Voedselallergiwe Flashcards
Celmechanisme voedselallergie
Eiwit bindt aan high affinity FceRI receptors op mestcel, wat crosslinking geeft -> mediator release
Klachten voedselallergie Grote groepen
subjectief/algemeen, huid, oog/neus, pulmonaal, gastro-intestinaal, cardiovasculair anafylaxie
Uitvragen voedselallergier
Welk voedingsmiddel? Welke klachten? Hoe ernstig waren de klachten? Klachten bij herhaling? Wel eens eten zonder klachten? Bij welke dosis? Hoe snel na inname? Hoe lang blijven de klachten? Ook bij verwerkte producten? Alleen in bepaald seizoen?
In vivo testen
- meten gebonden IgE via crosslinking
skin prick test, dbpcfc
In vitro testen
meet vrij IgE in plasma
immunocap, ISAC (140 allergenen op een chip), BAT (basofiel activatie test)
Kruissensibilisatie
IgE antistoffen gericht primair tegen bijvoorbeeld inhalatieallergenen, die ten gevolge van botanische verwantschap (homologe componenten) secundairreageren met voedselallergenen. Deze kruissensibilisatie hoeft niet klinisch relevant te zijn maar is dat in veel gevallen wel. Hierbij zijn de klachten niet ernstig.
Kruisreactie boompollen
hazelnoot, walnoot, appel, perzik, kers, kiwi, druif
Kruisreactie huisstofmijt
spinnen, geleedpotigen (spiereiwit tropomyosine), garnalen, slakken, krab
Kruisreactie graspollen:
tarwe, pina, peulvruchten, aardappel, tomaat
Soorten kruisreacteive antigenen
PR10 eiwitten: termolabile, secundaire snesitizers
- profiline (pan allergeen) (meestal niet klinisch relevant)
deze twee kans op oral allergy
- Lipid transfer protein (pan allergeen) geeft kans op systemische reatie
Hazelnoot allergenen
Cor a 1: pr 10 (mild) Cor a 2: profilin (meestal niet relevant) Cor a 8 : LTP = gevaarlijk cor a 9: 11 s globulin cor a 11: 7s globuline cor a 14: 2s globuline
Pinda allergenen
ara h8: pr10 ara h5: profiline ara h9: LTP ara h 1: 7s globulin ara h2/6: 2s albumin ara h3/4: 11 s glycinen
Voedselspecifieke eiwitten
Opslageiwitten,
2s albumine, klinisch relevant met risico op systemische bijwerkingen
7s globuline: klinisch relevant met risico op systemische bijwerkingen
