146 : Rhinopharyngite / Angine

Question 1

5 principaux virus impliqués dans la rhinopharyngite

Answer 1

• Rhinovirus
• Coronavirus
• Virus respiratoire syncitial
• Influenzae
• Parainfluenzae

Question 2

Caractéristique de la respiration du nouveau-né

Answer 2

Quasi-complètement nasale

Question 3

Examens complémentaires devant une rhinopharyngite

Answer 3

AUCUN

Question 4

Prise en charge thérapeutique de la rhinopharyngite

Answer 4

• Désobstruction rhinopharyngée avec du sérum physiologique (ATTENTION pas de vasoconstricteurs nasaux avant 15ans)
• Prise en charge de l’état fébrile

Question 5

Bactérie principalement responsable des angines bactériennes

Answer 5

Streptocoques ß-hémolytique du groupe A

Question 6

Indication du TDR chez l’enfant

Answer 6

> 3 ans (sinon étiologie virale le plus souvent)

Question 7

Mesures thérapeutiques devant
1/ Une angine à SGA (TDR+)
2/ Une angine à TDR- (ou chez l’enfant de moins de 3ans)

Answer 7

1/ Une angine à SGA (TDR+)

• éviction des collectivités d’enfant (> 48h)
• Amoxicilline 50 mg/kg/j en 2 prises PO pendant 6 jours (Céphalosporines si allergie aux pénicillines, Macrolides (Clarithromycine si allergie aux ß-lact)
• Paracétamol 15 mg/kg/6h

2/ Une angine à TDR- (ou chez l’enfant de moins de 3ans)
- Paracétamol 15 mg/kg/6h

Question 8

Conditions devant amener à reconsulter

Answer 8

Persistance des symptômes pendant > 72h

Question 9

CAT si échec de l’antibiothérapie

Answer 9

=> Documentation bactériologique par culture pharyngée