Kalium en zuur base Flashcards
Normaalwaarde serum kalium
3,5-5.1
Symptomen hypokaliemie
Spierzwakte, paralyse, ecg veranderingm artsmie, effecten op nier, glucose intolerantie
symptomen hyperkaliemie
spierzwakte, paralyse ecg veranderingen, aritmie, urine acidificatie verlaagd
Oorzaken hyperkaliemie
- Pseudohyperkaliemie
- hemolyse
- trombo- of leukocytose - Shift van kalium uit cellen
- metabole acidose
- celverval - Minder glomerulaire filtratie
- acute of chronische nierinsufficientie - minder kaliumsecretie door de nier
- remming renine-angiotensine aldosteron systeem
- volumedeletie (afname distaal natriumaanbod_
ECG verandering hyperkaliemie
Tall peaked T wave, loss of P wave, widened QRS with tall T wave. kan leiden tot ventrikelfibrileren
Behandeling hyperkaliemie
- Restore
- calciumgluconaat of calciumchloride
- redistributie
- insuline-glucose, salbutamol, natriumbicarbonaat
- Remove
- liddiuretica
- infuus
- herstel diurese (post-renaal)
- kaliumbinder
- dialyse
Oorzaken hypokaliemische hypertensie
Primair hyperaldosteronisme
Pseudohyperaldosternoime
Secundaire hyperaldosteronisme
Primair hyperaldosteronisme
Renine omlaag, aldosteron omhoog
Meest voorkomende oorzaak secundaire hypertensie
Familiair
Pseudohyperaldosteronisme
Renine en aldosteron verlaagd
- glycyrrinezuur
- syndroom van Cushing (hypercortisolisme)
- apparaat mineralcorticoid excess
- syndroom van Liddle
- Activerende mutatie mineralcorticoid receptor
Secundair hyperaldosteronisme
Renine en aldosteron omhoog
- nierarteriestenose, fibromusculaire dysplasie
Oorzaken hypokaliemie zonder hypertensie
- extreem overgeven/diuretica/laxeermiddelen
- tubulopathie
- severe hypomagnesium
Wat is realen tubulaire acidose
Acidose die ontstaat omdat de nier minder inst art is om bicarbonaat op te nemen of waterstof uit te scheiden
