Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7: NSPR > höftartros > Flashcards

höftartros Flashcards

1
Q

artros

A

sjukdom där en eller flera leders brosk blivit nedbrutet

degenerativ artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

orsak till artros

A

mekaniskt inslag

även inslag av inflammation

hyacint brosk skadas, eller annat brosk. Artros kan förekomma i alla rörliga leder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vanligast drabbade leder

A 
finger
höft
knä
axel
armbåge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

etiologi vid artros

A
  1. primär: normal användning, ingen uppenbart orsak

2. sekundär: trauma, fraktur, ledbandsskada, kongenial sjukdom, neuropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

fynd vid artros - rtg

A

minskad ledspringa

osteofyter

subkondral skleros

subkondral cysta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vid vid artros

A

muskelartrofi (sek till smärta)

benskleros
- tjockare subklondralt

nedbrytning av brosk
- kan se brosk i ledvätska

skada på menisk

synovial hypertrofi
- synovialvätska

osteofyter
- kan inte läka med brosk utan läker med ben

ligamentdysfunktion

förändrad metabolism
- metabola störningar i hoffas fettkudde

partiell kollaps av ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad orsakar artros

A

ÅLDER

FETMA

TRAUMA, t.ex lig. skada

BELASTNING
- repetitivt

infektion, inflammatorisk artrit, metabola orsaker, morfologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pagets sjukdom

A

osteitits deformans

  • fokal/multifokal bensjukdom
  • ökad osteoklast resorption och därmed osteoblastisk benbildning
  • abnorm skelettvävnad med nedsatt hållfasthet

sällsynt

symtom: lokla symtom med obehag, lätta smärtor från skelett, ofta smärta som är värst på natten

fynd: mjuk benvävnad eller hård, deformation
- stor skalle
- böjd tibia
- kyfos

rtg och scint för diagnos

behandling: ingen eller NSAID och bisfosfonater, kir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

prevalanes artros

A

stiger med ålder

> 60 år: 40% kvinnor, 20% män

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur ställer man diagnos

A

anamnes

klinik
- klinisk diagnos

rtg

  • om oklart
  • inför operation
  • men inget krav för diagnos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

typiska symtom

A

smärta

  • djup, molande
  • ustrålande
  • belastningsvärk, POST-FUNKTIONELL VÄRK
  • morgonsmärta < 30 min
  • kort ben, antalgisk gång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

klinik vid artros höft

A

rörelseinskränkning

rörelsemsärta

  • flexion (tidig)
  • inåtrotation

hälta

benlängskillnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

varför hälta

A

svaghet i gluteus medius
= kontraktur som ger trendelenburgs hälta

kompensation för svaghet och smärta gör att man läker över tyngdpunkt i övergrepp på den sjuka leden för att inte belasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

varför benlängdskillnad

A

destruktion av caput och ledyta

kranier vandring av nedre extremitet i förhållande till bäcken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

varför uppstår subkondrala cystor

A

broskåar där ledvätska tränger igenom och cirkulerar kring ben

benresorption ger cystor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad är viktigt att förstå med artros

A

alla med kliniskt verifierad artros (ACR-kriterier, eller rtg) har inte smärta

äkta artros = kliniska symtom + radiologi = behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

utredning

A

UL bra förstahandsmetod

rtg

DT inför kir

scint: diff mellan sjukdom

MR sällan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

diffar

A

ryggåkommor (spinal stenos, ischias)

infektion: septisk artrit

malign sjukdom: metastas

inklämd hudnerv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vilken nerv kan klämmas i höft och ge smärta

A

hos yngre vanligt med

  • n. cutaneus femoris lateralis
  • lågt sittande byxor

= meralgia parasthetica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

behandling

A
  1. konservativt

2. kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

konservativ behandling av artros

A
  1. värktablett = paracetamol 3 g, diklofenak
  2. avlasta, viktreducera
  3. fysio
  4. artrosskolan
  5. kortison
    - bra för att hjälpa mot toppar av smärta
    - kan fördröja protesoperation
22
Q

vad tas upp i artrosskolan

A

informaion

viktkontroll

anpassad träning

motivation

= strukturerat sätt att ta hand om artrosptienter för att hantera vardagen bättre

