ABCDE halsrygg

Question 1

algoritm för att avgöra rtg vid halstrauma

Answer 1

Canadian spine rule
1. högriskfaktorer = rtg

2. lågriskfaktorer = rtg om man inte kan rotera nacken > 45 gradera

Question 2

ingångskriteier för kanadina spine rule

Answer 2

> 15 år

ingen medvetandepåverkan

stabil

ingen rygg, kotsjukdom

inte gått > 48 h sedan skadan

Question 3

akut omhändertagande

Answer 3

1. alla multitrauman ska betraktas som halsryggsfrakturer till motsatsen är beviad
2. fixera huvud
   - undvik flexion och axiellt tryck

Question 4

A

Answer 4

använd käklyft istället för extension av huvud

helst fiberoskopisk tubning, inline fraktion vid tubning (halskrage)

Question 5

B

Answer 5

tvärsmittslesion C5-T1 ger sänkning av VC med 65% pga utslagen interkostalmuskulatur

har då bukandning, dvs bröstkorg höjer sig inte = tecken på hög spinal skada

Question 6

neurogen chock

Answer 6

hög spinal skada ovanför T6 nivå

normalt ger RM och hjärnstam fiber till sympatiska gränsträngen, men om skada sker ovanför T6 har dessa fiber inte hunnit avgå. Därmed får man brist på sympatocustonus och PS-dominas

hypovolemi, svarar inte på vätska utan kräver inotropa droger

C-problem

Question 7

spinal chock

Answer 7

detta är det man får ut av klinisk status

man ser då total förlust av motorik, sensorisk och ANS nedom skadan

kan maskera en inkomplett skada eller en tvärsnittslesion på annan nivå. Dåligt prognostiskt tecken som inte måste innebära total funktionsförlust, även om det många gånger är så…

Question 8

funktionsbortfall

Answer 8

corticospinalis = ipsilateral motorik

spinothalamicus = kontralaterala smärta, temp

baksträng = ipsilateal

Question 9

total chord syndrom

Answer 9

tetrapares/plegi
= halsregion

parapares/plegi
= RM segment eller nedom

Question 10

lateral chord syndrom (vä sidig RM skada)

Answer 10

förlust av motorik och proprioception ipsilateralt

förlust av smärta, temp kontraaltealt