2
b) cN1
c) cN2
d) cN3
Conforme dados da AJCC 8ª edição, dê o estadiamento “N” do CPNPC nos seguintes casos:
a) LFNs hilares contralaterais
b) LFNs mediastinais contralaterais
c) LFNs supraclaviculares, independente de lateralidade
d) LFNs intrapulmonares
a) cN3
b) cN3
c) cN3
d) cN1
Quais os 5 principais sítios metastáticos do CPNPC?
- Ossos
- Fígado
- Adrenais
- Sistema Nervoso Central
- Pulmão contralateral.
Como deve ser realizado o rastreamento do câncer de pulmão conforme recomendação da USPSTF?
TC de tórax de baixa dosagem anual para pacientes entre 55-80 anos de idade com histórico de pelo menos 20 maços-ano, fumantes ativos ou que pararam à menos de 15 anos.
Quais os dois principais estudos que avaliaram a realização do screening em câncer de pulmão?
NLST e NELSON.
Quais duas cadeias de drenagem linfonodal mediastinal não conseguem ser avaliadas por meio do EBUS/EUS?
Cadeias 5 e 6 - Linfonodos aortopulmonares associados a drenagem do Lobo superior esquedo do pulmão.
Quais 2 principais sugrupos de pacientes, inoperáveis cirurgicamente, possuem contraindicação formal a realização de SBRT?
- Tumores até 2cm do brônquio principal (risco de estenose)
- Tumores > 5cm.
De forma prática, qual o ponto de corte de tamanho tumoral é utilizado para indicar quimioterapia adjuvante em CPNPC?
T > 4cm.
Obs.: Dados retirados de análise exploratória do JBR.10 e CALGB9633.
Pacientes com achado de N2 patológico incidental (IIIA-IIIB) pós ressecção cirúrgica derivam benefício da realização de RT adjuvante?
Não - Estudo LungArt negativo para desfecho de sobrevida livre de doença em cenário de doença N2 patológica.
Qual o nome do estudo que avaliou o uso de Osimertinibe adjuvante em pacientes com CPNPC ressecados EGFR mutados?
ADAURA Trial.
Com relação aos critérios de inclusão do estudo ADAURA, pacientes com quais estádios clínicos eram permitidos?
Tumores ressecados Estádios IB (>3cm) -IIIA.
Qual estratégia de tratamento pode ser realizada em pacientes com tumores estádio III irressecáveis não candidatos à QTRT concomitante?
QT de indução seguida de RT isolada.
Qual alterações molecular está associada a histologia Sarcomatoide de CPNPC?
MET exon 14 skipping mutation.
Conforme dados do INCA 2023, que posição ocupa, em termos de incidência, o câncer de pulmão em homens e mulheres?
3ª neoplasia mais comum em homens e 4ª em mulheres.
Conforme dados do INCA e GLOBOCAN, que posição ocupa o câncer de pulmão em termos de mortalidade câncer-específica?
1º lugar - Câncer de pulmão é a neoplasia mais letal.
Além do tabagismo, quais outras 3 exposições ambientais são consideradas fatores de risco para o câncer de pulmão?
Gás radônio, Asbesto e Poluição ambiental.
Qual o método de biópsia preferencial para nódulos pulmonares periféricos?
Biópsia transtorácica guiada por TC.
Qual o método de biópsia preferencial para nódulos pulmonares centrais?
Broncoscopia.
Conforme dados epidemiológicos do INCA, qual região brasileira possuí as maiores incidência de câncer de pulmão?
Região Sul.
Quantos % das neoplasias de pulmão ocorrem em pacientes tabagistas (ativos e/ou passivos)?
80-85% dos casos - Principal fator de risco do câncer de pulmão.
Atualmente, qual a histologia de câncer de pulmão mais frequente?
Adenocarcinoma (55% dos casos).
Obs.: Ultrapassou CEC (35% dos casos) devido redução do tabagismo.