23
Q

vad är risk med kortisoninjektioner

A

ökad risk för protesinfektion

måste ha intervall mellan injektion och operation > 6 månader

24
Q

när är det dags för operatipn

A

vilovärk

belastningssmärta

postfunktionell värk

25
Q

vad måste man fundera på inför operation

A

VAD ÄR RIMLIGT ATT UPPNÅ FÖR FUNKTION EFTER KIR

26
Q

höftprotes

A
  1. cement = vanligast
  2. icke cement
    - blir vanligare
  3. hybrid
27
Q

orsaker till protes

A

artros

fraktur

inflammation

28
Q

cementerad protes

A

skapa hål i proximala femur och acetabulum

fyller med cement

trycker dit plastskål i acetabulum och metallstam i femur

förankring sker med interdigitation mellan cement och trabekulärt ben

29
Q

cement fri protes

A

skapar hål

hilar in protes i hål

friktion håller fast allt

30
Q

vad kan man göra med en protes för att den ska fästa bättre i ben

A

man kan klä protes med hydroxyapatit

- gäller ff.a ocementerad

31
Q

snittföring

A

bakre snitt

direkt lateralt nitt

32
Q

bakre snitt

A
  • vanligare, snabbast
  • skonsamt mot gluteus medius
  • problem: något mer instabil protes
  • elektiva patienter
  • i risk: ischias
  • delar gluteus max, TFL för att å höft, korta utåtrotatorer, går in bakom trekanter major
33
Q

direkt lateralt snitt

A
  • större trauma för gluteus medius som måste delas
  • går in på framsidan av trekanter major
  • frakturprotes
  • mer stabil
34
Q

formation av icke-cementerad protes

A

skal: skrovlig yta som sätts i acetabulum, osteoblaster växer in

polyethylen eller annat material läggs in i skal

femur: titan-stam, kan spraya med hydroxyapatit

35
Q

infektionsprofylax

A

hygien, täckande kläder, laminärt flöde, kort operation

AB: kloxacillin

AB i cement: gentamycin

36
Q

post op efter operation

A

vårdtid 2 dagar

mobilisering samma dag

full belastning

kryckor 6-12 veckor vb

37
Q

vilka rörelser får man inte gör vid bakre snitt

A

sitta max 90 grader

undvika inåtrotation eller korsa ben

VILL INTE ATT PROTESHUVUD SKA ROTERA BAKÅT TY MAN HAR LÖST AV KAPSLEL OCH MUSKLER DÄR

38
Q

rekommendationer om sjukskrivning

A

arbetsförmåga kan vara nedsatt upp till 8 veckor i lätta arbeten som inte belastar led och 4 månader vid måttligt tunga arbeten

39
Q

uppföljning av artroplastik

A

3 månader fysio

operatör vb

patientrapporterat utfallsmått 1 år

40
Q

effekt av höftprotes

A

lindrar vila och belastningssmärta

bättre gångförmåga

50% har en stor förbättring, 30% är asnöjda

41
Q

komplikationer

A

blödning

nervskada

  • ischiadicus
  • peroneus

luxation

infektion

protesavlossning

42
Q

protesluxation

A

1%

protes hoppar ur ledskål bakåt/uppåt

ingreppet har försvagat stabiliteten dorsalt vid bakre snitt

43
Q

triad av rörelse som ger luxation

A

flexion

adduktion

intåtrotation

44
Q

vilka patienter har ökad risk för lux

A

Bechterew patienter som tar ut all rörlighet i höft istället för rygg/SI

  • kan behöva speciella proteser som minskar risk för luxation
  • antiluxationscup
45
Q

infektion

A

beror på ingrepp och patientklientel

46
Q

vad kan man göra åt en lös protes

A

benpackning

cement

47
Q

mekanisk proteslossning

A

ackumulerad skada

slitagepartikel-reaktion: slitage produkter ger biologisk reaktion som ger avlossning = inflammation och resorption

lokal osteopeni

vätsketryck av ledvätska

trasiga delar eller dålig operation

48
Q

när ska man re-op

A

kliniska symtom

bendestruktion

bild på rtg mostavande lossning

49
Q

alternativ vid re-protes-kir

A

omcementering

cementfri protes

benpackning

50
Q

risk för reversion

A

låg, 10% på 10 år om < 59 år

om > 75 år < 10% på 24 år

K7: NSPR (60 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions