327 : Arrêt cardio-respiratoire de l'enfant

Question 1

Séquence clinique devant tout tableau grave de l’enfant

Answer 1

1/ Etat de conscience
2/ ABC
Airway : liberté des voies aériennes
Breathing : Ventilation
Ciruclation

Question 2

4 paramètres à évaluer pour la ventilation

Answer 2

• Fréquence respiratoire
• Travail respiratoire (signes de lutte)
• Volumes pulmonaires
• Oxygénation (coloration, saturation en O2)

Question 3

Définition
1/ Détresse respiratoire aiguë
2/ Insuffisance respiratoire

Answer 3

Définition
1/ Détresse respiratoire aiguë
=> Augmentation du travail respiratoire

2/ Insuffisance respiratoire
=> Incapacité respiratoire à maintenir PO2 et PCO2 normales

Question 4

5 paramètres à évaluer pour la circulation

Answer 4

• Fréquence cardiaque
• Pression Artérielle Systolique
• Pouls centraux et périphériques
• Perfusion périphérique
• Précharge

Question 5

3 critères de reconnaissance de l’arrêt cardiorespiratoire chez l’enfant

Answer 5

• Enfant non réveillable
• Absence de respiration spontanée / de gasps
• Absence de toux

=> ATTENTION PAS BESOIN DE PRENDRE DE POULS

Question 6

Etiologies des ACR de l’enfant vs étiologies de l’ACR de l’adulte

Answer 6

Adulte : ACR PRIMAIRE (ischémie myocardique ou troubles du rythme ventriculaire)

Enfant : ACR SECONDAIRE (insuffisance respiratoire ou circulatoire)

Question 7

Pronostic de l’ACR chez l’enfant à 1 an

Answer 7

5% à 1 an

Question 8

Réanimation cardio-pulmonaire de base en cas d’ACR

Answer 8

Séquence ABC
A : ouvrir, désobstruer, sécuriser les voies aériennes
=> Canule de Guedel

B : oxygéner et ventiler au masque
=> 5 insufflations initiales d’une seconde chacune

C : Réaliser des compressions thoraciques et monitorer le rythme cardiaque
=> 15 compressions pour 2 insufflations

Question 9

RCP spécialisée
1/ Séquence en cas de rythme non défibrillable
2/ Séquence en cas de rythme défibrillable

Answer 9

RCP spécialisée
1/ Séquence en cas de rythme non défibrillable
- Poser une voie intraosseuse + Adrénaline 10 mcg/kg
- Réévaluer le rythme (1)
- Si rythme inchangé : RCP 2 minutes
- Réévaluer le rythme (2)
- Si rythme inchangé : RCP 2 minutes + Adrénaline
- Réévaluer le rythme … etc

2/ Séquence en cas de rythme défibrillable

• 1er choc électrique + RCP 2 minutes + poser voie intraosseuse
• Réévaluer le rythme
• 2ème choc électrique + RCP 2 minutes
• Réévaluer le rythme
• 3ème choc électrique + RCP 2 minutes + Adrénaline + Amiodarione (ou Lidocaïne)
• Réévaluer le rythme
• 4ème choc électrique + RCP 2 minutes
• Réévaluer le rythme
• 5ème choc électrique + RCP 2 minutes + Adrénaline + Amiodarone
• etc…

Question 10

8 causes réversibles d’ACR

Answer 10

4 H

• Hypoxie
• Hypovolémie
• Hypo/hyper kaliémie
• Hypothermie

4 T

• Toxiques
• PneumoThorax suffocant
• Tamponnade
• Thrombose

Question 11

Intensité du choc en cas de rythme choquable

Answer 11

=> 4 J / kg