Conforme dados da AJCC 8ª edição, dê o estadiamento “T” do CPNPC nos seguintes casos:
A) Tumores < 3cm
B) Tumor entre 5-7cm
C) Tumor que invade parede torácica, pericárdio ou N. frênico
A) T1
B) T3
C) T3
Conforme dados da AJCC 8ª edição, dê o estadiamento “T” do CPNPC nos seguintes casos:
A) Nódulos pulmonares satélites ipsilaterais em mesmo lobo
B) Tumor entre 3-5cm
C) Tumor que se apresenta com atelectasia/pneumonia obstrutiva
A) T3
B) T2
C) T2
Conforme dados da AJCC 8ª edição, dê o estadiamento “T” do CPNPC nos seguintes casos:
A) Tumor que se apresenta com derrame pleural
B) Tumor > 7cm
C) Tumor com invasão de estruturas mediastinais
A) T2
B) T4
C) T4
Conforme dados da AJCC 8ª edição, dê o estadiamento “T” do CPNPC nos seguintes casos:
A) Tumor que invade traqueia ou carina
B) Tumor que invade N. laríngeo recorrente ou diafragma
C) Nódulos satélites ipsilaterais em lobos diferentes
A) T4
B) T4
C) T4
Idealmente, como deve ser realizado o estadiamento do CPNPC?
PET/CT FDG + RNM de crânio.
Conforme sugerido no NCCN, quais pacientes podem ser poupados do estadiamento com RNM de crânio?
Estádio IA e periféricos (T1abcN0).
Obs.: Na prática clínica, a tendência é oferecer para todos.
Existe benefício na realização do estadiamento com PET/CT para CPNPC em estádio inicial?
Sim - PET/CT FDG foi capaz de mudar conduta em até 20% dos casos, evitando a realização de cirurgias não curativas.
Na indisponibilidade de PET/CT FDG, quais exames podem ser realizados para estadiamento sistêmico de CPNPC?
TC T/A/P com contraste endovenoso + Cintilografia óssea.
Qual exame complementar deve ser realizado em pacientes com estadiamento inicial e candidatos a procedimento cirúrgico?
Prova de função pulmonar.
Em quais 3 situações podemos poupar os pacientes da realização do estadiamento invasivo do mediastino?
Tumores <3cm, periféricos e sem sinais de acometimento linfonodal mediastinal por exames de imagem (TC Tórax ou PET/CT FDG).
Qual o método de escolha para realização do estadiamento invasivo do mediastino?
EBUS/EUS.
Na prática clínica, quantos linfonodos e de quais cadeias de drenagem devem ser amostrados para caracterizarmos uma Linfadenectomia mediastinal como adequada?
Pelo menos 12 Linfonodos, dos quais sendo pelo menos de 3 cadeias de drenagem N2 e 1 cadeia de drenagem N1.
De forma prática, como podemos separar a classificação numérica da cadeia de drenagem N1 da N2?
N1 = Cadeias de drenagem com 2 dígitos (10,11,12)
N2 = Cadeias de drenagem com 1 dígito (2,4,7,8,9).
Quais 3 principais subgrupos de pacientes com CPNPC deve receber indicação de estadiamento invasivo do mediastino?
- Tumores > 3cm
- Tumores de localização central
- Acometimento linfonodal clínico (cN1).
Além das cadeias linfonodais 2, 4, 7, 8 e 9, quais outras duas cadeias de drenagem devem ser avaliadas, mais especificamente, em tumores do lado esquerdo?
Cadeias linfonodais 5 e 6.
Qual exame de imagem torácico é o melhor recomendado para a avaliação dos Tumores de Pancoast?
RNM de tórax.
Quais os 5 principais estudos que avaliaram o tratamento com QT adjuvante em pacientes com CPNPC estádio inicial?
- ALPI
- BIG LUNG
- IALT
- JBR.10
- ANITA
Conforme dados publicados na Metanálise LACE, qual o ganho absoluto com o uso de QT adjuvante em pacientes com CPNPC estádio inicial?
Ganho absoluto em sobrevida global de 5.4% em 5 anos.
Conforme análises de subgrupos da metanálise LACE, quais 2 principais subgrupos de pacientes não derivaram benefício com a estratégia de QT adjuvante?
Pacientes com ECOG PS >2 ou estádio clínico IA.
Conforme análises de subgrupo da Metanálise LACE, qual foi o principal doublet de platina utilizado, tendo se tornado padrão de tratamento na época?
Cisplatina + Vinorelbine.
Qual a cirurgia de escolha para tratamento dos CPNPC estádio inicial?
