IBD en endoscopie

Question 1

3 soorten endoscoop + waarvoor

Answer 1

Voorwaarts kijkend: oeosophago gastro duodensocopie, colonsocopie, (ballon) enteroscopie
zijwaarts kijkende endoscopie (ERCP)
inwendige echo (EUS)

Question 2

Endoscopische technieken diagnsotiek

Answer 2

Inspectie, biosferen, FNA, FNB

Question 3

Endoscopische technieken therapie

Answer 3

bloedingen Marikes, vroegcarcinomen, poliepen, verwijderen galwetstenen, drainage vochtcollecties

Question 4

Verdeling IBD

Answer 4

50% CU, 40% CD, 10 % indeterminate collitis

Question 5

Geslacht en leeftijdsdistributie

Answer 5

CD: vaker vrouw, adolescenten
CU: vaker bij mannen, hogere leeftijd (50+)

Question 6

Etiologie van IBD

Answer 6

immuunsysteem (auto inflmaatoir), microbioom, genetische factoren, omgevingsfactoren

Question 7

Anamnese IBD

Answer 7

(bloederige) diarree(tot 20x per dag!)•buikpijn (krampend)•gewichtsverlies•pijn bij defecatie, loze aandrang•fistels•koorts •vermoeidheid

Question 8

Kenmerken chron

Answer 8

hele maagdarmstelsel, discontinu (skip lesions), transmuraal, zweren in lengterichting, vernauwingen, abcessen (perinatale) fistels, extra intestinale complicaties (huid, oog, gewricht)

Question 9

Kenmerken CU

Answer 9

dikke darm, continu, slijmvlieslaag, zweren makkelijk bloedend, zelden vernauwing etc, minder vaak extra intestinaal, wel leveraandoening PSC

Question 10

CU

Answer 10

Ontsteking meestal beperkt tot de mucosa van het colonOppervlakkige zweren en pussigbeslag in het colonBegint vaak in het rectum (proctitis > distaal > pancolitis)LangerbestaandeCU: pseudopoliepen

Question 11

Extra intestinale manifestaties

Answer 11

Huidafwijkingen: erythema nodosum, pyodermagangrenosum•Gewrichtsklachten•Oogafwijkingen: uveitis, episcleritis•Mondulcera•Hepatobiliair: PSC

Question 12

medicamenteuze behandeling

Answer 12

5-ASA or sulfasalazine
prednison of budesonide
immunomodulatators (AZA, 6 MP, MTX)
biologische agents
chirurgie

Question 13

niet medicamenteuze behanelign

Answer 13

Endoscopisch•Ballondilatatie bij stenose•Chirurgisch◦Geen reactie op medicamenteuze behandeling◦Stenosering, fistels•Leefstijl•Stoppen met roken•Beweging•Voeding, probiotica