48 : Pathologies courantes de la région inguinoscrotale et du pénis (≠ urgences inguinoscrotales)

Question 1

Définition du processus vaginal et 4 pathologies en lien

Answer 1

Processus vaginal = évagination du péritoine chez tous les foetus vers les OGE en passant par l'orifice inguinal
=> Hernie inguinale
=> Hernie inguinoscrotale
=> Hydrocèle (communicante)
=> Kyste du cordon

Question 2

PEC d’une hernie inguinale non compliquée

Answer 2

Toujours chirurgicale dans un court délai : prévient l’étrangelement

Question 3

Diagnostic et prise en charge d’une hydrocèle

Answer 3

Diagnostic : tuméfaction liquidienne englobant le testicule, transilluminable

PEC :
Avant 3 ans : aucun traitement, régresse le plus souvent
Après 3 ans : intervention chirurgicale si persistance

Question 4

2 principaux risques du testicule non descendu

Answer 4

• Hypofertilité

- Risque de cancer plus élevé

Question 5

A partir de quel âge peut-on dire qu’un testicule non descendu ne descendra pas ?

Answer 5

• peut descendre spontanément jusqu’à 6 mois

- sinon ne descendra pas tout seul

Question 6

PEC d’un testicule non descendu
=> Si bilatéral
=> Si absence de correction spontanée en temps voulu

Answer 6

Si bilatéral à la naissance : avis endocrino pédiatre

Si pas de correction spontanée à 6 mois : chirurgien pédiatre pour intervention précoce

Question 7

Traitement d’une infection préputiale (balanoposthite)

Answer 7

Bains pluriquotidiens d’antiseptiques

Question 8

Définition paraphimosis et phimosis acquis et PEC

Answer 8

Paraphimosis : accident souvent secondaire à un décallotage forcé à la suite duquel le prépuce n’a pas pu être remis en place
=> réduction manuelle en urgence

Phimosis acquis : transformation scléreuse du prépuce (il était rétractable et ne l’est plus)
=> corticothérapie locale

Question 9

Prise en charge d’un phimosis congénital

Answer 9

Avant 7-8 ans : aucune prise en charge

Après 7-8 ans :
1ère intention : dermocorticoïdes locaux en application uni ou biquotidiennes pendant 6 à 8 semaines
2nde intention : chirurgie par plastie du prépuce ou circoncision