Lobectomia pulmonar com Linfadenectomia mediastinal.
Qual a alteração molecular mais frequente no CPNPC?
Mutações em KRAS.
Qual a alteração molecular acionável mais frequente em CPNPC?
EGFR (del19 e L858R).
Qual nome do estudo que avaliou a combinação de Carboplatina + Paclitaxel no cenário adjuvante de CPNPC?
CALGB 9633.
Qual nome do estudo japonês que comparou quimioterapia adjuvante com Cisplatina + Pemetrexede x Cisplatina + Vinorelbine (padrão)?
JIPANG Trial.
Conforme dados reportados no estudo JIPANG, existem ganhos em se realizadas doublet de platina com Pemetrexede em comparação a Vinorelbine?
Sim - CDDP + Pemetrexede foi considerado equivalente a CDDP + Vinorelbine, às custas de menor toxicidade.
Obs.: Estudo é formalmente negativo para endpoint primário de superioridade.
Conforme dados reportados no CALGB 9633, qual doublet de platina pode ser utilizado em cenário adjuvante na presença de contraindicação ao uso de Cisplatina?
Carboplatina + Paclitaxel.
Quais as 4 principais opções de doublet de platina que podem ser utilizadas em cenário adjuvante de CPNPC?
- CDDP + Vinorelbine
- CDDP + Gencitabina
- CDDP + Docetaxel
- CDDP + Pemetrexede (apenas não escamosos).
Após término de QT adjuvante em cenário de CPNPC localizado, qual terapia complementar pode ser oferecida para pacientes com Tumores > 3cm (IB) e mutação ativadora do EGFR?
Osimertinibe por 3 anos (ADAURA Trial).
Após término de QT adjuvante em cenário de CPNPC localizado, qual terapia complementar pode ser oferecida para pacientes com estádio II-IIIA e PD-L1 > 1%?
- Atezolizumabe por 1ano (IMpower 010)
- Pembrolizumabe por 1 ano (PEARLS/KN 091).
Após término de QT adjuvante em cenário de CPNPC localizado, qual terapia complementar pode ser oferecida para pacientes com estádio IB-IIIA, independentemente do PD-L1?
Pembrolizumabe por 1 ano (PEARLS/KN 091).
Com relação às subdivisões histológicas do Adenocarcinoma de pulmão, qual àquela considerada de melhor prognóstico, estando associada positivamente à mutações do EGFR?
Padrão Lepídico.
Com relação às subdivisões histológicas do Adenocarcinoma de pulmão, qual àquela considerada de pior prognóstico?
Padrão micropapilífero.
Quais 2 modalidades cirúrgicas podem ser consideradas para pacientes com tumores <2cm e unfit para Lobectomia ou com risco de comprometimento pulmonar importante?
Segmentectomia ou Ressecção em cunha + Linfadenectomia mediastinal.
Qual modalidade de tratamento local pode ser realizada para tratamento de tumores T1-2N0 (EC I), inoperáveis?
SBRT por 3-8 sessões.
Conforme dados publicados no estudo CHISEL, existem ganhos ao se comparar SBRT x RT para tratamento de CPNPC inicial e não operável?
Sim - Ganhos em sobrevida global favorecendo estratégia de SBRT.
Quais 2 subtipos histológicos de câncer de pulmão tendem a se apresentar como lesões periféricas?
Adenocarcinoma e Grandes Células.
Conforme análises de subgrupo do LungART, atualmente, apenas em quais 2 subgrupos de pacientes pode-se considerar realização de RT adjuvante?
Margens comprometidas e Extravasamento extracapsular.
Obs.: Benefício duvidoso sendo considerada conduta de exceção na prática clínica.
Qual a principal Síndrome Paraneoplásica associada ao Carcinoma Escamoso de Pulmão?
Hipercalcemia - Secreção ectópica de PTHrp.
Qual a principal Síndrome Paraneoplásica associada ao Adenocarcinoma de Pulmão?
Osteoartropatia Hipertrófica Pulmonar.
De forma geral, quais foram os benefícios com o uso da TC de tórax de baixa dosagem anual para rastreamento do câncer de pulmão reportados no NELSON e NSLT?
Redução de mortalidade por câncer de pulmão e de mortalidade geral.
