Seminarium hypertoni

Question 1

Vad är hastighetsreglerande i RAAS-systemet?

Answer 1

Renin

Question 2

Vad ger ANG 2 för feedback?

Answer 2

Positiv på angiotensinogen
Negativ på reninfrisättning

Ang 2 ökar alltså sitt substrat, vilket är vettigt då ang 2 inte är hastighetsreglerande
På land är det brist på salt vilket ger annorlunda förutsättningar

Question 3

Vad är den viktigaste registreringen av blodtrycksfall?

Answer 3

Baroreceptorer i aortabåge (n. Vagus)
Baroreceptorer i sinus caroticus (n. Glossopharyngeus)

Baroreceptorer är snabbare än RAAS!!

Question 4

Hur snabbt kan ANG 2 öka blodtryck?

Answer 4

Inom minuter (långsammare än baroR)

Question 5

Hur motverkas blodtrycksfall om man är varm, dehydrerad och reser sig upp snabbt efter att ha suttit ner länge?

Answer 5

1. Ökning av puls via sympatikusaktivitet och minskad vagal tonus (!) pga reglering från CNS/vasomotorcentrum
2. Vasokonstriktion via nervös reglering i perifera kärl - ffa benen

Bara nerver är tillräckligt snabba för denna reglering!

Question 6

Vilka är de viktigaste orsakerna till att man svimmar om man är varm, dehydrerad och reser sig upp snabbt efter att ha suttit länge?

Answer 6

Värme, vasodilatation

Mindre viktiga: vätskeförlust, dehydrering, minskad muskelpump

Question 7

Ungefär hur mkt blodvolym kan man tappa när man är varm, dehydrerad och suttit länge?

Answer 7

ca 5 % av blodvolymen - ca 2,5 dl hos en 70 kg man

Man klarar detta utan problem, denna vätskeförlust orsakar inte yrsel i sig

Question 8

Ungefär hur mkt blod har en 70 kg man respektive en ung kvinna?

Answer 8

70 kg man: 5 liter

Ung kvinna: 4 liter

Question 9

Hur påverkar (kraftig, långvarig) värme blodtryck?

Answer 9

Lägre perifer resistens

Mer blodflöde till hud för avkylning (liten ökning av blodmängd i hud, spelar ingen roll mängdmässigt)
- dock kan flödet till huden ökad 10 ggr, skilj på flöde till hud och blodmängd i hud!

Pulsstegring för att kompensera för låg perifer resistens

Question 10

Vad händer om man dricker en massa vatten utan salt?

Answer 10

ADH minskar så man förlorar en del av men inte all vätska man dricker, man blir aningen hypoosmolär
- ADH gör alltså att man urinerar mindre

RAAS kan inte öka salthalt i blod om man inte äter salt
- RAAS kan inte öka saltmängd, utan bara motverka förlust

Kroppen accepterar lite utspädning för att upprätthålla blodtryck
Kroppen prioriterar medvetande, man behöver blod för att ha ett visst tryck i hjärnan

Question 11

Vad händer med reninsystemet precis när man druckit saltfritt vatten?

Answer 11

Renin sjunker en del men förblir ändå högt pga fortsatt natriumbrist

Question 12

Var detekteras natriumbrist?

Answer 12

Macula densa

Question 13

Vad gör en törstig innan man druckit vatten?

Answer 13

Reklam för coca cola - högre funktioner kan lura oss att vi behöver dricka även om det är onödigt

Hyperosmolariteten som egentligen följer av svettning

Oftast är det ökad osmolaritet som ger törst

Question 14

Blir man törstig av ADH?

Answer 14

Absolut inte!!

Hormoner behövs inte för törst

Question 15

Hur ger ökad osmolaritet törst?

Answer 15

Vatten försvinner men blodkroppar stannar kvar -> ökad EVF -> törst

Question 16

Hur mkt urinerar man om man inte har något ADH?

Answer 16

6-8 liter per dygn, det är alltså hur farligt som helst att inte ha något ADH