Buikpijn na de tropen

Question 1

symptomen obstructie

Answer 1

fecaal braken, ileus

Question 2

symptomen destructie / invasie

Answer 2

bloed bij ontlasting

Question 3

symptomen inflammatie

Answer 3

koorts en diarree

Question 4

symptomen functioneel

Answer 4

buikkrampen en of gasvormign

Question 5

reis anamnese

Answer 5

LARISA
locatie
activiteiten
reizigern
incubatietijd
syndormen
aanvullend onderzoike

Question 6

Diarree definities

Answer 6

toegenomen water gehalte ontlasting door een verminderende waterabsorptie en of actieve secretie water door darm

Question 7

Symptomen dunne darm probleem

Answer 7

volumineus, vloeibaar
vettig
gewichtsverlies
onverteerd, stinkend

Question 8

symptomen dikke darm

Answer 8

klein volume, verteerd
Bloederig
purulente mucus
tenesmi

Question 9

top 3 meest voorkomende verwekkers reis diarre

Answer 9

e coli etox, shigella, campylobacter

Question 10

Diarree na reis < 4 wkn

Answer 10

bacterieel, protozoair

Question 11

diarree na reis > 4 wkn

Answer 11

protozoair, amoeben , Farida lamblia, IBSm tropische spruw, IBD

Question 12

Acute diarree met koorts en bloed DD

Answer 12

bacillaire dysenterie (shigella), campylobacter enterocolitis

Question 13

acute diarree koorts zonder bloed

Answer 13

salmonella enteritis, enterotoxigene e coli, shigella en campylobacter minder ernstig, iedere infectie bij kinderen, malaria tropica

Question 14

acute diarree zonder bloed zonder koorts

Answer 14

e coli
stafylococcen toxine diarree
virale enteritiden
toxines in voedsel
clostridium perfringens

Question 15

Chronische diarree met bloed DD infectieus

Answer 15

amoebiasis, balantidium coli, s mansion, ernstige trichuris infectie

Question 16

amoebiasis

• veroorzaker
• 2 fasen

Answer 16

Veroorzaakt door entamoeba histolytica

1. cysten -> geen klachten, wel verspreiding ziekte (infectieus)
   2, trofozoieten -> invasie, veroorzaken klachten

amoeben gaan buiten lichaam snel dood, onderzoek op warme ontlasting

Question 17

Diagnostiek chronische diarree met bloed

Answer 17

microscopische faeces onderzoek

sigmoeidsocopie + biopten

Question 18

Chornische diarree + bloed niet infectieus DD

Answer 18

colitis ulcerosa, m Crohn colon carcinoom, colon poliepen

Question 19

Chornische diarree zonder koorts + vet

Answer 19

steatorrhoe / malabsorptie
giardia lamblia
tropische spruw
coeliakie
pancreas insufficientie

Question 20

Giardia lamblia

Answer 20

flagellant koloniseert de dunne darm
infectie door ingestie van cysten
incubatietijd 8 dagen
cysten . trophozoe=iten in faeces na ± 14 dagen
kan maanden tot jaren aanhouden
leidt tot atrofie van dunne darm slijmvlies

Question 21

chronische diarree geen bloed geen vet

Answer 21

post dysenterie syndrom
spastisch colon
coeliakie
secundaire lactase deficientie

Question 22

TD wat is nieuw

Answer 22

dysenterie is altijd ernstig
vaak worden er meerdere pathogene tegelijk gevonden
pathogenen worden ook gevonden bij asymptotische reizigers

Question 23

Darm microbiota remedieerde bescherming tegen enteropathogenen

Answer 23

Normale darm microbiota:∗Competitie om nutrienten∗Productie van remmende metabolieten∗Stimuleert behoud van mucosalebarriere∗Stimulatie van innateen adaptieve immuunsysteem, waaronder IL-22 epitheel productie van antimicrobielepeptiden

Question 24

Risicofactoren post infectieuze IBS (bekende complicatie na infectieuze enteritis)

Answer 24

Risicofactoren:∗Vrouwelijk geslacht (OR 2.19)∗HADS Anxiety(OR 1.97)∗HADS Depression(OR 1.49)∗Somatisatie(OR 4.05)∗Buikpijn (OR 3.26)∗Antibiotica gebruik (1.69)∗Bloederige ontlasting (1.86)∗Diarree > 7 dagen (OR 2.62)