barn :))

Question 1

målstolpar i utveckling

Answer 1

3 månader: vända ryggläge

6 månader: sitta

9 månader: gå

gång 8-18 månader, symmetrisk gång upp till 1 år efter debut

Question 2

utveckling av fotvalv

Answer 2

1 år = inga fotvalv

med åldern utvecklas fotvalv och foten vinklas utåt

Question 3

normalvarianter

Answer 3

normaliseras med ålder

Question 4

intoeing

Answer 4

anteversion av collum femoris

• kissing patella
• met problem kring 4 år
• brukar normaliseras
• i sällsynta fall=osteotomi
• aktiv expertens i vissa fall

Question 5

sneda knät: valgus varus

Answer 5

små barn = varus

4 år = maximal valgus

HKA-vinkel avgör

OKEJ är: symmetrisk felställning utifrån ålder
- var aktiv med att följa om upp ensidigt

Question 6

när remiss ortoped

Answer 6

rigid fotfelställning

Question 7

ovanliga orsaker till sneda knän

Answer 7

sklettdysplasi
= syndrom?

infektion, trauma?

metabol skelettsjukdom

Question 8

vad ska man vara observant på avseende sneda knän

Answer 8

+- 2 SD normalt

ålder: vad är normalt

ensidiga felställning

progriderande felställning

Question 9

plattfot

Answer 9

pes planovalgus

• too many toe sign (2+)
• pronation

Question 10

flexibel vs rigid plattfot

Answer 10

flexibel:
- fysiologiskt, varus när tåstående, ofta familjär, normaliseras, ingen värk
- om värk = skoråd

rigid:
- coalitio med utebliven separation mellan benanlag
- lokal värk, kan inte stå på tå
- rtg –> DT

Question 11

habituell tågång

Answer 11

om normal passiv rörelseomrkets = kort hälsena eller gastrocnemius kontraktur
= op

uteslut neurologisk sjukdom, CP

om inskränkt dorsalflexion med rakt knä remiss ortoped
- aldrig operation innan 5-6 år

Question 12

polydaktyli

Answer 12

fler fingar/tår

Question 13

syndaktyli

Answer 13

inte separerade finger eller tår

- om problem operation

Question 14

dysmeli

Answer 14

limb-deficiency

• tänk på livskvalite
• överkompenserar med förmåga i andra extremiteter
• risk för skolios då

Question 15

åtgärda vid dysmeli

Answer 15

skor

• kompensera benlängd-skillnad > 5 cm
• ortos
• kirurgi

Question 16

vilken typ av dysmeli finns

Answer 16

transversell
- fortkortad eller helt avkapad

longitudinell
- enbart delar av extremisten sakns, t.ex. ulna eller radius

Question 17

benskillnad

Answer 17

anisomeli

Question 18

vad är patologiskt

Answer 18

olika långa ben vid födsel

• reduktionsmissbildning
• höftluxation

Question 19

normal anisomeli

Answer 19

< 1 cm

Question 20

associerade tillstånd till anisomeli

Answer 20

CP hemiplegi = neuromuskulärt

unilateral klumpfot

Mb Perths

infektion, trauma, tillväxtstörning, ledkontraktur, skolios

Question 21

behandling av anisomeli

Answer 21

< 1.5 cm = skoinlägg

> 2 cm: överväg borrepifyseodes

• måste ske med 1-2 års kvarvarande växt
• planerat ingrepp så att benen på sikt blir lika långa
• tabeller till hjälp för att avgöra NÄR man ska op

> 5 cm: förlängning

Question 22

borrepifysodes

Answer 22

bromsar tillväxtzoner på det långa benet och låter det korta växa i kapp

stor vinst!

utnyttjar naturlig tillväxt

Question 23

hur kan man förlänga ben

Answer 23

1. temporär epifyseodes
2. osteotomi
3. stiftfixation

Question 24

temporär epifyseodes

Answer 24

plattor bromsar tillväxt tillfälligt i ett område

kan korrigera felställningar

Question 25

osteotomi

Answer 25

plattfixation

märgspik

Question 26

TSF-ram

Answer 26

successiv korrektion

lång behandlingstid av felställning eller längdskillnad

tålamod, stabil familj

ev. problem mmed läkning