Intoxicaties Flashcards
Indeling drugs globaal effect
stimuleren = upper verdovend = downer hallucinogeen = tripper
Downers
heroine, benzo’s
Uppers
cocaine, amfetamine
trippers
lsd, paddo’s
cannabis globaal effect
combi tripper downer
alcohol globaal effect
downer upper
xtc globaal effect
tripper upper
Hoe herken ik intoxicatie eerste indruk
- door het te vragen
- door er aan te denken
- bij veranderd bewustzijn
- bij verminderd bewustzijn
- eigen veiligheid
- onbegrepen coma
- cardiale artimie
- vaak met alcohol
- hetero anamnese - let op eigen veiligheid
Hoe herken ik intoxicatie vervolg
- LO
- pupillen
- temperatuur
- abdominale geluiden
- hartactie
- bloeddruk
- diaforese - toxidromen
- andere clues
Intoxicatie aanpak en algemene behandeling
- eigen veiligheid
- basis zorg ABCDE
- anamnese, verkrijgen informatie (apothekers, GAGS)
- absorberen
- elimineren
- evt antagoneren
Aanvullend onderzoek
ECG, bloedgas, glucose, lever en nier functies, beeldvorming op indicatie, toxicologie (urine (drugs), plasma (onbekende stof)
Absorberen en elimineren mogelijkheden
maagspoelen, active kool, laxantia, dialyse
Downers in uitgaanscircuit
Alcohol, GHB, lachgas
Downers in verslaving
benzodiazepines, opiaten
GHB behandeling
ABCDE, zo nodig intubatie. Geen antidotum. Maagspoelen en actieve kool niet zinvol. TMeestal spontane verbetering < 4 uur
Effect uppers
Stimuleren CZS
- afname slaperigheid, toename energie
- tachycardie
- tachypnoe
- hypertensie
- vasoconstrictie
- midriasis
- onderdrukt honger gevoel
- versterkt het gevoel van welzijn
Stimulantie acute problemen
Cardiovasculair - hypertensie tachycardie thoracale pijnlachten ritmestoornissen ecg afwijkingen ischemie
neurologisch agitatie mydriasis zweten hypertehermoie insulten coma agressie angst slaapstoonirssen oververmoeidheid
Behandeling uppers
Benzodiazepines (diazepam, lorazepam, midazolam_
Behandeling hypertensie bij uppers
naast benzodiazepine 1e keus fentolamine (alfa blokker) en 2e keus nitropvusside. Geen beta blokker als monotherapie ivm uitklokken hypertensie doordat de a receptor niet geblokkeerd
Wanneer en hoe hyperthermie koelen
Boven 40 graden koelbaden (20graden) met sponzen voorkom onderdompeling ivm zweten doeken kunnen vasoconstrictiegeven Overweeg dantroleen
Hallucinogeen - psychedelisch syndroom primaire presentatie, te samen met, sympathomimentische symptomen
primair: hallucinaties
samen met: angst, paniekaanvallen, psychoses
sympatho: tachycardie , hypertensie, hyperpyrexie
Risico tripeprs
angst, psychose, trigger voor hallucinaties bij gebruik van andere middelen, bad trip, verwondingen onder invloed
Cannabis risico
schadelijk voor luchtwegen, negatieve invloed op psychische klachten, desinteresse in andere zaken, geestlijk erslaven
Absorptieverminderne en symptoombehandeling
Braken/maagspoelen tot 0,5 uur na inname
abosrpitevermindering: tot 2 uur na ignestie
- symptoombehandeling
* hyperthermie: dantroleen en koelen
* sedatie: benzodiazepines
