knäartros Flashcards
artros
ledsvikt
- ledbrosk sviktar
- ökad friktion
- sämre dämpning
- inflammation
- smärta
degenerativ förändring ev sekundär till skada
symtom
smärta vid belastning
post-funktionellt
vilo värk
påverkad livskvalité
krav för återgärd
artrosskola
fysoterapuet
rtg
riskfaktorer för artros
ålder
övervikt
ledskada
- x 10 om menisk eller korsband
överbelastning
ensidig belastning
ärftlighet
rtg bild vid artros
varusfelställning
ökad belastning medialt
uttänjning av laterala strukturer
operation av knä
totalprotes
uniprotes
osteotomi
uniprotes
unikompartmentell protes
- inte vanligt i sverige
- 10% av alla primära protesoperationer
- åtgärd av medialsida
får inte ha för stor skada innan operation (intakta korsband, HKA vinkel, uttänjda strukturer)
= skjuta total-knä på framtiden
osteotomi
unga, aktiv
= vill inte sätta protes
medial gonatros
- vinklar om led med callusdistraktion, använder extern fix. Kallusbildas
- vill förändra varus till valgus så att man belastar lateralt
- 3 månader, risk för infektion, skjuter protes på framtiden
hur kan man göra osteotomi
ex fix = kallusdistraktion
ELLER
tomofix = platta
fokus för behandling
minska smärta
förbättra funktion
hur ser behandlingstrappan ut
- grund behandling
- artrosskolan
- egenträning, rehab, viktreduktion, utbildning, självbehandling - tilläggsbehandling
- LM, hjälpmedel, TENS - operation
när ska man operera
svårt smärta
starkt påverkad livskvalite
icke-kir behandling otillräckligt
besvär > 1 år
artros på rtg!!!!!
patientens vilja
vad är knä-op primärt
smärt-operation
hur brukar artros förlöpa
skovvis
under lång tid blir många sämre, men op inte för snabbt, man ska ha haft skov först
KI för op
rökare
hur länge håller en protes
10-15 år
- 95% > 10 år
orsaker till proteslossning
infektion
slitage
faktur näraprotes
patella problem
instabil
varför får man avslossning
plast-slitage med partiklar ger inflammation i leden
ökar ledvätska
osteolys av protesnära skelett
= instabil, smärta, tunt ben, mikrorörelse
