knäartros Flashcards
artros
ledsvikt
- ledbrosk sviktar
- ökad friktion
- sämre dämpning
- inflammation
- smärta
degenerativ förändring ev sekundär till skada
symtom
smärta vid belastning
post-funktionellt
vilo värk
påverkad livskvalité
krav för återgärd
artrosskola
fysoterapuet
rtg
riskfaktorer för artros
ålder
övervikt
ledskada
- x 10 om menisk eller korsband
överbelastning
ensidig belastning
ärftlighet
rtg bild vid artros
varusfelställning
ökad belastning medialt
uttänjning av laterala strukturer
operation av knä
totalprotes
uniprotes
osteotomi
uniprotes
unikompartmentell protes
- inte vanligt i sverige
- 10% av alla primära protesoperationer
- åtgärd av medialsida
får inte ha för stor skada innan operation (intakta korsband, HKA vinkel, uttänjda strukturer)
= skjuta total-knä på framtiden
osteotomi
unga, aktiv
= vill inte sätta protes
medial gonatros
- vinklar om led med callusdistraktion, använder extern fix. Kallusbildas
- vill förändra varus till valgus så att man belastar lateralt
- 3 månader, risk för infektion, skjuter protes på framtiden
hur kan man göra osteotomi
ex fix = kallusdistraktion
ELLER
tomofix = platta
fokus för behandling
minska smärta
förbättra funktion
hur ser behandlingstrappan ut
- grund behandling
- artrosskolan
- egenträning, rehab, viktreduktion, utbildning, självbehandling - tilläggsbehandling
- LM, hjälpmedel, TENS - operation
när ska man operera
svårt smärta
starkt påverkad livskvalite
icke-kir behandling otillräckligt
besvär > 1 år
artros på rtg!!!!!
patientens vilja
vad är knä-op primärt
smärt-operation
hur brukar artros förlöpa
skovvis
under lång tid blir många sämre, men op inte för snabbt, man ska ha haft skov först
KI för op
rökare
