Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K3 CREN > Anemier > Flashcards

Anemier Flashcards

1
Q

Varför är järn så viktigt?

A

Järn behövs för de enzymer som behövs för celldelning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är sekundär anemi, principiellt?

A

Det finns nog med järn i retikuloendoteliala systemet, men det kommer inte ut

Blockad av ferroportin?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Symptom för anemi?

A

Trötthet!
CSC behöver järn
Underliggande sjukdomar kan bidra till ännu mer trötthet
Patienter har ofta anpassat sig efter tröttheten

Snabb puls (ökad kronotropi)
Ökad kontraktilitet (ökad inotropi)

Blekhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tecken på anemi som syns på tungan?

A

Glatt tunga pga små papiller

Färre smaklökar!
Smaklökar omsätts fort och järn behövs för delningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Orsaker till järnbristanemi?

A

Vanligare hos kvinnor än hos män

Blödningar!

Blödningar hos äldre
Antikoagulantia?
GI - kolorektalcancer?
UG - kvinnor blöder från uterus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad består buffy coat av?

A

Leukocyter

Stor buffy coat kan bero på leukemi, alltså cancer i leukocyter som ökar antalet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur påverkar anemi EVF?

A

Anemi leder till minskad EVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Genom vilka stadier utvecklas en erytrocyt?

A

Proerrytroblast -> basofil erytroblast -> ortokromatisk erytroblast -> retikulocyt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur regleras hematopoesen?

A

Rita 12 ggr!

Hypoxi eller erytrocytproduktion gör att njurens juxtaglomerulära apparat bildar mer EPO -> ökad erytrocytproduktion från benmärg -> cirkel

Erytrocytproduktionen i benmärgen kräver järn, folat och B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad finns det för 2 grundtyper av anemi?

A

Absolut

Relativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När kan man få relativ anemi?

A

Till exempel i senare del av graviditet -> ökad plasmavolym

Eller vid snabba intravenösa infusioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är absolut anemi?

A

Minskad erytrocytmassa som ger en påtagligt minskad perifer syresättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan akuta blodförluster orsaka absolut anemi?

A

Snabbt minskad erytrocytvolymmassa gör att homeostatiska system att plasmavolymen expanderar, för att återställas

MEN erytrocyter saknas -> minsakd EVF

Under den tid det tar att expandera plasmavolymen, underskattas anemin i mätningar av B-Hb och Erc-EVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur försöker homeostatiska system expandera plasmavolymen vid akut blodförlust?

A

Natrium- och vattenretention

Törst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Räcker det att mäta Hb-koncentration vid snabba förändringar i blodvolym (skador, transfusioner)

A

Nej, man måste även veta hur mkt blod som tagits upp eller förlorats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad kallas små, normala erytrocyter?

A

Mikrocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad kallas stora erytrocyter?

A

Makrocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är megalocytos?

A

Mkt stora, ovala erytrocyter
Diameter 11-12 um

Kan uppstå vid svår B12-brist och/eller brist på folsyra

19
Q

Vad är makrocytos?

A

Stora, ofta ovala erytrocyter

> 9 um

20
Q

Orsaker till makrocytos?

A

B12-brist och/eller folsyrabrist

Uttalad retikulocytos

Leversjukdom

I samband med kontinuerligt intag av alkohol

Primärt störd erytropoes - MSD (myelodyplastiskt syndrom)

21
Q

Vad är mikrocytos?

A

Små erytrocyter, diameter < 7 um

Uppstår vid:
Svår järnbristanemi
Thalassemi

Uppstår vanligen primärt men kan vara följd av fragmentering

22
Q

Anisocytos

A

Större än normal variation i erytrocytstorlek (hög Erc-RDW)

Vanligt, ospecifikt fenomen som förekommer vid många anemiformer

Ofta kombinerat med poikilocytos

23
Q

Vad är poikilocytos?

A

Förekomst av onormala former av erytrocyter i blodet

24
Q

Vad är retikulocyter?

A

Sista förstadiet till erytrocyter

Mognad av röda blodkroppar pågår i 5-7 dygn i benmärg innan de är färdiga att komma till cirkulationen

Större än mogna erytrocyter

Svagt basofila

Mognar ut under två dygn i benmärg -> cirkulation

25
Q

Varför blir retikulocytantalet svagt förhöjtvid svår anemi?

