föreläsning 1 Flashcards
hallux rigidus
rodnad och buktande led pga artros
ganglion
artros i led
- cysta med ledvätsk
- irritation i led
klavus
liktorn
- förhårdnader
- hornhinna vid belastning
- ofta under metatarsalhuvudena
kavus
cavovarus
- höga fotvalv
plattfot
problem beror inte på grad av felställning
- stor skillnad i vilka som får problem
springligament
plantar calcaneonavicular ligamentet
- håller upp talus (språngbenet)
- om det går sönder får man plattfot
pronation
fibularislongus, brevis
peroneus
supination
tibialis post, ant
normal fot
fotvalv, tår i golvet
stor belastning på metatarsalhuvuden
fotvalv
bildas av tarsala, metatarsala ben + ligament, senor
ger viktfördelning
longitudinellt (med, lat)
transversellt valv
hallux valgus
metatarsele 1
ledhuvud vandrar utåt
bred framfot, snedställd stortå
deriverar lateralt > 10 grader
progressiv felvinkling
orsak hallux valgus
okänd
ärtlighet: sämre kvalitet på ligament, överrörlighet
skor
symtom hallux valgus
söker pga trycksmärta i skor
status hallux valgus
felvinklad tå
klavus
smärtande rodnad
bursit
diff hallux valgus
hallux rigidus
artrit
gikt
bursit
vad avgör kir
vinklar: 20-30 graders lateral deviation
symtom: blir inte alltid bättre (stelhet, smärta)
typ av kir vid hallux valgus
osteotomi
- chevronosteotomi
- akinosteotomi
konservativ behandling hallux valgus
pelott
breda skor
smärtlindring
vilka vinklar är viktiga
IM: intermetatarsalvinkel
hallux-valgus vinkel
chevronosteotomi
sågar bort HV knöl
V-formad osteotomi
förskjuter ledhuvud och stortå in i foten
säkrar med skruv
stramar ledkapsel
akinosteotomi
såg ut kil ur falang proximalis, vinklar rätt ben
hammartå
flektionskontraktur i interfalangleder
tå II-V
böjning PIP, sänkning DIP
= ökad belastning under leden
orsak hammartå
sänkt främre fotvalv
trånga skor
sämre intrinnic muskelfunktion
vanligt vid RA, artros, hallux valgus
ofta klavus eller sår över IP-led
behandling hammartå
främre pelott
PIP-ledatrodes
hallux rigidus
artros MTP-1
- värk, stället, svullen, smärta vid stegavveckling
RTG
konservativ behandling: bra skor, kortison i led
vid operation sågar man bort extra benvallar
skräddarknuta
motsvarar hallux valgus med på laterala delen av foten
IP led lilltå
rymliga skor, op
mortons nuron
nervknuta ofta mellan metatarsale 3-4
ofta överbelastning av framfot som ger nervretning med utveckling av neurom
viss nervsmärta, brännande smärta, palpationsömhet
behandling: främre pelott, kortison, op om resistent
metatarsalgi
ont i framfot
atros
std är steloperation = artrodes
= betalar i stelhet
plattfot
tibialis posterior insufficiens
sällan smärta, om smärta medialt primärt
too many toe sign, bakfotsvalgus
behandling plattfot
inlägg i hålfot
ortos
rehab
(kir: omfattande)
risk med plattfot
TP-dysfunktion (tibialis posterior)
- TP lyfter hålfot
- om dålig funktion ge sämre stegavveckling
- fot i pronation
- smärta över senan
- ökad valgus i häl
- kraftig plattfothet
hur vet man att foten fungerar mekaniskt
stå på tå, om häl svänger ut i varus så fungera foten mekaniskt (TP)
behandling TP-dysfunktion
hålfotsinlägg
stabila skor
fysiterapi
operation
