barn 2 Flashcards

1
Q

vilka olika diagnoser på fötterna finns

A

calcaneovalgus = expektans

metatarsus adductus = expektans
- vid behov behandling före gångålder (skena, gips)

vertikal talus

  • ortoped
  • ofta syndrom

PEVA = klumpfot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

klumpfot

A

framfot vriden inåt

2:1 pojkar

ortopedremiss, diagnos kan dock ställas redan med UL-foster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

behandling klumpfot

A

ponseti behandling:

  • stegvis redression med seriegipsning
  • många blir bra med gips, undviker kirurgi
  • ofta krävs achillotomi pga spetsfot

ortosbehandling

  • efter avgipsning
  • heltid 3 månader
  • sedan sovtid tom 4 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

prognos PEVA

A

mycket god, men recidiv är hög om inte ortosbehandlingen fullföljs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

haltande barn - orsak utifrån ålder

A

spädbarn = höft lux

små barn = coxitis simplex (höftsnuva)

tidiga skolår = perthes

pubertet = höft-fyseolys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad tänka vid knä smärta hos barn

A

höft höft höft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

höftluxation

A

screening av nyfödda barn

tidig diagnos och behandling är nyckeln till framgång

DDH = developmemental dysplasia of the hip

  1. instabilitet
  2. luxation
  3. dysplasi = grund acetabilum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

riskfaktorer för höftlux

A

genetik

flickor 6:1

hereditet

hormonellt betingat (relaxin)

första barnet

trång livmoder

sätesposition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kliniska fynd vid höft-lux

A

normal

instabil

luxerbar

luxerad

korta ben

hos äldre barn = abduktionsinskränkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad heter testen för höftlux

A

barlow = luxerbar

ortolani = luxerad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur blir anatomin om man missar en höft-lux

A

benlängdsskillnad

abduktionsinskränkning

går som ANKA = lordos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

behandling av höftlux

A

reponera

stabilisera caput I ledhålan

abduktionsortos

= gott resultat

om äldre barn > 3 månader

  • benbålsgips
  • ortos
  • rtg efter 6 månader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

coxitis simplex

A

ålder 2-8 år

70% föregås av ÖLI

akut debut, duration dagar-veckor

pojkar 2:1

hälta, vill inte belasta ben, utåtroterat ben, ROM nedsatt

opåverkat AT, afebril-subfebril, normala infektionsparametrar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad måste man uteslut vid höftsnuva

A

bakteriell artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

utredning coxitis simplex

A

klinik

lab: CRP, SR, Hb, diff)

UL = mer vätska i leden

rtg

= NSAID för smärtlindring

klinisk uppföljning efter 3-4 veckor, om symtom kvarstår ny rtg efter 3 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mb perthes

A

idiopatisk avaskulär nekros med efterföljande höftdeformitet

17
Q

bakgrund till mb perthes

A

etiologi okänd

initial synovit

debut 3-4 år (2-12 år)

pojkar 3:1

förlopp över 2-4 år

10-15% är bilaterala men i olika stadier

rtg för diagnos

18
Q

symtom vid perthes

A

10 har höftsmärta akut

förvärras vid fysisk aktivitet med strålning till ljumske och knä

begränsad rörelse inåtrotation, abduktion

stelhet, hälta

19
Q

patofysiologi vid perthes

A

från debut till utlänning = 2-3 år

höftkula deformeras

tillplattning pga resorption när cirkulation återhämtar sig

kroppen försöker rädda höft genom benbildning och remodulering

20
Q

olika fast av perthes

A
  1. inflammation
    = störd cirkulation ger nekros
  2. fragmentering
    - cirkulationen återhämtar sig
    - resorption av ben
  3. konsolidering
    - benbildning
21
Q

behandling perthes

A

konervativt 75%

  • NSAID
  • fysio

kirurgi

  • begränsa deformation
  • förebygga och begränsa utveckling av artros
  • osteotomi (varus, valgus)
  • osteochondroplastik
22
Q

prognos perthes

A

god om man insjuknar < 6 år

dåligt om debut > 8 år

23
Q

höftfyseolys

A

glidning av epifys på femur

okänd genes

9-15 år

bilateralt 20%

symtom korrelera till ökad grad av glidning, diffusa symtom med hälta, värk

24
Q

vad måste man alltid göra vid höftfyseolys

A

AKUT RTG!!!!

MISSA INTE EVELINA

= alltid akut op för att bevara cirkulation och funktion = fixation in situ

25
Q

RISK VID HÖFTFYSEOLYS

A

kan få kronisk fysiolys