A

Mer uttalad anemi -> mer EPO-aktivitet
-> större del av RBC:s mognadstid blir förlagd utanför benmärg, i kärlbanan

-> falskt förhöjt retikulocytantal

26
Q

Erc-MCV

A

Medelvärde gör erytrocytvolym

Högt - makrocytos eller megalocytos

Lågt - mikrocytos

27
Q

Erc-RDW

A

Mått på variation i erytrocytvolym

Högt värde? Anisocytos

Lågt värde? Låg variation

28
Q

Vad kan ge upphov till normocytär anemi?

A

Sekundär anemi (kan också ge mikrocytos)

Endokrin anemi

Hemolys!

29
Q

Vad finns det för viktiga typer av mikrocytär anemi?

A

Sekundär anemi

Järnbristanemi - heterogen (få och olika stora RBC:s)

Thalassemi - homogen - (liten skillnad i RBC-storlek)

30
Q

Hur analyserar man för att ta reda på om någon har järnbristanemi?

A

Blödningar?
Cancer?

Järnförråd - mät ferritin!
Ferritin är en lagringsform av järn
Mkt cirkulerande järn - stora järnlager!

MEN ferritin ökar också med inflammation

31
Q

Vilka är de tre viktigaste orsakerna till makrocytär anemi?

A
  1. B12-brist
  2. Folatbrist
  3. Hög alkoholkonsumption
32
Q

B12-brist

A

Orsak till makrocytär anemi

Tar 1-2 år innan det märks pga stora förråd i fettvävnad

B12-absorption behöver IF från parietalceller och fungerande celler i distala ileum eftersom B12 tas upp där

Således kan fakkade parietalceller, tex pga autoimmuna sjukdomar (atrofisk gastrit) ge upphov till B12-brist

Även problem i distala ileum kan därmed ge B12-brist

33
Q

Symptom för B12-brist

A

B12-brist skadar nerver -> minskad känsel i fötter och tår (de längsta neuronen drabbas först)

34
Q

Folatbrist

A

Orsak till makrocytär anemi

Folat finns i grönsaker/frukt

Diagnos genom anamnes - operation i magsäck?

Ge inte folsyra till patient med B12-brist, det gör skadan på neuroner permanent!

35
Q

Vad gör homocystein?

A

Kan ge brist på både B12 och folat -> makrocytär anemi

36
Q

Alkoholkonsumption som orsak till makrocytär anemi?

A

Om man dricker ca 3 flaskor vin i veckan kommer risken för makrocytär anemi öka

Den mest specifika mätningen av alkoholintag är PETH

37
Q

Vad är kobalamin?

A

Kobalamin är B12

38
Q

Vad händer med järnet i en hemobloginmolekyl när erytrocyten dör?

A

Det mesta tas tillbaka till myeloid vävnad för nyproduktion av hemoglobin till nya erytrocyter

Järn från Hb i gamla erytrocyter som förstörts av makrofager kan lagras i makrofager eller slöppas ut i blodet genom kanaler som kallas ferroportin

39
Q

Produktion av erytrocyter kräver vilka tre ämnen?

A

Järn

B12

Folsyra

40
Q

Var absorberas järn?

A

Järn absorberas i tunntarmen

Passerar in till erytrocyterna där det antingen kan lagras som ferritin eller skikckas till blodplasma genom kanaler som kallas ferroportin

41
Q

I vilken form transporteras järn genom blodet?

A

Järn transporteras genom blodet bundet till transferrin - kan användas till erytropoes i benmärg eller lagras, ffa i levern

42
Q

Vad är hepcidin?

A

Ett viktigt polypeptidhormon som sekreras från levern

MKT VIKTIGT I REGLERINGEN AV JÄRN-HOMEOSTAS

Hepcidin tar bort ferroportin från enterocyter och makrofager -> ökad cellulär lagring av järn och minskad plasma-järnkoncentration

Detta kompletterar en negativ feedbackloop där leverns produktion av hepcidin minskar vid järnbrist och de flesta anemier

Produktionen av hepcidin ökar vid högt järnintag

43
Q

Vad händer egentligen vid thalassemi?

A

Globinkedjor faller ihop
Makrofager tror de är defekta -> förstörs

Nya erotrycyter måste bildas i snabb takt
Små erytrocyter

K3 CREN (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions