251 : Obésité de l'enfant Flashcards
3 composantes de l’environnement obésogène
- Disponibilité accrue de nourriture
- Motorisation des déplacements
- Sédentarisation des loisirs
Définition du surpoids et de l’obésité de l’enfant
- Surpoids : IMC ≥ 97ème percentile pour l’âge (équivalent à un IMC adulte de 26 kg / m2)
- Obésité : IMC ≥ à la courbe équivalente à un IMC adulte de 30 kg / m2
Evolution normale de l’IMC pendant la croissance
+ évolution chez un enfant obèse
Jusqu’à 1 an : augmentation de l’IMC
Puis baisse
Puis réaugmente : rebond d’adiposité à ± 6 ans
=> Chez l’enfant obèse : rebond d’adiposité précoce à environ 3 ans
Signe clinique orientant vers une cause endocrinienne à l’obésité
=> Retard de croissance statural associé
Signe clinique orientant vers un cause génétique à l’obésite
=> Retard mental, dysmorphie, hyperphagie intense
Complications notables de l’obésité
1/ 3 complications métaboliques et endocriniennes
2/ 2 complications cardiovasculaires et respiratoires
3/ 1 complication digestive
4/ 2 complications orthopédiques
1/ 3 complications métaboliques et endocriniennes
- Insulinorésistance
- Accélération de la croissance staturale
- Puberté précoce chez les filles
2/ 2 complications cardiovasculaires et respiratoires
- Asthme
- SAOS
3/ 1 complication digestive
- Stéatose hépatique
4/ 2 complications orthopédiques
- Genu valgum
- Epiphysiolyse de la tête fémorale (urgence orthopédique)
Bilan paraclinique de l’obésité de l’enfant
Aucun bilan systématique
=> orienté par l’examen et les ATCD familiaux
3 objectifs de prise en charge de l’obésité de l’enfant
1/ Négativation de la balance énergétique (stabilisation ou réduction de l’excès pondéral)
2/ Modification profonde des comportements alimentaires et du mode de vie
3/ Dépistage et traitement des complications (notamment soutien psychologique)
2 signes d’alerte d’obésité commune
- Précocité du rebond d’adiposité < 6 ans
- Obésité chez l’un des 2 parents
