53 : Développement psychomoteur Flashcards
TRES IMPORTANT :
4 Signaux d’alerte précoce d’anomalies du développement moteur d’un enfant
Ne tient pas sa tête à 3 mois
Ne tient pas assis à 6 mois
Ne marche pas à 18 mois
Ne pédale pas à 3 ans
TRES IMPORTANT :
5 Signaux d’alerte précoce d’anomalies du développement linguistique d’un enfant
Silencieux la première année de vie Aucun mot à 18 mois Aucune association de mots à 24 mois Absence d'intelligibilité de la production linguistique à 3 ans Absence de phrase à 3 ans
Orientation clinique du type d’atteinte neurologique
1/ Atteintes centrales : troubles du neurodéveloppement (70% des cas) - Hypotonie axiale > périphérique - ROT vifs, sd dysmorphiques - anomalies du PC - troubles oculomoteurs - épilepsie - anomalie globale du développement
2/ Atteintes périphériques : maladies neuromusculaires (30% des cas)
- hypotonie globale
- ROT diminués ou absents
- Hypotrophie musculaire
- PC normal
- Difficultés alimentaires, respiratoires
- Développement cognitif normal
Entités pathologiques d’atteinte périphérique
1/ de la corne antérieure
2/ du nerf périphérique
3/ de la fibre musculaire
1/ de la corne antérieure
=> amyotrophie spinale antérieure
2/ du nerf périphérique
=> neuropathies sensitivomotrices héréditaires
3/ de la fibre musculaire
=> dystrophie musculaire progressive
=> dystrophie congénitale
=> myopathies congénitales
Orientation d’un enfant
1/ qui présente une déficience intellectuelle, sans anomalies neurologiques franches
2/ qui présente une anomalie neurologique / une épilepsie au premier plan
1/ qui présente une déficience intellectuelle, sans anomalies neurologiques franches
=> Neuropédiatre / Génétique
2/ qui présente une anomalie neurologique / une épilepsie au premier plan
=> Neuropédiatre avec une IRM cérébrale
Définition de la déficience intelectuelle (2 critères)
- Déficit au niveau du fonctionnement intellectuel (évalué par le QI < 70 ±5 ou des tests standardisés)
- ET du fonctionnement adaptatif (par des tests standardisés)
3 groupes étiologiques de déficiences intelectuelles
1/ Causes post-natales (infectieuses, traumatiques accidentelles, ou maltraitance)
2/ Causes périnatales et de la prématurité :
- diplégie spastique (leucomalacie périventriculaire sans déficit intellectuel)
- tétraparésie spastique
- hémiplégie congénitale
- troubles des apprentissages, des praxies, attentionnels
3/ Causes anténatales :
- Environnementales : infectieuses, toxiques, maternelles (DT)
- Génétiques
4 critères diagnostiques des troubles du spectre autistique
1/ Déficit persistant de la communication et des interactions sociales :
- déficit de réciprocité sociale ou émotionnelle
- anomalies du contact, déficit de la communication non verbale
- difficultés d’ajustement social, voire retrait total
2/ Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts, des activités :
- echolalie, stéréotypies, activité de rotation des objets
- intolérance aux changements, rituels
- attachement à des objets insolites, intérêts persévérants
- hypo- ou hyperréactivité aux stimulations sensorielles
3/ Dès les premières étapes du développement
4/ avec un retentissement significatif
5 troubles spécifiques du développement et des apprentissages
- Troubles spécifiques de la parole et/ou du langage oral (TSLO = dyslexie)
- Trouble spécifique du langage écrit = dysorthographie
- Trouble spécifique du calcul / de l’arithmétique = dyscalculie
- Trouble du développement de la coordination (dyspraxie)
- Troubles déficit de l’attention / hyperactivité
3 domaines de difficultés en cas de troubles de l’attention/hyperactivité
1/ Déficit attentionnel - impossibilité de maintenir son attention sur une activité - distraction facile 2/ Hyperactivité motrice - désordonnée, inefficace, inapproprié 3/ Impulsivité - pas d'anticipation du danger - incapacité à attendre son tour
Signe neurodéveloppemental évoquant une encéphalopathie neurodégénérative
=> Régression des acquisitions
