typfall gonartros

Question 1

epidemiologi

Answer 1

äldre

kvinnor

Question 2

vad skiljer gonartros från anna atros

Answer 2

kan ske i ett kompartment, t.ex vid fel belastning (varors, valgus)

Question 3

orsak

Answer 3

belastning överstiger reparativ kapacitet = ledsvikt

Question 4

riskfaktorer

Answer 4

övervikt

repetitiv belastning, överbelastning

rökning

trauma

ärtlighet

infektion, inflammation

Question 5

symtom

Answer 5

SYMTOM GÅR I SKOV, FLUKTATION, LÅNGSAM FÖRSÄMRING

belastninsgsrelaterad smärta
- medialt vanligast

vilovärk och nattlig värk INTE lika vanligt som höftartros

morgonstelhet

inskränkt rörlighet

krepitationer

igånsättningssvårigheter

Question 6

höftproblem

Answer 6

ger ff.a. lateral gonartros

Question 7

medial gonartros

Answer 7

vanligast

varus

Question 8

klinik

Answer 8

palpationsömhet
- osteofyter

hyddors

provocerar smärta

inskränkt rörlighet, sträckdefekt

kreöitationer

felställningar

muskelatrofi, svaghet, ledlaxitet

Question 9

diff

Answer 9

patellofemoral artros

• smärta
• knaster vid kompression av knäskål

höftartros

sen eller mjukdelssärta

osteonekros, stressfraktur

Question 10

diagnoskriterier (ACR)

Answer 10

knäsmärta + 3/6

1. ålder > 50 år
2. morgonstelhet < 30 min
3. kreptiationer
4. palpationslmhet över led
5. benpålagring runt led
6. ingen värmeöning

Question 11

när ska man rtg

Answer 11

om man vill utesluta annat

om ingen förbättring av konventionell behandling

inför operation, ställningstagande till op

Question 12

hur bedöms grad av artros på rtg

Answer 12

Ahlbäck-klassifikation
stadium

1. måttlig broskreduktion
2. total broskreduktion = obliterad ledsrpinga
3. benattrition < 5 mm
   4 måttlig benattrition 5-10 mm
4. kraftig benattrition > 10 mm och felställning

Question 13

artroskopi

Answer 13

vid broskdefekt där symtomgivande artros inte utvecklats kan man genomföra förebyggande ingrepp

utförs bara om samtidigt meniskskada

Question 14

vinkelosteotomi

Answer 14

skjuta protes på framtiden

yngre, lokaliserad artros till en lokal

Question 15

halvprotes = unikompartmentell

Answer 15

artros är lokaliserad till en ledkammare

Question 16

totalprotes

Answer 16

rakt snitt över led

patella luxeras lateralt

bort med ACL och menisk

såga till ledytor för bra belastning

metall på femur, på tibia polyethylen

Question 17

vad ska man inte ha vid artros

Answer 17

rodnad, värmeökning!!!1

Question 18

status

Answer 18

ont över ledspringa och fästen

medial smärta vanligen

krepitationer eller hydrops
- torr eller våt artros beroede på om över/under-produktion av ledvätska

Question 19

bakercysta

Answer 19

kan uppstå vid trauma, barn kan få det utan trauma

är man 40 + med baktercysta är det uttryck för sjukdom i knät = ska vara signal om intraartikulär sjukdom

cystan är en kommunikation med leden, ledsvullnad måste ta vägen någonstans, bilda ventil mellan knäled och cysta

Question 20

hur tas artrosbilder

Answer 20

med belastning

Question 21

kortisoninjektion vid knäartros

Answer 21

ingen plats här

• man ger det i syfte att minska inflammation på artrit-bas
• kortison ökar risk för infektion i upp till 1 år!!! därmed kan det ge komplikationer vid operation

Question 22

operationstindikation

Answer 22

rtg + symtom

- kraftiga symtom som påverkar livet mycket

Question 23

krav för operation

Answer 23

rökstopp och viktnedgång är krav för operation

• gräns BMI 35
• rökning ökar risk för infektion, pneumoni, läkningstid.

Question 24

vad kan man inte göra med en protes

Answer 24

hoppas och springa

Question 25

när remiss ortoped

Answer 25

när det är dags för ställningstagande för operation

• rökstopp
• BMI < 35

Question 26

nytta atroskopi

Answer 26

ingen