Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7: NSPR > typfall: underbensfraktur > Flashcards

typfall: underbensfraktur Flashcards

1
Q

intubationsgräns

A

RLS4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

flail chest

A

instabil bröstkorg, t.ex. revbensfrakturer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

pneumothorax

A

drän

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

misstanke på bäckenfraktur

A

gördel!!

- obligatoriskt om ont överkäken och cirkulatoriskt instabil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

klassifikation av öppna frakturer

A

GUSTILO

  • mjukdelar, skelett, energi
  • prognos
  • risk för komplikation och infektion efter skadan

MED ÖKAD KLASS AV GUSTILLO STIGER RISK FÖR INFEKTION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

när ska man alltid ge AB skyndsamt

A

öppnen fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gustilo och anderson klassifikation

A
  1. öppen fraktur sår < 1 cm
  2. sår 1-10 cm, ingen uttala vävnadsskada
  3. a: högenergivåld oavsett sårstorlek, adekvat mjukdelstäckning av fraktur möjlig. Kontamination.

b: uttalad vävnadskada som kräver rekonstruktion för täckning
- blottat ben

c: öppen fraktur med artärskada som kräver kk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

risk för infektion

A

III = 25-50% infektionsrisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

risk med öppen fraktur

A

fettemboliseringssyndrom
- taky, hypoyxi, utslag bröst

IVA

DVT, LE

ARDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur brukar man gipsa

A

en led ovan, en led nedom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

öppna frakturer

A

reponera och stabilisera i den mån som går

täcka öppna sår, ben med våta sterila kompresser

ta bort tydlig smits, tvätta inte för extensivt för då skjuter man smuts längre in i vävnaden

  • spola med NaCl
  • sårodla med pinne
  • kloxacillin 2 g iv
  • tetanus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

om fortsatt pulslös

A

RING KK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

innan rtg

A

distatlstatus
reponering
stabilisering
distalstatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hur reponerar man lättast BEN

A

böja i knäled

- då slappnar muskler i vade nav

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

största risken med öppen kir

A

infektion

  • kan bli aktuellt med externfixation och AB
  • se hur mjukdelar mår innan interfix
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad göra om stora sår

A

ta kontakt med plastik

- lambå för att täcka

17
Q

märgspik

A

kan ge problem med knäsmärta

ökad risk för AKS

18
Q

lämpligt sätt att op en diafysär underbensfraktur

A

märgspik tibia

- tibia stabiliseras via tibia

19
Q

pre-op prover

A 
blod
crp
el
PK, APTT
blodgruppering, BAS
20
Q

kan AKS föreligga trots normala känsel och pulsar

A

JA

21
Q

ACS

A

tryckökning i muskelloger som överstiger det kapillära trycket = ischemi

tryck över 30 mmHg i muskel

22
Q

hur ska man tänk a kring frakturer på akuten

A

skademekanism

  • hög, låg energivåld
  • anatomi

slag i huvud?

genomstick

23
Q

kommunit fraktur

A

påverkar val av op

- mer mjukdelsskada

24
Q

hur gör man märgspik

A

snitt långt ifrån fraktur

för spik genom märg

reponera i bra läge

= mindre komplikation än platta

25
Q

tryckmätning

A

ska göras i alla kompartment

om > 30 allvarligt
- bra om medvetslös patiente

26
Q

lab vid acs

A

blod
el: akut njursvikt

CK

myoglobin (u)

27
Q

hur hantera AKS

A

ta bort lindra
- 15 min

IVA:

  • NaCl 9 mg/ml (1.5 liter/h)
  • KAD
  • fasciotomi
  • elastiska gummiband
28
Q

gräns för intervention

A

6h = muskelnekros med permanent funktionsbortfall

29
Q

vilka anatomiska områden har hög risk för ACS

A

underarm

underben

30
Q

rabdomyolys

A

vanligt vid mulitrauma, mjukdelar

utsvävning av myoglobin som ger njursvikt (anuri)

31
Q

systemisk effekt av ramdomyolys

A

systemisk effekt: mörk urin, anuri, feber, konfusion

hyperkalemi, hypokalcemi, arytmi, njursvikt

32
Q

varför njursvikt

A

myoglobin

stora mängder vätska kan ansamlas i nekrotisk muskulatur = hypovolemi

33
Q

hur kan man förhindra skadlig effekt av myoglobin

A

forcerad diures

alkalisering av blod: Na-karbonat

ev. hemodialys

34
Q

patofysiologi rabdomyolys

A

sönderfall av skelettmuskler
- trauma, kramper, ACS

skada på muskelceller, Ca går in i cellen, högt intracellulära Ca ger

  1. kontinuerliga kontraktion som förbrukar energi och ger sämre möjlighet till optimal miljö
  2. aktivering av PLA2 och pratas: skadar membran och makromolekyler
  3. ROS
  4. skadade muskler invaderas av neutrofiler, ROS, proteas

K7: NSPR (60 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions