Allergische aandoeningen: diagnostiek, behandeling en preventie

Question 1

Wanneer bloeien bomen?

Answer 1

Hazelaar en els jan-maart, berk en eik meer april/juni

Question 2

Waneer bloeien grassen?

Answer 2

Mei-september

Question 3

Wanneer bloeien kruiden?

Answer 3

Mei-oktober

Question 4

ARIA classificatie

• waar staat het voor
• welke 4 domeinen

Answer 4

• Allergic Rhintis and Its Impact on Asthma

- Intermittent, persistent, mild en moderate-sever

Question 5

Aria intermittent

Answer 5

< 4 dagen per week OF < 4 weeks

Question 6

ARIA persistent

Answer 6

4 of mere dagen per wek EN meer dan 4 weken

Question 7

ARIA Mild

Answer 7

normal sleep & no impairment of daily activities, sport leisure & normal work and school & no troublesome symptomes

Question 8

ARIA moderate-severe

Answer 8

een of meer:

• abnormale slaap
• impairment of daily activities, sport, leisure
• abnormal work and shcool
• troublesome symptoms

Question 9

Hoe vaak komt rhinitis bij asthma voor en hoe vaak komst astma bij rhinitis voor?

Answer 9

Patienten met asthma > 80% rhinitis

patiënten met rhinitis > 40% asthma

Question 10

Definitie atopie

Answer 10

Atopie is de aanleg van een persoon om immunoglobuline (antistoffen) van het type IgE te maken specifiek gericht tegen onschuldige stoffen die in de omgeving voorkomen, zoals huisstofmijt of pollen van gras of bomen

Question 11

Verhouding asthma eczeem en rhinitis

Answer 11

bij 1 jarige vooral eczeem, minder asthma en rinitis

Op 12 jaar vooral rhinitis en minder eczeem. Asthma blijft over jaren gelijk

Question 12

Testen inhalatie allergeen

Answer 12

skin prick test

Question 13

Testen voedsel allergie

Answer 13

skin prick test, prick to prick test

Question 14

testen insecten allergie

Answer 14

skin prick test, nog beter is intracutane test

Question 15

testen geneesmiddelen allergie

Answer 15

skin prick test, intracutane test (oplosbare gnm), epicutane test voor vertraagde reacties

Question 16

testen contact allergie

Answer 16

epicutane test

Question 17

Aantonen allergeen specifiek IgE

Answer 17

immunocap of microarrays

Question 18

Kruisreactiviteit van huisstofmijt

Answer 18

kakkerlak, garnaal, ascaris

Question 19

Therapie 3 hoofd domeinen

Answer 19

allergeen vermijden, farmacotherapie, immunotherapie

Question 20

Allergeen vermijden

Answer 20

basale interventie, niet altijd mogelijk, niet altijd werkzaam

Question 21

Farmacotherpaie

Answer 21

direct effect, kortdurend effect

Question 22

Immunotherapie

Answer 22

lange termijn effect, heeft als doel het natuurlijke beloop van de ziekte te veranderen

Question 23

Voorwaarden voor immunotherapie

Answer 23

• vastgestelde sensibilisatie voor allergeen.
• positieve huidtesten en of aanwezigheid van specifiek IgE
• er zijn klachten van het betreffende allergeen

Question 24

Veiligheid subcutane en sublinugale immunotherapie

Answer 24

Veilig. Subcutaan geeft 1 per miljoen ernstige systemische reacties. adrenaline nodig in 0.13%
Voor sublinguacl zijn enkele cases met anafylaxie beschreven

Question 25

Risico factoren voor anafylaxie tijdens immunotherapie

Answer 25

ongecontroleerd astma ( gelijk voor (bijna) fatale reacties), eerdere systemische reacties op immune, dosering tijdens piek pollen blootstelling, dosering fouten, gebruik van beta blokkers (verlagen hartslag/bloeddruk en beïnvloeden daardoor werking van adrenaline), aantal allergenen, sterke sensibilisatie

Question 26

Absolute contra indicaties voor immunotherapie

Answer 26

astma ongecontroleerd, maligniteit, zwangerschap instelbare, kinderen < 2, AIDS

Question 27

Relatieve contra-indicaties immunotherpie

Answer 27

Gecontroleerde astma, beta blokkers, cardiovasculaire aandoeningen, kinderen 2-5, HIV, psychisch, chronische infecties, immunodeficient, gebruik immunosuppresiva

Question 28

Farmacotherapie bij anafylactische reacties

Answer 28

Adrenaline, clementine, corticosteroïden of beta2 sympathicomimetica

Question 29

Preventie van inhalatie allergenen

Answer 29

Geen specifieke maatregelen betreffende inhalatie allergenen, algemeen geld een rookverbod en wel geven van borstvoeding, Vermijden van alelrgenen op jonge leeftijd lijkt een averechts effect te hebben