Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Minor Interne Geneeskunde > De zieke patient > Flashcards

De zieke patient Flashcards

1
Q

Lichamelijk onderzoek breathing

A 
Look
- inspectie thorax
- kleur / huidafwijkingen/ rash/ zweten
- postuur
- ademhalingsfrequentie
- ademhalingsinspanning
- symmetrie ademhaling
Listen
- ademgeruis
Feel
- trachea deviatie
- thoraxexcursie
- percussie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Oorzaken kortademigheid

A 
A- obstructie
B: astma aanval, exacerbatie COPD, longoedeem, pneumothorax, pneumonie pleuravocht, longembolie
C shock
D metabole ontregeling
E koorts
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Monitoring B

A

SpO2, X-thorax, bloedgas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Algemene behandeling B

A

zuurstof, verder afhankelijk van oorzaak.
Bronchospasme -> bronchusverwijders
Spanningspneumothorax: naald thoracocentesis, thoraxdrain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Potentieel levensbedreigende oorzaken van kortademigheid

A

Respiratoir: astma, exacerbatie copd, longoedeem, pneumothorax, pneumonie, pleuravocht, longembolie
Niet respiratoir: metabole acidose, neurologisch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Astma

  • pathologie
  • aanvallen met…
  • behandeling
  • cave
A
  • verhoogde luchtwegreactiviteit -> (reversibele) luchtwegobstructie
  • piepen, kortademig, hoesten
  • luchtwegverwijders, ontstekingsremmers
  • silent chest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

COPD

  • 2 vormen met pathologie
  • behandeling
A 
chronische bronchitis
- inflammatie bronchiën
- toename slijmproucite en slijmvliesdikte
- beschadiging
- >3 mnd/jaar klachten
Longemfyseem
- beschadiging alveoli
- veranderde structuur
- collaborerende longblaasjes
Behandeling
- ontstekingsremmers
- luchtwegverwijders
- (antibiotica)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Longoedeem

  • pathologie
  • cardiogeen
  • niet cardiogeen
  • behandeling
A
  • vochtophoping in de longen, minder gasuitwisseling, respiratoir falen
  • cardio: hart krijgt vocht niet uit longcirculatie gepompt
  • niet cardio: oedeem tgv schade aan het longparenchym
  • behandeling: optimaliseren ademhaling, behandelen oorzaak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

(spannings) pneumothorax
- pathologie
- oorzaken
- spanings mechanism
- behandling

A
  • lucht in plurale holte
  • zonder bekende afwijkingen, anatomie, bij chronisch longafwijking, posttraumatisch/iatrogeen
  • Ventielwerking
  • als nodig drainage, naalddecompressie bij spannings
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pneumonie

  • pathologie
  • meerdere classificaties
  • behandeling
A
  • luchtweginfectie met filtraat
  • ontstaan (cap vs hap), lokalisatie (lobair, interstitieel, bronchus), verwekker (typisch, atypisch)
  • gericht op verwekker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pleuravocht

  • pathologie
  • transudaat oorzaken
  • exudaat oorzaken
  • behandeling
A
  • Vocht tussen beide longvliezen
  • transudaat: decompensatie Cordis, pancreatitis, levercirrose
  • excudaat: maligniteit, pneumonie, empyeem, hematothorax, chylothorax, auto-immuun
  • behandeling afhankelijk van oorzaak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Longembolie

  • pathologie
  • diagnose
  • behandeling
A
  • embolus in longarterie op basis van trombus
  • YEARS, CT, V/P scan
  • antistolling, trombolyse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Metabole acidose

  • pathologie
  • diagnose
  • DD
  • behandeling
A
  • metabole acidose geeft respiratoire compensatie _. kortademig
  • arteriële bloedgas
  • ketoacidose, lactaatacidose, nierinsufficientie
  • behandeling afhankelijk van oorzaak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Verschil SpO2 en pO2

A

SpO2: saturatiemeter, percentage O2 gebonden aan erytrocyt
pO2: uit bloedgas, zuurstofspanning in bloed, opgelost in plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Assessment circulation

A 
Look
-Kleur
Listen
- cortonen
- souffles
Feel
-pols
- bloeddruk
- CVD
- capillary refill time
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Monitoring C

A

Saturatie, pols, bloeddruk, ECG, urine productie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Resuscitatie mogelijkheden C

A

IV toegang, lab afname, afhankelijk van oorzaak shock: specifieke behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Definitie shock

A

Shock is een syndroom waarbij de circulatie ontoereikend is om aan de zuurstofbehoefte van de weefsels te voldoen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Effect shock op cellulair niveau

A
  • celmembraan-pomp dysfunctie
  • intracellulair oedeem
  • lekkage van celinhoud naar extracellulair
  • verstoring an pH
20
Q

Systemische effecten shock

A

verstoring pH
endotheel dysfunctie
Stimulatie van inflammatoire en anti-inflammatoire cascades

21
Q

Flowchart shock

A

Reductie in systemische weefselperfusie > minder zuurstof toevoer> Celdood Eind-orgaan schade> Multi-orgaan falen> Overlijden van de patient

22
Q

Hypovolemische shock

  • mechanisme
  • oorzaken
A

Veroorzaakt door tekort aan circulerend volume (CO = SV x HF)

