osteomyelit Flashcards

1
Q

hur hanterar man sepsis idag

A

AB

72 h senare ska man ha ny blododling, om + vet man att det finns ett nedslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

olika typer av osteomyeliter

A
  1. akut osteomyelit/spondylodiskit
  2. ledprotesinfektion
  3. DM-foten
  4. post-traumatisk-infektion (FRI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

akut osteomyelit/spondylodiskit

A

s. aureus
streptokocker
G-
TB

akut om < 2 månader, annars kroniskt
nedslag i rygg vanligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ledprotesinfektion

A
KNS
aureus
streptokock
G-
polymikrobiellt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

DM-foten

A

s. aureus
streptokock
enterokock
G-

MER KRONISK KARAKTÄR, DÅLIGT GENOMBLÖDDA OMRÅDEN, SVÅRT ATT ERADIKERA, LÅNGVIRUELNTA BAKTERIER
= BREDARE AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

post-traumatiska infektioner (FRI)

A

aureus
polymikrobiellt
G-
aeroba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

akut osteomyelit information

A

drabbar barn, unga
- förutom sponylodiskit som drabbar vuxna (kota eller disk)

nedslag i metafys eller epifys långa rörben, etablerar infektion i märg.

IF ger destruktion. Ökat lokalt tryck ger isckemi och mikrotrombotisiering

  • ischemi
  • nekros
  • sekvestrar = främmande material
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

varför värre om epifys drabbas av OM

A

kan påverka tillväxten hos barn

längdskiilnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

fynd vid akut osteomyelit

A

symtom: smärta, feber
fynd: svullnad, palpationslömhet, rodnad, värmeökning

diagnostik

  • rtg: ha en utgångs-rtg
  • UL
  • CT, MR
  • scintigrafi

lab

  • blododla x 2
  • punktionsbiopsi
  • infektionsparametrar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

när ser man förändringar på rtg

A

rtg visar inget om < 4 veckor, därmed kan CT och MR vara bättre vid misstanke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

akut osteomyelit

A

tänk alltid aureus

  • iv AB
  • behandla cirka 6-8 veckor (3-6 månader) beroende på klinik, lab och rtg. Generellt svårt att eradikera infektion i ben
  • kirurgisk intervention vb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

spondylodiskit

A

hemtogen spridning

punktionsbiopsi kota

MR, lab

klinik med ont i rygg, tydlig palpationsömhet över drabbad kota och taggutskott, CRP stiger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kronisk osteomyelit

A

sekvester, abcess (död benvävnad)

  • intramedullärt med spridning till led och subperisostealt rum
  • skapar benbildning som ger periosteal lyftning
  • sekvester breder ut sig genom kortikalt ben och ger fistelbildning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

spondylodiskit - rtg of choice

A

MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

förlopp spondylodiskit

A

infektion kan drabba kota och disk

agressiv infektion kan ge epidural abscess som kan trycka mot BM med stor risk för nervskada
= gå på klinik, finns behov av kirurgi?

behandling

  1. dränering
  2. kirurgi med laminektomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

etiologi till spondylodiskit

A

hematogen spridning
= aureus

vanligt drabbas länd och bröstrygg = locus minoris

startar i kotkropp och sprids mot disk

17
Q

behandling spondylodiskit

A

6-12 v AB

komplikationer

  • epidural abscess: kan eventuellt behandlas konservativt om liten men rygg kirurg ska kopplas in
  • psoasabscess

operation vb innebär spolning (dränering) +- laminektomi