Com relação aos braços controle dos grupos NSLT e NELSON para rastreamento de câncer de pulmão, qual era a diferença entre ambos os estudos?
NSLT - TC de tórax x RX de tórax para screening
NELSON - TC de tórax x Não realizar screening.
Com relação aos critérios de inclusão do estudo ADAURA, era obrigatória a realização de quimioterapia adjuvante antes da randomização?
Não - Eram randomizados pacientes independentemente de terem ou não recebido QT prévia (decisão a critério do investigador).
Qual histologia de câncer de pulmão era excluída do estudo ADAURA?
Carcinoma de Células Escamosas (CEC).
Conforme dados reportados no estudo ADAURA, quais os ganhos com uso de Osimertinibe adjuvante por 3 anos em pacientes com CPNPC EGFR mutado ressecados?
Ganho em sobrevida livre de doença e sobrevida global, tanto nos estádios II-IIIA, quanto naqueles IB-IIIA
Em análises de subgrupo do estudo ADAURA, qual o único estádio clínico que obteu significância estatística nos desfechos de sobrevida global?
Estádio IIIA - Demais estádios, quando analisados individualmente, não obteram significância estatística.
Obs.: Apesar disso, o estudo é interpretado como positivo e utilizados em pacientes estádios IB-IIIA.
Com relação aos benefícios secundários com o uso do Osimertinibe adjuvante, qual àquele que foi visto em pacientes que apresentavam progressão após seu uso?
Proteção de sistema nervoso central - 10% x 1% de metástases cerebrais em pacientes que utilizaram Osimertinibe.
Com relação ao Osimertinibe adjuvante avaliado no estudo ADAURA, qual era a dose utilizada e por quanto tempo durava o tratamento?
Osimertinibe 80mg/dia por 3 anos.
Com relação ao tratamento neoadjuvante, podemos utilizá-lo como forma de tornar o paciente com CPNPC ressecável?
Não - Tratamento neoadjuvante é indicado apenas para pacientes ressecáveis upfront.
Obs.: O conceito de tornar um paciente irressecável como ressecável cabe a terapia de conversão, que é diferente de neoadjuvância.
Conforme dados de metanálise, quais os ganhos com o uso de Quimioterapia neoadjuvante em comparação a Cirurgia isolada em pacientes com CPNPC?
Ganho absoluto de 5% em 5 anos.
Obs.: Mesmo grau de benefício da QT adjuvante vista na metanálise do LACE.
Qual o conceito de Resposta Patológica Maior, utilizada em estudos de neoadjuvância de CPNPC?
<10% de células tumorais viáveis em peça cirúrgica.
Quais os 3 principais racionais clínicos que favorecem o uso de estratégia de neoadjuvância?
- Aumento da resposta imune (células T expostas a mais antígenos)
- Melhor tolerância do tratamento
- Avaliação de resposta/sensiblidade “in vivo”
Com relação ao tratamento neoadjuvante em CPNPC, quais 2 estudos avaliaram o uso de Nivolumabe?
CheckMate 816 e CheckMate 77T.
Com relação aos criterios de inclusão do estudo CM816, quais estádios clínicos e status molecular eram permitidos?
Estádios IB (>4cm) - IIIA, ressecáveis, excluídos pacientes EGFR ou ALK mutados.
Como era realizado o esquema de neoadjuvância no braço intervenção do CM816?
Doublet de Platina + Nivolumabe 360mg q21d x 3 ciclos -> Cirurgia -> QT ou RT adjuvante.
Conforme dados reportados no CM816, quais foram os ganhos vistos com o uso de Nivolumabe neoadjuvante em CPNPC IB-IIIA?
Ganhos em sobrevida livre de eventos, resposta patológica maior/completa, taxa de ressecção R0 e benefício numérico em sobrevida global.
Apesar do receio de o tratamento neoadjuvante atrasar ou não permitir a realização do tratamento cirúrgico devido toxicidades ou perda de performance, nos estudos de neoadjuvância de CPNPC houveram impactos na entrega do tratamento cirúrgico?
Não - Taxa de adesão ao tratamento cirúrgico foi igual entre os braços com ou sem imunoterapia.
Qual estudo avaliou o uso de Pembrolizumabe neoadjuvante em CPNPC ressecáveis?
KeyNote 671.