  1. Bloedverlies TraumaGastro-intestinale bloedingInwendige bloeding
  2. Vocht/zouten-verliesDiarree, brakenHeatstrokeTranspirerenBrandwondenVerlies naar de “derde ruimte”
23
Q

Hypovolemische shock

  • kliniek
  • behandeling
A

Kliniek:Hypotensie / tachycardie / tachypnoeLage CVD Koude extremiteitenOligurie
Behandeling:ABC-aanpakOorzaak behandelen

24
Q

Cardiogene shock

  • mechanisme
  • oorzaken
A

pompfalen van het hart, waardoor er een verlies van cardiac output (CO = SV x HF) is
Cardiomyopathieen (mn. als gevolg van myocardinfarct)
Arytmieen: atriumfibrilleren, atriumflutter, ventrikeltachycardie, ventrikelfibrilleren, compleet hartblok, bradyaritmieen
Mechanische afwijkingen: klepfalen, geruptureerde ventrikelwand, VSD /VSR19

25
Cardiogene shock - kliniek - Behandeling
Kliniek:hypotensie / tachycardie / tachypnoelongoedeemCVD verhoogdkoud en klamoligurie Behandeling:ABC-aanpakoorzaak behandelenniet vullengeen diuretica
26
Distributieve shock - mechanisme - oorzaken
Veroorzaakt door vaatverwijding door afname vaatwandspanning/ weerstand BP ≈ HF x perifere vaatweerstand SepsisAnafylaxieNeurogene shock/dwarslaesie
27
Distributieve shock Kliniek Behandeling
Kliniek: Hypotensie / tachycardie / tachypnoeWarme extremiteiten / vasodilatatie en klamGeen verhoogde CVDOligurieTekenen van infectie of anafylaxie of neurologische afwijkingenFebriel Behandeling:ABC-aanpakbehandel onderliggende oorzaakindien sepsis: zsm ABindien anafylaxie: zsm adrenalineget expert helpvullen, vullen, vullen
28
SIRS criteria
Ademhalingsfrequentie ≥ 20/min of PaCO2 < 4.25 kPa Hartfrequentie ≥ 90/min Lichaamstemperatuur ≥ 38.0 C of < 36.0 C Leukocyten ≥ 12 of <4
29
Obstructieve shock - Mechanisme - Oorzaken
Veroorzaakt door obstructie in de circulatie | Ruiterembolus, Spanningspneumothorax, tamponade
30
Obstructieve shock - kliniek - behandeling
Kliniek:Hypotensie / tachycardie / tachypnoeVerhoogde CVDOligurie Behandeling:ABC-aanpakbehandel onderliggende oorzaakindien ruiterembolus/grote LE: antistollingstherapieindien spanningspneumothorax: zsm venflon/thoraxdrainindien tamponade: pericardiocentesisget expert help
31
Wat te doen in D
- herbeoordeel en behandel ABC - beoordeel bewustzijn (denk aan antidota) - pupil reactie - glucose - nekstijfheid - herken neurologische uitval
32
Glasgow coma scale | Eye
``` 4 = spontaneous opening 3 = to speach 2 = to pain 1 = none ```
33
Glasgow coma scale | Motor
``` 6 = obeying 5 = localising pain 4 = withdrawal 3= abnormaal flexen 2 = abnormaal strekken 1 = none ```
34
Glasgow coma scale | Verbal
``` 5 = oreinted 4 = confused conversation 3 = inappropriate words 2 = incomrehensive sounds 1 = none ```
35
Scores glasgow coma scale betekenissen
- 9-14: gedaald bewustzijn - < 8 = coma als > 6 uur, bedreigde luchtweg, overweeg intubatie Bij neurotrauma 13 of hoger: minor 9-12: moderate < 9: severe
36
Wat te checken bij pupil
Grootte, equaal, reactie op licht
37
Oorzaak pinpoint pupillen
Opioiden, barbituraten, ponsletsels
38
Oorzaak kleine reactieve pupillen
metabole encephalopahite, seniele miosis, inklemming
39
oorzaak gedilateerde reactieve pupillen
Metabool, xtc, amphetamines
40
Oorzaak gedilateerde pupillen lichtstijf
anticholinergica, oogdruppels, peri ictaal, hypothermie, hypoxemie
41
Oorzaak ongelijke pupillen
klein, reactief, Horner's syndroom, fysiologisch
42
Oorzaak wijd, niet reactieve pupillen
druk op III door massa, inklemming
43
Glucose - hoe meten - wanner glucose infusie - wat voor infusie - vervolg
- meet glucose waarde snel; vingerprik of bloedgas - glucose onder 4.0 mol/L: infusie - bolus glucose 40-50% van 50 ml - controleer effect, middels frequente glucose metingen
44
Wanneer nekstijfheid
Meningitis, encephalitis, subarachnoidale bloeding, leninisme bij pneumonie
45
Testen nekstijfheid
Kernig's sign: bij omhoog doen been flexie nek | Brudzinski;s neck sign: bij flexie nek buigen knie
46
Neurologische uitval
Herken lateralisatie, herken afasie FAST face, arm speech time
47
Exposure wat doen
temperatuur meten, huid bekijken (rash, wonden/trauma, littekens), voorkom afkoeling

Minor Interne Geneeskunde (62 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions