Febris ECI nucleaire geneeskunde Flashcards
Wat is nucleaire geneskunde
de patient wordt stralingsbron
Essentiele eigenschappen radiofarmacon
Straling (detectie: gamma, Beta +), detectie: (alfa, beta -)
tracer: specifieke kliniek, brengt farmacon naar specifieke plek. Zeer kleine hoeveelheden, heeft verder geen werkign
Molecular imaging
PET en SPECT zijn geschikt voor in vivo imaging van functie (perfusie, m zuurstof en suikerverbruik eiwitconcentraties, receptordichtheid, apoptose, angiogenese)
- troeven ( zeer gevoelig, vroegtijdig, whole body en 3D, niet invasie, reproduceerbaar, kwantitatief
welke straling gaat het verst? (ver naar mindere ver)
gamma (lood), beta (koper, plexiglas), alfa (papier)
Waardoor tumor hoge FDG pet opname
umoren kunnen een verhoogd glucosegebruik hebben Grotere energiebehoefte (groei) “Slordig” gebruik: hypoxie, primitief metabolisme: anaeroob Macrofagen, granulocyten, etc. kunnen ook functioneren in slecht geoxygeneerde omstandigheden! Oxidatief glucosegebruik: 38 ATPGlycolyse: 2 ATP
FDG pet wanneer verhoogd, wanneer verlaagd
§Glucose metabolismeverhoogd in: §- velemaligniteiten, v.a.hogergradige§-ontstekingen§Glucose metabolism verlaagd in: §- (neuro)degeneratieveprocessen
Voorbereiding pt
- glucose onder 200 mg/dl
- nuchter
- verwarmd
Hoe nuttig is FDG pet met bij fuo
Zelfs als alle andere modaliteitenfalen, levert FDG PET/CT in ca. 40% van de patienteneendiagnose
Diagnose / waarde FDG
FDG PET(/CT) levertgeendefinitievediagnosemaarindiceertslechtsplaatsenvoornadergerichtonderzoek-FDG-PET/CT (onderadequateomstandigheden) heefteenzeerhogenegatief-voorspellendewaarde.