high yeald tentafrågor Flashcards
hög vs lågenergivåld
lågenergivåld: fall i samma plan
högenergivåld: trafikolyckor eller fall från hög höjd
diff-diagnoser efter lågenergi-trauma med svullnad och inskränkt rörlighet skulderparti
klavikelfraktur
AC-lux
axel-lux
rotatorkuff-ruptur
kraftig mjukdelskontusion m blödning
prox. humerusfraktur
skapulafraktur
proximal bicepssenaruptur
diagnostiska modaliteter utifrån skada
skelettskada eller lux: slät-rtg eller DT
mjukdelsskador (rotatorkuffsruptu, biceps, kontusion): UL, MR
diff-diagnostik vid rörelsesmärta kring höftled och palpationsömhet ljumske?
prox. femurfraktur
bäckenfraktur
mjukdelskontusion m blödning
höftlux (proteslux. Primär lux vid lågenergi våld ovanligt om patient inte har protes)
indelning av proximala femurfrakturer
cervikala frakturer (collum) trochantär fraktur subtrochantär fraktur
vilken bäckenfraktur för äldre patienter vanligen vid lågenergivåld?
stabila frakturer på ramus (superior och eller inferior)
hur behandlas odislocerade proximala humerusfrakturer?
icke-op vanligen: smärtlindring, mobilisering, uppföljande rtg eventuellt. Mitella i smärtlindrande syfte en kortare period
när använda axellås vid proximala humerusfrakturer?
om instabil fraktur bara
varför gör man radiologiska kontroller av frakturer?
kontrollera frakturläge, förvärrats?
beslut om konservativ behandling måste ibland omprövas
vad tänka på vid höftfrakturer och blank rtg men fortsatt problem
helt odislocerade frakturer syns inte alltid på primär slät-rtg
beställ ny rtg (helst DT)
vanligt exempel på odislocerad icke synlig höft-fraktur (på primär-rtg)
inkilad collum fraktur
hur behandlas vanligen collumfrakturer?
osteosyntes (collumspik, skruv)
höftprotes
vad styr behandlingsalternativ vid collum-frakturer?
grad av dislokation
ålder
AT
styr val av op-metod, konservativ behandling endast i vissa fall ett alternativ
vilka frågor ställer man för uppfattning om riskprofil avseende osteoporos?
ärtlighet: frakturer tidigare frakturer LM med påverkande effekt sjukdom med benpåverkan ryggsmärta, längdminskning
vilket värde vid bentäthetsmätning ger behandlingsindikation
T-score
vad viktigt att tänka på vid osteoporos
trots riskfaktorer: tidigare fraktur efter lågenergitrauma, hereditet, DXA (T-score)
vid ung ålder och sänkt bentäthet viktigt att utesluta sekundära orsaker: ta prover
orsaker till höftsmärta
frakturer: traumatiska, stress, patologiska
lux
muskelskada
inflammation: trochanterit
infektion
tumör
neurogen smärta från ryggen
artros
medicinska åkommer: buksmärta
hur göra ett bra höftstatus
inspektion: svullnad, rodnad, atrofi etc
palpation
rörlighet
refeered pain: undersök även knä och rygg
distalstatus
hur (kan man) hantera man septisk artrit i höftled
ultraljudsledd dränering + odlingar
alternativt
kir behandling med spolning och mekanisk rengöring
+ djupa vävnadsodlingar
–> AB, justera efter odlingssvar
vad är en spacer
en temporär specialprotes som bara består av AB och cement
vid septisk artrit med osteit behöver ben receseras. Ett alternativ hade varit att ta bort höftkula för att bilda en slinkled. En spacer spänner ut mjukdelar så att det blir möjligt att op patient med permanent protes i senare skede
smärta efter protesplastik - vad kan vara orsaken
luxation av protes
–> rtg –> sluten reposition narkos