Com relação aos critérios de inclusão do KN671, quais estádios clínicos e status molecular deveriam ser respeitados para randomização?
Pacientes com EC II - IIIB (N2), permitidos EGFR e ALK mutados.
Como era realizado o esquema de neoadjuvância no braço intervenção do KN671?
Doublet de Platina + Pembrolizumabe q21d x 4 ciclos -> Cirurgia -> Pembrolizumabe adjuvante 200mg q21d por 1 ano ou 13 ciclos.
Conforme dados reportados no KN671, quais os ganhos com o uso do Pembrolizumabe neoadjuvante e de manutenção em pacientes com CPNPC ressecáveis?
Ganhos em sobrevida livre de eventos, sobrevida global, resposta patológica maior/completa e taxa de ressecção R0.
Qual o nome do estudo que avaliou o uso de Durvalumabe neoadjuvantem pacientes com CPNPC ressecáveis?
AEGEAN trial.
Quais estádios clínicos eram incluídos no AEGEAN trial para Durvalumabe neoadjuvante?
EC II-IIIB (N2), excluídos EGFR e ALK mutados.
À semelhança dos estudos CM816 e KN671, quais os ganhos reportados com Durvalumabe neoadjuvante no AEGEAN Trial?
Ganhos em sobrevida livre de eventos, resposta patológica maior/completa e taxa de ressecção R0. Sem ganho em sobrevida global.
Com relação aos critérios de inclusão, quais pacientes eram permitidos no CM77T?
Pacientes com CPNPC ressecável estádios IIA-IIIB (N2), excluídos EGFR ou ALK mutados.
Como era realizado o esquema de neoadjuvância com Nivolumabe no braço intervenção do estudo CM77T?
Doublet de Platina + Nivolumabe 360mg q21d x 4 ciclos -> Cirurgia -> Nivolumabe 480mg q28d por 1 ano ou até PD.
Conforme dados reportados no CM77T, quais os ganhos vistos com Nivolumabe neoadjuvante e de manutenção em CPNPC ressecável?
Ganhos em sobrevida livre de eventos, resposta patológica maior/completa e taxa de ressecção R0. Dados de sobrevida global ainda imaturos.
Com relação aos estudos de neoadjuvância em CPNPC, qual o único que conseguiu demonstrar ganho em sobrevida global?
KN-671.
Com relação aos estudos de neoadjuvância em CPNPC, qual o único que incluiu pacientes EGFR ou ALK mutados?
KN-671.
Com relação aos estudos de neoadjuvância em CPNPC, qual o único que não realizada estratégia de manutenção com IO após cirurgia?
CM-816.
Quais os 3 principais doublets de platina que podem ser realizados de forma concomitante a RT no manejo de pacientes com CPNPC irressecáveis?
- Cisplatina + Etoposídeo
- Cisplatina + Pemetrexede
- Carboplatina + Paclitaxel
Esquema de quimioterapia que pode ser realizado de forma concomitante a RT em pacientes com CPNPC irressecável e idosos/baixa performance?
Carboplatina monodroga.
Qual nome do estudo que avaliou estratégia de QTRT concomitante seguida de Durvalumabe em pacientes com CPNPC irressecável?
PACIFIC Trial.
Conforme metanálise publicada no JCO, é melhor esquemas com QTRT concomitante ou sequencial em pacientes com CPNPC irressecável?
QTRT Concomitante.
Existe benefício em estratégia de QT indução ou consolidação em conjunto com QTRT concomitante em pacientes com CPNPC irressecável?
Não - Estudos não demonstraram ganhos em sobrevida com estratégias de QT indução ou consolidação.
Com relação a análises de subgrupos do PACIFIC, qual foi o esquema de quimioterapia mais utilizado?
Carboplatina + Paclitaxel.
Com relação aos critérios de inclusão do estudo PACIFIC, quais pacientes eram permitidos?
Estádio III irressecável sem PD após 2 ciclos de QTRT.
Qual a dose e posologia do esquema de Durvalumabe de manutenção proposto no PACIFIC?
Durvalumabe 10mg/kg q2w por 12 meses ou até PD.
Conforme dados reportados no PACIFIC, quais os ganhos que foram vistos com o uso de Durvalumabe de manutenção pós QTRT definitiva em pacientes com CPNPC irressecável?
