Leefstijl en DM Flashcards
Leefstijl BRAVO
beweging, roken, alcohol, voeding, ontspanning
De dietist begeleidt de patiënt bij zijn leefstijl met:
- en zijn haar hulpvraag
volwaardige voeding met een juiste koolhydraatverdeling
oog is voor alle leefstijlfactoren
aandacht moet zijn voor verkeerde opvattingen over voeding
advies op maat ter verbetering van diabetesregulatie en kwaliteit van leven
Defecten bij DM type 2
Het insuline uit beta cel is verlaagd of resistent, waardoor er minder opname van glucose in de weefsels is. Bloedglucose is hoog, naar in weefsels laag. Doordat het in weefsel laag is denk pancreas dat er een tekort is, waardoor de alfa cellen meer glucagon gaan maken, wat de glucose productie in de lever toe laat nemen, wat de bloedglucose nog verder verhoogd.
Meest gebruikte diabetes medicatie
metformine, gliclazide
Het incretine concept
Intestine Secretion Insulin
het verschil tussen insuline toename na orale inname suikers tov iv tussen gezonde controles en mensen met type 2 dm
Normaal mechanisme insuline na inname oraal voedsel
Darm scheidt GLP1 en GIP uit, wat insuline secretie uit beta cellen stimuleert en glucagon secretie uit alfa cellen remt. Dit leidt to meer opname door weefsels, miner productie en daling bloedglucose. DPP4 maakt gGLP en GIP inactief, remmen met DPPIV
Verschil bij DM patiënten op incretine
GLP1 secretie is verstoord in type 2 DM, natuurlijk GLP1 heeft een korte halfwaardetijd. Je kan behandelen met GLP1 analoge of DPP4 blokkeren
SGLT2 remmers
Meerderheid glucose wordt geresorbeerd door SGLT2 in rpxoimale tubuls, dit remmen is meer glucose excretie
Type 1 diabetes pathologie
pancreas maakt te weinig of geen sinuline, stop nooit met insuline toedienen
Type 2 diabetes pathologier
inuline resistentei, insuline neemt af over tijd, glp1 afname
