Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7: NSPR > vanliga sjukdomar övre extremitet > Flashcards

vanliga sjukdomar övre extremitet Flashcards

1
Q

axeln

A

stor rörlighet

  • jämfört alltid med frisak sidan
  • passivt och aktivt rörelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

armbågen

A

mindre rörelseomfång
kvinnor är överrörliga

-10 till 140 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

funktionell flexion i armbågen

A

30-130 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

deltoideus

A

viktigaste muskeln i axel

3 portioner, olika funktioner

hävarm, kraft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

scapual

A

till för att maximera kraft från deltoideus

balansera caput i ledskål

påverkar det subakromiala rummet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

rotatorkuff

A

supraspinatus
infraspinatus
- går delvis in i varandra
- supraspinatus har en mindre infästning

teres minor

subscapularis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

isolerad supraspinatus-skada

A

att supra och infraspinatus går in i varandra gör att man sällan har isolerad skada på supraspinatus utan även skada på infraspinatus främre del

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad gör rotatorkuff

A

kraftverk

när alla muskler agerar ihop är axelleden centrerad och välfungerande

vid skada = OBALANS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vilka är den vanligaste skadan ikuffen

A

supraspinatus, varpå deltoideus får för stor kraft riktad uppåt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vertikal kraftpar

A

supraspinatus och glenoiden

subscapularis och infraspinatus

= nettofkraft in i led

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

subakromial smärta

A

impingement, rotatorkuff dysfunktion….

- inte en diagnos utan symtom på inklämning subakromialt av olika skäl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

orsaker till impignement

A

dysfunktion kuff

slemsäck irriteras

benpålagrignar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad är viktigt att göra vid impingement

A

undersök vilken subakromiell struktur som ger smärta, behandla den

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad beror subakromiell smärta på

A
  1. biomekaniska faktorer, ändrad scapulär och GH kinematik
    - rotatorkuff
    - stram bakre kapsel
  2. degenerativa processer
    - benpålagringar
    - över och underbelastning
    - genetik
  3. anatomi
    - t.ex form akromion
    - prominent tubrkulum majus som minskar utrymmet subakromialt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ärtlighet

A

viss ärtlighet för sendegeneration

ökad känslighet för senskador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hur ser man ruptur på UL

A

låg ekogent område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

specifika tester för axel

A

Lift of test = subscapularis

Neer = impingement

Hawkins

pattes manöver

cross body test = AC-led

Jobe supraspinatus

apprehension test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

axelstatus

A

anamnes

inspektion

rörlighet: aktivt passivt

palpation

tester

  1. hawkins
  2. painful arc 80-120 grader = impingement
  3. jobes sign (impingement, svaghet supraspinatus)
  4. utåtrotation: infraspinatus, teres minor
  5. lift off test, belly press: subscapularis
  6. corvette sting ray sign = biceps
  7. apprehension sign = instabilitet
19
Q

AC-led smärta

A

painful act 160-180

20
Q

vilka muskler fäster på proc coracoideus

A

m biceps brevis

m. coracobrachialis

21
Q

vad kan man göra om någon med impingement har väldigt ont

A

blockad med LA mha UL

soft spot = subakromialt

diagnosiskt test för att härleda vart smärtan kommer från

kan öven göras över bicepssenan om focus ligger här

22
Q

vad måste man alltid göra vid axelsmärta

A

us nacke, cervikal smärta kan stråla till axel

23
Q

kliniska tecken impingement

A

kan inte sova på den sidan

kreöitationer

ont

kan inte knäppa BH

24
Q

evidensbaserad behandling av subakromial smärta

A

träning, minst lika effektiv som kir

kir = akromioplastik med edekompression, ta bort slemsäck och slipar bort benpålagring

25
Q

kortison vid impingement?