Ganhos em sobrevida livre de progressão, sobrevida global e taxa de resposta a favor do uso de Durvalumabe.
Com relação aos desfechos de segurança do estudo PACIFIC, quais os 3 principais efeitos colaterais vistos com uso de Durvalumabe?
- Tosse
- Pneumonite imunomediada / por radiação
- Fadiga
Apesar de ter resultado em maior incidência de Pneumonite no grupo Durvalumabe do estudo PACIFIC, quando avaliados eventos graus 3 ou 4 houveram diferenças?
Não - 3.4% de Pneumonite G3/4 no braço Durvalumabe x 2,6% no braço controle.
Qual estudo avaliou o uso de Atezolizumabe adjuvante em pacientes com CPNPC ressecável?
IMpower 010.
Com relação aos critérios de inclusão, quais pacientes eram permitidos no IMpower010 para receber Atezolizumabe adjuvante?
Estádio IB (>4cm)-IIIA.
Com relação aos desfechos reportados no IM010, quais foram os ganhos e população de pacientes que se beneficiaram do uso de Atezolizumabe adjuvante?
Ganho em sobrevda livre de doença apenas nos pacientes estádios II-IIIA e com PD-L1 TPS > 1%.
Qual estudo avaliou o uso de Pembrolizumabe adjuvante em pacientes com CPNPC ressecável?
PEARLS / KeyNote 091.
Com relação aos critérios de inclusão, quais pacientes eram permitidos no PEARLS/KN-091?
Estádio IB (>4cm) - IIIA após ressecçao cirúrgica, independentemente do uso ou não de QT prévia.
Com relação aos desfechos reportados no PEARLS/KN-091, quais os ganhos com uso de Pembrolizumabe adjuvante em CPNPC?
Ganho em sobrevida livre de doença na população ITT, isto é, dos estádios IB-IIIA e independentemente do PD-L1.
Em análises de subgrupos do PEARLS/KN-091, quais pacientes não derivaram benefício de Pembrolizumabe adjuvante de acordo com expressão do PD-L1?
Alto expressores - PD-L1 TPS > 50%.
Na análise de subgrupos do estudo PACIFIC, pacientes EGFR ou ALK mutados derivaram benefício do uso de Durvalumabe de consolidação?
Não - Estudo negativo para esta população de pacientes.
Qual estudo avaluou o papel do Osimertinibe em pacientes com CPNPC irressecável EGFR mutado?
LAURA Trial.
Conforme dados reportados no LAURA, quais os ganhos com o uso de Osimertinibe em pacientes com CPNPC localmente avançado?
Ganhos em sobrevida livre de progressão, com altas taxas de proteção do SNC. Dados de sobrevida global ainda imaturos.
Com relação a população do estudo LAURA, quais foram os pacientes melhor representados no estudo?
Estádios clínicos IIIA/B, não tabagistas (71%), Adenocarcinoma (97%) e que trataram com QTRT concomitante (92%).
Como era realizado o seguimento dos pacientes no estudo LAURA após início de Osimertinibe?
TC/RM tórax + RM de crânio a cada 8 semanas por 48 semanas e, em seguida, a cada 12 semanas.
Qual estudo avaliou o uso de Alectinibe adjuvante em pacientes com CPNPC ressecável ALK positivo?
ALINA Trial.
Com relação aos critérios de inclusão do ALINA Trial, quais pacientes eram permitidos para a randomização?
Pacientes ressecados, EC IB-IIIA com fusão de ALK.
Qual era a dose e posologia de Alectinibe utilizada no ALINA trial?
Alectinibe 600mg BID por 2 anos ou até PD.
Conforme dados reportados no ALINA Trial, quais foram os ganhos com o uso de Alectinibe em população de CPNPC ressecável com fusão de ALK?
Ganho em sobrevida livre de doença e sobrevida livre de doença em sistema nervoso central. Dados de sobrevida global ainda imaturos.
Comparando os estudos ALINA e ADAURA, qual a principal diferença no que tange ao esquema de adjuvância proposto, respeitando as diferenças moleculares de ambos?
ADAURA utilizava QT adjuvante e tinha duração de 3 anos. ALINA não utilizava QT adjuvante e a duração era de 2 anos.
