332 : Intoxications de l'enfant

Question 1

Classification par fréquence des substances les plus fréquentes responsables d’intoxications de l’enfant

Answer 1

1/ Médicaments (60%)
2/ Produits ménagers (25%)
3/ Cosmétiques (5-10%)

Question 2

Mesure systématique en situation d’intoxication

Answer 2

Avis au centre anti-poison

Question 3

3 règles de bases devant une intoxication de l’enfant

Answer 3

• Ne rien faire boire ou vomir avant l’avis du centre anti-poison
• Tenir compte de la dose la plus élevée possible qu’a pu prendre l’enfant
• Se méfier d’un autre produit non identifié

Question 4

Que doit faire évoquer un malaise dans une salle de bain ?

Answer 4

Une intoxication au CO

Question 5

Paramètre biologique signant une intoxication grave au CO

Answer 5

HbCO > 15 %

Question 6

3 indications d’oxygénothérapie hyperbare chez l’enfatn

Answer 6

• Perte de connaissance / même brève
• Troubles de la conscience, convulsions, signes neurologiques objectifs
• Troubles du rythme cardiaque

Question 7

Suivi d’une intoxication au CO

Answer 7

• Oxygénothérapie au masque

- Suivi neurologique systématique à 1 mois

Question 8

Dose toxique théorique de paracétamol

Answer 8

≥ 100 mg / kg en dose unique

Question 9

2 phases de l’intoxication au paracétamol

Answer 9

Phase initiale (< 6h) : signes digestifs uniquement

Phase secondaire (après H12, max H48) : signes digestifs augmentés + signes neurologiques et désordres biologiques (coagulation / transaminases)

Question 10

5 indications du traitement par N-acétylcystéine d’un enfant intoxiqué au paracétamol (dont une très importante)

Answer 10

• Ingestion > 8h
• Dose ingérée > 100 mg / kg
• Intoxication polymédicamenteuse
• Présence de signes cliniques et/ou biologiques de toxicité

SURTOUT : Paracétamolémie à ≥ 4h de l’ingestion ≥ à la limite donnée par le Normogramme de Rumack-Matthew