Patient met rugpijn,botpijn

Question 1

hoevaak van pt bij huisarts aantoonbare oorzaak rugpijn

Answer 1

5%

Question 2

Ernstige oorzaken rugpijn

Answer 2

• aneurysma aorta, dissectie
• maligniteit
• infectie (spondyodiscitis, epiduraal abces)
• wervelfractuur (osteoporose)
• axiale spondyloartritis (RA/Bechterew)
• spinaal/epiduraal hematoom
• hernia (NP) / Spondylartrose

Question 3

Alarmsymptomen rugpijn

Answer 3

nachtelijke rugpijn
progressieve rugpijn
nieuwe lokale rugpijn
druk-/loppijn over de wervelkolom
matige conditie

Question 4

Beleid bij rugpijn zonder uitval

Answer 4

Xlwk, verwijzing internis/reumatoloog

Question 5

Beleid bij rugpijn met uitval

Answer 5

verwijzing neuroloog

Question 6

Spinale epdiruale (SEM) vs Leptomenigeale (LM) metastase

Answer 6

SEM drukt van buitenkant op ruggenmerg, LM erin

Question 7

MRI WK bij verdenking wervelmetastasen richtlijn

Answer 7

binnen 2 weken bij alleen lokale pijn
binnen 1 week bij eenzijdige raidculaire pijn
binnen 48 uur bij eenzijdige radiculaire uitval die over meer dan 7 Agen ontstaan en progressief is
Binnen 24 uur bij eenzijdige radiculaire uitval die binnen 7 dagen ontstaan en progressief is
ZSM maar in elk geval binnen n 12 uur bij klinische verdenking op MESMC (metastatische spinale epidurale myelum /cauda compressie)

Question 8

3 meest voorkomende tumoren met bot betrokkenheid

Answer 8

prostaat, long, mamma

Question 9

Dos en donts diagnostiek

Answer 9

Geef geen steroïden voor biopsie, evt wel erna
go where the money is
maak geen botscintigrafie Ger diagnose, alleen ter stadieren
bij MESMC < 1 dag diagnostiek