Koorts

Question 1

Wat is koorts

Answer 1

Rectaal > 38 °CAxillair > 37.5 °C

Rectaal > oraal > axillair

Question 2

Nut van koorts

Answer 2

• hogere temperatuur doodt micro organismen en beïnvloedt groei en reproductie
• lagere surumwaarden ijzer, koper, zink (nodig voor bacteriële vermenigvuldiging)
• lysosomale afbraak en celafbraak: voorkomt virale replicatie
• stimuleert fagocytose
• toename productie interferon
• activatie immuunrespons (bv T-cel)

Question 3

Gevaar van koorts

Answer 3

• te hoge temperatuur kan leiden ttov verstoring van neurologische en respiratoire functie
  -toename van work load van eat hart
  schade aan hypothalamus kan tot eer hoge koortsen leiden

Question 4

Welke 2 factoren bij infectie kunnen leiden tot koort

Answer 4

• bacteriën zelf

- IL 1 ., taf alfa en IL6 geproduceerd door immuuncellen

Question 5

Exogene koorts factoren

Answer 5

Infectieus: bacteriën, gram - LPS/endotoxine, gram + ecotoxine, celwandpeptidolgycanene, virussen, andere micro-organismen

Question 6

endogene factoren koorts

Answer 6

cytokinen: geproduceerd of uitgescheiden na activatie toll-like receptoren
monocyten/macrofagen
kuppfer cellen
Tlymfocyten 
endotheel cellen

Question 7

Grote groepen DD koorts

Answer 7

infectie, maligniteit, systeemziekte, trauma, medicamenteus

Question 8

Pathogene FMF

Answer 8

fout in pyrine, waardoor active caspase1 vrijkomt en niet gebonden blijft

Question 9

behandeling FMF

Answer 9

colchicine, anti IL1

Question 10

FMF symptomen

Answer 10

recidiverende koorts gedurende 1-3 dagen
monoartritis
Serositis
amyloidose
huidafwijkinen

Question 11

huidafwijkingen bij FMF

Answer 11

uni of bilateral erythemateuze oedemateuze erysipelas like afiwjking en purpura

Question 12

3 soorten CAPS: cryopyrine geassocieerde periodieke koorts

Answer 12

Familial cold auto inflammatory syndrome (FCAS)
Muckle Wells syndomre (MWS)
Chronic infantile neurological cuteenousb articular syndrome (CINCA)

Question 13

FCAS symptomen

Answer 13

Urticaria, perivascular neutrofiele intrilftratie
conjucitvits
koorts, koude rillingen
spier en gewrichtspijn, hoofdpijn

Question 14

Wat zijn periodieke koorrtssndromen

Answer 14

genetische aandoeningen leidend tot recidiverende koortsen en inflammatie

Question 15

Candle syndroom NAAM + waar valt het onder

Answer 15

chronic atypical neutrophil dermatosis with lipodystrophy and elevated temperatue. Interferonopathie

Question 16

Symptomen CANDLE

Answer 16

rode vlekjes op huid, trommelstok vinger, opgezwollen oogleden

Question 17

Behandelingen interferonopathie

Answer 17

Ruxolitinib of baricitinib

Question 18

Behandeling van koorts

Answer 18

Remming van PGE2 met COX remmers (pge2 geen rol bij handhaving normale lichaamstemperatuur, paracetamol (in brein gezxoydeerd oiv P450 -> sterke remmer cox)
steroiden remmen pla: vrijkomen arachidonzuur