A

kan bryta ner vävnad och senor

får aldrig spruta direkt på sena, utan på slemsäck

kortison minskar synovit-smärtan kortvarigt. Ska följas av träning. Upprepad injektion 3 månader

26
Q

när ska man inte ge kortison

A

traumatiska rupturer

kroppen kan inte läka senan då

kan inte heller sy i senan då

27
Q

hur selekterar man vilka som ska genomgå artrioplastik

A

minst 3 månaders specifik träning

träning centraliserar caput, normaliserar kinematik av scapula och minskar därmed inklämning

28
Q

kalkaxel

A

akut eller kronisk form

kalkutfällning i eller kring senor i rotatorkuffen, oftast supraspinatus

md 40-60 år

29
Q

typiska symtom kalkaxel

A

plötslig intensiv smärta utan trauma, rejält smärtpåverkat

rtg visar kalk, UL senförtjockning

  1. akut: debut efter överansträngning
    - ökat tryck i kapsel ger smärta
    - kraftig smärta
  2. kornisk: troligen del av degenerativ sjukdom i kuff
    - ROM nedsatt
    - smärta
30
Q

förlopp kalkaxel

A

i de flesta fall resorberas kalk och läker ut

i vissa fall blir det kroniskt, kalk har då betydelse för funktionen av senan

31
Q

behandling kalkaxel

A

kortisoninjektion i kalkhärd

32
Q

kuffruptur

A

vanligare hos äldre

etiologi: degenerativa förändrningar, vaskularitet, biomekanik, trauma

läker ofta inte utan sutur, med sutur är det en stor andel som inte läker eller re-rupturerar

33
Q

symtom kuffruptur

A

behöver inte ha smärta
- åtgärdas inte

subakromial smärta med eller utan trauma

smärta, svaghet, rörelsenedsättning

massiv ruptur kan ge cuffartropati med artros på sikt

34
Q

varför får inte alla med kuffruptur symtom

A

intakt kinematik i GH-leden

har man inte ont kommer man inte åtgärda problemet

35
Q

behandling kuffruptur

A

för assymtomatiska patienter eller de med defenrativ ruptur = träningsprogram

kir

36
Q

kirurgi av kuffruptur

A
  1. akromioplastik (ben, slemsäck)
  2. sy kuff
    - axellås 4-5 veckor

(muskeltransfer, omvänd axelprotes)

37
Q

akut kuffruptur

A

äkta akut kuffruptur är ovanligt, degenerativ grund är vanligt

unga får vanligare fraktur i tuberkulum majus istället

= pseudoparalys, man kan inte röra armen mer än 45-90 grader trots bedövning

akut op eller ej? OKLART
- de som genomgår operation är de med chans till läkning, dvs bra sena, muskler)

38
Q

frusen skuldra

A

stel ledkapsel = akut kapsulit

  1. idiopatiskt: tilltagande stelhet utan trauma, normal rtg, global stelhet men ff.a vid utåtrotation
  2. stelhet: kan ine utåtrotera eller abducera
39
Q

faser av frusen skuldra

A
  1. insjuknande
    - 2-9 månader med rörelsesmärta
    - hypervaskulär synovit
    - AVLASTAD RÖRELSETRÄNING
    - NSAID, kortison
  2. sjukdomsfas
    - 3-12 månader
    - stelhet
    - fibroblastproliferation, myofibroblaster krampar, stel kapsel
  3. upptiningsfas
    - de allra flesta läker och tinar med tiden
    - successiv belastning
    - i undantagsfall kapsel-release
    - 12-42 månader
40
Q

riskfaktorer för frusen skuldra

A

40-50 år

neoplasi

DM

neurologisk sjukdom som stroke, PD

trauma

kir

41
Q

vilka prover ska man ta vid frusen skuldra

A

p-glukos

tyreoidea

42
Q

behandling frusen skuldra

A

sjukgymnastik där 90% blir bra

NSAID

kortison

kir = kapsel-release

43
Q

när använder man omvänd axelprotes

A

om rotatorkuff saknas, deltoideus ger då istället kraftaxel

  • stora kuffskador
  • äldre då benstrukturer inte tolererar anatomisk protes

K7: NSPR (60 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions