high yeald tentafrågor

Question 1

hög vs lågenergivåld

Answer 1

lågenergivåld: fall i samma plan

högenergivåld: trafikolyckor eller fall från hög höjd

Question 2

diff-diagnoser efter lågenergi-trauma med svullnad och inskränkt rörlighet skulderparti

Answer 2

klavikelfraktur
AC-lux
axel-lux
rotatorkuff-ruptur

kraftig mjukdelskontusion m blödning

prox. humerusfraktur
skapulafraktur
proximal bicepssenaruptur

Question 3

diagnostiska modaliteter utifrån skada

Answer 3

skelettskada eller lux: slät-rtg eller DT

mjukdelsskador (rotatorkuffsruptu, biceps, kontusion): UL, MR

Question 4

diff-diagnostik vid rörelsesmärta kring höftled och palpationsömhet ljumske?

Answer 4

prox. femurfraktur

bäckenfraktur

mjukdelskontusion m blödning

höftlux (proteslux. Primär lux vid lågenergi våld ovanligt om patient inte har protes)

Question 5

indelning av proximala femurfrakturer

Answer 5

cervikala frakturer (collum)
trochantär fraktur
subtrochantär fraktur

Question 6

vilken bäckenfraktur för äldre patienter vanligen vid lågenergivåld?

Answer 6

stabila frakturer på ramus (superior och eller inferior)

Question 7

hur behandlas odislocerade proximala humerusfrakturer?

Answer 7

icke-op vanligen: smärtlindring, mobilisering, uppföljande rtg eventuellt. Mitella i smärtlindrande syfte en kortare period

Question 8

när använda axellås vid proximala humerusfrakturer?

Answer 8

om instabil fraktur bara

Question 9

varför gör man radiologiska kontroller av frakturer?

Answer 9

kontrollera frakturläge, förvärrats?

beslut om konservativ behandling måste ibland omprövas

Question 10

vad tänka på vid höftfrakturer och blank rtg men fortsatt problem

Answer 10

helt odislocerade frakturer syns inte alltid på primär slät-rtg

beställ ny rtg (helst DT)

Question 11

vanligt exempel på odislocerad icke synlig höft-fraktur (på primär-rtg)

Answer 11

inkilad collum fraktur

Question 12

hur behandlas vanligen collumfrakturer?

Answer 12

osteosyntes (collumspik, skruv)

höftprotes

Question 13

vad styr behandlingsalternativ vid collum-frakturer?

Answer 13

grad av dislokation
ålder
AT

styr val av op-metod, konservativ behandling endast i vissa fall ett alternativ

Question 14

vilka frågor ställer man för uppfattning om riskprofil avseende osteoporos?

Answer 14

ärtlighet: frakturer
tidigare frakturer
LM med påverkande effekt
sjukdom med benpåverkan
ryggsmärta, längdminskning

Question 15

vilket värde vid bentäthetsmätning ger behandlingsindikation

Answer 15

T-score

Question 16

vad viktigt att tänka på vid osteoporos

Answer 16

trots riskfaktorer: tidigare fraktur efter lågenergitrauma, hereditet, DXA (T-score)

vid ung ålder och sänkt bentäthet viktigt att utesluta sekundära orsaker: ta prover

Question 17

orsaker till höftsmärta

Answer 17

frakturer: traumatiska, stress, patologiska

lux

muskelskada

inflammation: trochanterit

infektion

tumör

neurogen smärta från ryggen

artros

medicinska åkommer: buksmärta

Question 18

hur göra ett bra höftstatus

Answer 18

inspektion: svullnad, rodnad, atrofi etc
palpation
rörlighet

refeered pain: undersök även knä och rygg

distalstatus

Question 19

hur (kan man) hantera man septisk artrit i höftled

Answer 19

ultraljudsledd dränering + odlingar

alternativt

kir behandling med spolning och mekanisk rengöring
+ djupa vävnadsodlingar

–> AB, justera efter odlingssvar

Question 20

vad är en spacer

Answer 20

en temporär specialprotes som bara består av AB och cement

vid septisk artrit med osteit behöver ben receseras. Ett alternativ hade varit att ta bort höftkula för att bilda en slinkled. En spacer spänner ut mjukdelar så att det blir möjligt att op patient med permanent protes i senare skede

Question 21

smärta efter protesplastik - vad kan vara orsaken

Answer 21

luxation av protes

–> rtg –> sluten reposition narkos