CGA

Question 1

CGA

Answer 1

comprehensive geriatrie assessment

Question 2

Typische geriatrische patient

Answer 2

atypische symptomen (armoede, vermeerdering, omkering)
vitale parameters vals normaal
multiproblematiek
geriatrische cascade

Question 3

Symptoomverarming myocardinfarct

Answer 3

Klassiek: retrosternale pijn met uitstraling
oudere: deler/vermoeidheid, dyspnoe/functieverlies

Question 4

symptoomverarming ischemie colon

Answer 4

klassiek: acute buikpijn, geprikkeld
oudere: diffuus drukpijnlijk maar relatief soepel

Question 5

symptoomverarming hyperthyreoidie

Answer 5

klassiek: gejaagdheid, afvallen, tachycardie, tremor, diarree
oudere: apathie, cognitieve stoornissen, verwardheid, vermoeidheid

Question 6

Multimorbiditeit

Answer 6

aanwezigheid van meerdere chornische aandoeningen naast elkaar; beide evenveel aanwezig

Question 7

Geriatric Giansts

Answer 7

• geheugenproblemen en verwardheid
• mobiliteitsstoornissen en vallen
• sarcopenie
• polyfarmacie
• vermoeidheid
• stemmingstoornissen
• ondervoeding en gewichtsverlies
• onverklaarde achteruitgang in funtioneren

Question 8

Attributiemodel

Answer 8

toeschrijven aan chronisch probleem, waardoor niet herkende aandoening toeneemt

Question 9

Synergetisch model

Answer 9

Meerdere ziektes leiden tot zakken onder functionele drempel

Question 10

Ontmaskerend voorval model

Answer 10

Ziekte gecompenseerd en niet herkend -> gebeurtenis -> ziekte niet langer gecompenseerd

Question 11

Causale keten model

Answer 11

ziektes verergeren elkaar/hebben invloed op elkaar

Question 12

Frailty

Answer 12

kwetsbaar, broos
Een syndroom met een zodanige interactie tussen ziekten, psychosociale stressoren en subklinsiche ziektelast dat iemand vatbaar wordt voor ongewenste gezondheidsuitkomsten

Question 13

Fried vs rockwood definitie frailty

Answer 13

Fried: fysiek fenotype
Rockwood: optelsom, ook psychisch en sociaal

Question 14

Fried criteria

Answer 14

Gewichtsverlies, uitputting, verminderde lichamelijke activiteit, vermindert loopsnelheid, verminderde handknijpkracht

Question 15

Frailty in het EMC, VMS bundel kwetsbare ouderen in 4 domeinen

Answer 15

Ondervoeding, mobiliteit, deler, ADL functie.

Screening bij elke 70+ er. een patient is kwetsbaar indien op een van deze gebieden positief wordt gescoord

Question 16

definitie CGA

Answer 16

multidisciplinair onderzoek waarbij de multipele problemen van een oudere zoveel mogelijk opgespoord beschreven en verklaard worden alsmede de capaciteiten en de zorgbehoeften van de persoon worden onderzocht, om zot e komen tot een gecoördineerde en integraal zorgplan voor het individu

Question 17

Doel CGA

Answer 17

verbeteren van

• identificeren acute aandoeningen
• in beeld brengen van cognitie
• verbeteren mobiliteit
• verbeteren zelfredzaamheid
• streven maximale kwaliteit van leven

Question 18

Gunstige effecten van CGA op afdeling geriatrie

Answer 18

langer thuis blijven wonen tov verpleeghuis
verbetering functioneren > 12 mnd
verbetering cognitief functioneren
- lager risico functionele achteruitgang
- lager risico op sterfte

Question 19

gunstige effecten CGA peri-operatief

Answer 19

minder overlijden, minder ontslag zorginstelling zwaarder zorg, kortere ziekenhuisopname, geen verschil in postoperatieve complicaties, dier, heropnames

Question 20

Assen CGA

Answer 20

somatisch, psychisch (inclusief cognitie), functioneel, sociaal

Question 21

Cognitieve testen

Answer 21

MMSE: max 30, cut off 24. test concentrate, geheugen, orientate en taalfunctie, onderschatting bij hoog opgeleide personen
Klok: max 14, cut off 11
MOCA: 18-25 mild
10-17 moderate
< 10 ernstig

Question 22

Functionele testen

Answer 22

loopvaardigheid: 5 m looptest
spierkracht: handknijp, stoeltest
conditie: 6 min loop
balans: berg balans escale, tinette
combinatie lopen, spierkracht, balans: timed up and go, stoeltest 5x opstaan