Chronische nierinsufficientie Flashcards

1
Q

Definitie chronische nierschade

A
  • verlaagde GFR

- afwijkende urine (eiwit, cellen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Risicofactoren voor CNS

A

diabetes, hypertensie, nierstenen, frequente UWI, autoimmuunziekten, acute nierschade, medicatiegebruik, overgewicht, ras, leeftijd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Classificatie CNS + voorbeelden

A
  • glomerulair: diabetes, glomerulonefritis
  • tubulo-interstitieel: sarcoidsoe, intoxicaties, UWI
  • vasculair: atherosclerose, hypertensie
  • congenitaal / cysten: ADPKD, alportsyndroom, aanlegstoornis nier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nierfuncties

A

Sodium balance, potassium excretie, zuur excretie, calcium/phosfaat balance, erytrhopoiesis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Complicatie CNS plus therapie voor sodium balance

A

Complicatie: sodium retentie en volume overload
Tx: sodium restrictie, diuretica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Complicatie CNS plus therapie potassium excretie

A

CKD: hyperkaliemie
Tx: dieet restrictie, avoid NSAID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Oorzaken hyperkaliemie

A

chronische nierschade an sich, gebruik medicatie (NSIAD, ACE remmers/ARB’s, trimethoprim)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Behandeling hyperkaliemie

A

Dieet, stimuleren kaliumuitscheiding renaal (diuretica), binden kalium in de darm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Complicatie CNS plus therapie acid excretion

A

CKD: metabole acidose
Tx: sodium bicarbonaat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Complicatie CNS plus therapie calcium phosfaat balans

A

CKD: verhoogd fosfaat en PTH, verlaagd serum calcium en calcitriol
Tx: fosfaat binders, voor secundaire hyperparathyreoidie calcimimentics

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Calcium / fosfaat: wat te doen?

A
  • fosfaatinname beperken (dieet, binding fosfaat in de darm (sevelameer, lanthaamcarbonaat)
  • actief vitamine D
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Complicatie CNS plus therapie erytrhopoeiesis

A

CKD: anemie
Tx: erytrhopoiesis stimulating agents (EPO), ijzer suppletie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EPO doelstellingen bij CNS

A

verbeteren inspanningstolerantie, verminderen linkerventrikelhypertrofie, verbeteren cognitief functioneren, voorkomen bloedtransfusies (hb is niet hoe hoger hoe beter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Als niets meerhelpt

A

1e keus niertransplantatie

alternatief dialyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly