Buikpijn op de polli

Question 1

RF IBD

Answer 1

Genetische aanleg10-25% heeft een familieanamneseOmgevingsfacorenRokenVerhoogd risico voor CD (HR1.5)Bij staken: verhoogd risico voor CU (HR1.5)Dieet “Westers dieet” (frituur, suiker, verwerkt eten) verhoogd risicoLichamelijke activiteitVerminderd risico darm)infecties; verstoring microbioomNSAIDsOACStress

Question 2

Complicaties IBD

Answer 2

fistelvorming, abces, bloedingen, toxisch megafoon, perforatie

Question 3

extra intestinale manifestaties

Answer 3

10% bij presentatie, 25% lifetime
muscoloskeletaal: artrhopathie,a artritis, bechterww
oog: uveitis, epscleritis
huid: erythema nodosum, pyoderma gangrenosum
heaptobilaire ziekte : primaire scelerosing cholangitis, leververvetting, AI lever, galstenen
trombose (A en V), nierstenen, osteoporose

Question 4

Diagnose

Answer 4

kliniek, PA bevindingen en endoscopische bevindingen

• erytheem
• oedeem
• oneffenheden slijmvlies
• fragiel en makkelijk bloedend slijmvlies
• pseudopoliepen
• erosies
• ulvera

Question 5

PA Cu

Answer 5

crypt abcessen, verkorting atrofie

Question 6

PA CD

Answer 6

focale ulcerati, granulomen

Question 7

DD

Answer 7

IBS, infectie, radiatie, ischemische colitis, diverticulitis, medicatie, maligniteit, overig

Question 8

Behandeling

Answer 8

Immuunsupppresiva
5ASA
Steroiden
Immunomodulatoren
biologicals
Chirugrie

Question 9

Oorzaken malabsorptie

Answer 9

beschadiging slijmvlies vermindering van absorberend oppervlakenzymdeficiëntiePancreas insufficientie, maagverkleining

Question 10

Infectieuze oorzaken malabsorptie

Answer 10

parasieten, HIV, bacteriële diarreee, tuberculose, M whipple

Question 11

Malabsorpite door enzymdeficientie

Answer 11

lactose intolerantei

Question 12

malabsorptie door slimvliesafijkingen

Answer 12

coeliakie, koemelkallergie

Question 13

Afwijkende structuur oorzaken malabsorptie

Answer 13

m croon, amyloidsoem lymfoom

Question 14

Coeliakie

• pathogenese
• diagnose
• behandeling

Answer 14

• glutenintollerantie: immunologische reactie -> beschadiging darmslijmvlies
• diagnose: antigliadineantilichamen, anti-endomysium, anti-weefseltransglutaminase
• ## behandeling: dieet

Question 15

IBS

Answer 15

meest voorkomende darmaandoening

• buikpijn
• afwijkend ontlastingpastroon
• gasophoping in de maag en darmen

Question 16

Diagnostiek IBS

Answer 16

diagnose per exclusionem
uitsluiten ander pathologie
bloedonderzoek, onderzoek ontlasting, beeldvorming, scopie

Question 17

IBS behandleing

Answer 17

medicijnen: spasmolitica, pijnstillers, buikvormers, vitamines
dieet, psycho onderstuening, uitleg